Կեղեւի վնասը հաճախ տեղի է ունենում վնասվածքների հետեւանքով, բայց դա կարող է լինել նաեւ հիվանդությունների հետեւանք (օրինակ, օստեոպորոզում, կոտրվածքի ռիսկը շատ ավելի բարձր է):
Կոտրվածքների տեսակները
Ըստ ծանրության `
- Անավարտ կոտրվածքները ոսկորների ճաքեր են:
- Լրիվ կոտրվածքներ, որոնք, իր հերթին, կարող են կողմնապահ լինել կամ ոչ թե կողմնորոշվել:
- Մաշկի վնասման համար.
- Փակված են, չեն ուղեկցվում հյուսվածքային վնասով եւ չեն շփվում արտաքին միջավայրի հետ:
- Բացերը տեղափոխվում են կոտրվածքներ, երբ ոսկրերի վնասվածքի մկանները եւ մաշկի հյուսվածքները եւ դուրս են գալիս:
Կոտրվածքի ուղղությամբ.
- Տրանզիտ - երբ կոտրման գիծը պայմանականորեն ողնաշարի ուղղահայաց է:
- Երկարակյաց - կոտրված գիծը տարածվում է ոսկրերի երկայնքով:
- Fragmentation- ը, որտեղ վնասված տարածքում ոսկրը բաժանվում է մի քանի հատվածների, եւ չկա մեկ կոտրվածք գիծ:
Ախտանիշները
Շատ դեպքերում կոտրվածքները հայտնաբերում են ախտանշաններ: Բացառությունը մասնակի կոտրվածքներ են, որոնք երբեմն կարող են կիրառվել ձգվող ցնցումների համար (եթե դա վնասվածք է տրիա կամ կոճ):
Կոտրվածքների հիմնական ախտանիշը ցավն է ցողում, որն աճում է ցանկացած շարժումով կամ ձգտում ոտքի վրա: Բացի այդ, ցավոտ սենսացիան կարող է առաջանալ, երբ դուք կոտրված գոտում ձեր ոտքը դնեք: Կոտրվածքի մեկ այլ նշանավոր ախտանիշը պաթոլոգիական շարժունակությունն է (ոսկորների շարժունակությունը անխախտելի վայրում նրանց համար): Հիպ կոտրվածքով ցավը կարող է վերադառնալ եւ փաթաթվել, իսկ պաթելայի վնասը թույլ չի տալիս ոտքը թեքել: Բացի դրանից, տեղահանված կոտրվածքները կարող են ուղեկցվել այտուցվածքի, տեսանելի դեֆորմացիայի վնասվածքի, հեմատոմաների եւ հյուսվածքային վնասների տեղում:
Բուժում
Կոտրվածքների բուժումը կատարվում է մի քանի փուլով: Վնասվածք ստանալուց անմիջապես հետո ոտքը պետք է ամրագրվի, անզգայացվի, հետո տեղափոխվի հիվանդանոց: Կախված ոտքի կոտրվածքների տեսակի եւ խստության կամ գիպս կպցնելու կամ կատարվում է վիրաբուժական միջամտություն: Երկրորդ դեպքում ոսկրային բեկորները համակցված են եւ տեղադրվում են խոսափողին, կամ ճեղքերի եզրերը ամրագրվում են մետաղյա ափսեի եւ պտուտակների միջոցով: Դեղորայքային արտադրանքները, բացի վնասակարությունից անմիջապես հետո անալգետիկներին, գործնականում չեն օգտագործվում կոտրվածքների բուժման մեջ, բացառությամբ կալիումի պատրաստուկների, որոնք նախատեսված են ոսկրային միաձուլման արագացման համար:
Վերականգնումից հետո կոտրվածք
Ժամանակավոր եւ մասնագիտական բժշկական օգնությամբ սովորաբար ամբողջությամբ կահավորվում է իր գործառույթը, սակայն կոտրվածքի աճը տեւում է 6-ից 8 շաբաթ: Բացի այդ, կախված վնասից, կարող է պահանջվել լրացուցիչ վերականգնման:
Քանի որ երկարատեւ ժամանակահատվածում (առնվազն մեկ ամիս), վերջույթը անշարժացված է, անհրաժեշտ է զարգացնել այն մկանային տոնն ու համատեղ շարժունությունը վերականգնելու համար, մկանային ատրոֆի վերացման համար: Գիպսի հեռացումից հետո վերականգնումը կատարվում է ֆիզիոթերապիայի, փափկեցման, մերսման օգնությամբ: Վերականգնման մերսումները կօգնեն ջերմացնել մկանները, հեռացնել լճացած երեւույթներից:
Կոտրվածքների հետեւանքները
Որպես կանոն, կոտրվածքները երկար չեն տեւում, բայց դժվարին դեպքերում եւ ժամանակի բուժումը կարող է տեղի ունենալ խայտառակություն: Բացի այդ, գիպսի հեռացումից հետո բեռի սխալ բաշխման դեպքում կարող է վնասվածքներ ունենալ մկանների համար: