Շաքարախտը հիվանդություն է, որը բնորոշ է արյան մեջ գլյուկոզի անընդհատ բարձր մակարդակի: Դիաբետիկ շաքարախտը (HSD) առանձնացված է որպես շաքարային դիաբետի առանձին տեսակ, քանի որ այն առաջանում է հղիության ընթացքում: Այս դեպքում այս պաթոլոգիան կարող է առաջանալ միայն հղիության ընթացքում եւ անհետանալ ծննդաբերությունից հետո, եւ կարող է դառնալ շաքարային դիաբետի տեսակը: Նկատի ունեցեք պատճառները, կլինիկական ախտանշանները, լաբորատոր ախտորոշումը եւ մորից հղի շաքարային դիաբետի բուժումը:
Հղիության ժամանակ շաքարային դիաբետով հիվանդություն (HSD) - պատճառներ եւ ռիսկային գործոններ
Հղիների շաքարային դիաբետի հիմնական պատճառը բջիջների զգայունության նվազումն է իրենց ինսուլինին (ինսուլինային դիմադրություն), մեծ քանակությամբ պրոեկտերոնների եւ էստրոգենների ազդեցության ներքո: Իհարկե, հղիության ժամանակ արյան բարձր շաքարը բոլոր կանանց մեջ չի հայտնաբերվել, բայց միայն նրանց մոտ, ովքեր ունեն մոտեցում (մոտ 4-12%): Հաշվի առեք շաքարախտի հղիության (HSD) վտանգի գործոնները.
- ավելաքաշ կամ գիրություն;
- շաքարային դիաբետի առկայությունը հարազատների մոտ.
- Նախորդ հղիությունների ընթացքում ախտորոշվել է հղիության շաքարախտ:
- նախորդ հղիություններից 4 կգ-ից ավելի կշռված երեխաների ծնունդ;
- անամնեզներում հաճախ ինքնաբավական աբորտներ.
- անամնեզում մահացած երեխաների ծնունդը:
Գծագրական շաքարային դիաբետի ածխաջրածին նյութափոխանակության բնութագրերը
Սովորաբար, հղիության ժամանակ ենթաստամոքսային գեղձերը սինթեզվում են սովորական մարդկանց համեմատ ավելի շատ ինսուլին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության հորմոնները (էստրոգեն, պրոեկտերոն) ունեն հակազդման ֆունկցիա, այսինքն, նրանք ի վիճակի են մրցակցել ինսուլինի մոլեկուլին բջջային ընդունողներին հաղորդակցվելու համար: Հատկապես պայծառ կլինիկական ախտանշանները դառնում են 20-24 շաբաթվա ընթացքում, երբ ձեւավորվում է մեկ այլ հորմոնային օրգան ` պլասենտա , ապա հղիության հորմոնների մակարդակը դառնում է ավելի բարձր: Այսպիսով, նրանք խանգարում են գլյուկոզայի մոլեկուլների ներթափանցմանը խցում, որը մնում է արյան մեջ: Այս դեպքում բջիջները, որոնք չեն ստացել գլյուկոզի, սոված են, եւ դա առաջացնում է լյարդի գլիցինի հեռացումը, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է արյան շաքարի ավելի բարձր աճին:
Դիաբետիկ շաքարախտը `ախտանշաններ
Հորմոնալ դիաբետի կլինիկան նման է շաքարախտի ոչ հղի կանանց: Հիվանդները դժգոհում են անընդհատ չոր բերանից, ծարավից, պոլիուրիայից (աճող եւ հաճախակի սրտխառնոց): Նման հղիները մտահոգված են թուլության, քնկոտության եւ ախորժակի բացակայության պատճառով:
Լաբորատոր հետազոտության ընթացքում արյան մեջ եւ սնդիկում գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացումը, ինչպես նաեւ մեզանում քետոնային մարմինների հայտնվելը: Հղիության ժամանակ շաքարի վերլուծությունը կատարվում է երկու անգամ. Առաջին անգամ 8-ից 12 շաբաթ, իսկ երկրորդ անգամ `30 շաբաթ: Եթե առաջին ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս արյան գլյուկոզի աճը, ապա վերլուծությունը խորհուրդ է տրվում կրկնել: Արյան գլյուկոզայի մեկ այլ ուսումնասիրություն կոչվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության քննություն (TSH): Այս ուսումնասիրության ընթացքում ծխախոտի գլյուկոզայի մակարդակը չափվում է եւ 2 ժամ հետո: Հղի կանանց նորմայի սահմանները հետեւյալն են.
- 4-5,2 մմ / լ - երբ փորձարկվում է դատարկ ստամոքսի վրա,
- ոչ ավել, քան 6.7 մմոլ / լ - երբ փորձարկվելուց հետո 2 ժամ անց:
Դիետոլոգիական շաքարային դիաբետով (HSD)
Գեստացիոն դիաբետի բուժման հիմնական մեթոդը դիետիկ թերապիան եւ միջին վարժությունը: Դիետան պետք է բացառի բոլոր հեշտությամբ մարսող ածխաջրերը (քաղցրավենիք, ալյուրի ապրանքներ): Նրանք պետք է փոխարինվեն բարդ ածխաջրեր եւ սպիտակուցային ապրանքներ: Իհարկե, այդպիսի կնոջ համար լավագույն դիետան կզարգանա դիետիկ:
Ի վերջո, չի կարելի ասել, որ վտանգավոր հղիության շաքարային դիաբետը վտանգավոր է, եթե այն չի բուժվում: HSD կարող է հանգեցնել ուշ գեստոզիայի, մոր եւ պտղի վարակի առաջացման, ինչպես նաեւ շաքարախտի (երիկամների եւ աչքի հիվանդությունների) բնորոշ բարդությունների առաջացմանը: