24-ից 72 ժամվա ընթացքում որոշ երեխաներ պաթոլոգիական պայմաններ են ցույց տալիս `բարձրացնելով արյունահոսությունը umbilical- ի, աղիքի, ստամոքսի: Մանուկների 0.2-0.5% դեպքերում նմանատիպ մի խումբ կոչվում է հեմոռագիկ նորածին հիվանդություն: Հաճախ այս հիվանդությունը մարմնի փշրանքներում վիտամին K պակասի արդյունք է: Նորածինների կրծքով կերակրվող այս հիվանդությունը կարող է դրսեւորվել կյանքի երրորդ շաբաթվա ընթացքում: Սա պայմանավորված է թրոմբոպլաստինի կաթի ներկայությամբ `արյան հյուսման գործոն: Նորածինների հեմոռագիկ հիվանդությունը, որոնք հայտնվում են այս օրվանից համարվում են ուշ:
Այս հիվանդության երկու ձեւեր կան. Նորածինների առաջնային կոագուլոպաթիա, վիտամին K- ի դեֆիցիտով զարգացող եւ երկրորդական, որի համար նախընտրելի եւ թուլացած թույլ ֆունկցիոնալ ջեոֆիզիկական ակտիվություն ունեցող երեխաները ենթարկվում են: Նորածինների մոտ 5% -ը տառապում է K-վիտամինային կախվածության գործոնների նվազեցման մակարդակից, եթե մայրը հղիության ժամանակ հակաբիոտիկ է ընդունում, ասպիրին, ֆենոբարբիթալ կամ հակատանկովպլանտային դեղեր, որոնք ազդում են խավարի գործառույթով: Ռիսկի խմբում նաեւ մանուկները, որոնց մայրերը ուշ ժամանակից տառապում են տոքսիկոզից, enterocolitis- ից եւ dysbacteriosis- ից:
Կլինիկական պատկերը եւ ախտորոշումը
Հիմնական հեմոռագիկ դիաթեզիայով երեխաները կրում են ռնգային, գաստրոտնտեսային արյունահոսություն, մաշկի վրա մրրիկինգ եւ բորբոքում: Մաշկի նման դրսեւորումները կոչվում են purpurea բժշկության մեջ: Ամբիոնում կատարվում է աղիքային արյունահոսություն ախտորոշում - ցողունի վրա աթոռակ սեւ է արյունոտ եզրերով: Հաճախ դա ուղեկցվում է արյունոտ փսխումով: Հաճախ աղիքային արյունահոսությունը միայնակ է եւ անզեն: Դաժան ձեւը ուղեկցվում է անուսի շարունակական արյունահոսությամբ, արյունալի մշտական փսխում: Երբեմն նույնիսկ արգանդի արյունահոսություն է առաջանում: Ցավոք, նորածինների խիստ հեմոռագիկ հիվանդության հետեւանքները ժամանակին բժշկական օգնության բացակայության պայմաններում մահացու են, երեխան մահանում է ցնցումներից: Հիվանդության երկրորդային ձեւը բնութագրվում է վարակի եւ հիպոքսիայի առկայությամբ : Բացի այդ, կարելի է ախտորոշվել ուղեղի արյունահոսություն, թոքեր եւ ուղեղի խոռոչներ:
Նորածինների հեմոռագիկ հիվանդության ախտորոշումը հիմնված է կլինիկական տվյալների եւ հետագա ուսումնասիրությունների արդյունքների վրա (արյան մակերեւույթ, թրմմբերթեստ, թրոմբոցիտների քանակ, հյուսվածքի գործոնների եւ հեմոգլոբինի): Միեւնույն ժամանակ, նորածինը փորձարկվում է այլ հեմոռագիկ դիաթեզի համար. Հեմոֆիլիա, Willebrand հիվանդություն, թրոմբաստենիա:
Բուժում եւ կանխարգելում
Եթե այս հիվանդության ընթացքը անհարմար է, ապա կանխատեսումը ընդհանուր առմամբ բարենպաստ է: Հետագայում, հեմոռագի հիվանդությունների այլ տեսակների վերափոխումը չի առաջանում:
Կյանքի առաջին օրերի երեխաների արյունահոսության բուժումը սկսվում է քթի վիտամինի քաղցկեղի ներարկմամբ, որի մեջ չկա պակաս: Անհրաժեշտ է հետեւել trombotest- ին `վերահսկելու K-վիտամինային կախված գործոնների հավասարեցումը:
Այս հիվանդության կանխարգելումը բաղկացած է Vikasol- ի մեկ ներարկիչից, որոնք ծնված են տոքսիկոզով հղիությունից : Նմանատիպ պրոֆիլակտիկայում նորածինների համար անհրաժեշտ է նաեւ ասֆիկիա վիճակում ներծծված վնասվածքների կամ ներհիվանդանոցային վարակի հետեւանք:
Կանանց, ովքեր անցյալում տարբեր հիվանդություններ են ունեցել, որոնք կապված են աճող կամ պաթոլոգիական արյունահոսության հետ, պետք է վերահսկվեն հղիության ընթացքում: