Աչքի նորմալ գործունեությունը կախված է էլեկտրական ազդակների ճիշտ ձեւավորման եւ փոխանցման վրա: Այս պրոցեսների համար պատասխանատու է երկրորդ գլխուղեղային նյարդերը: Երբ նրա բորբոքումն ակնհայտորեն եւ վատթարացնում է տեսլականը: Այս պաթոլոգիան հաճախ ազդում է նույնիսկ 40 տարեկանից փոքր երիտասարդների համար:
Օպտիկական նյարդերի ֆունկցիաները
Այս օրգանական կառուցվածքը տարբերվում է յուրահատուկ կառուցվածքից մյուսներից: Օպտիկական նյարդը սպիտակ մետալլա է, որը գտնվում է ծայրամասում: Դա կապված է դիենսաֆալոնի միջուկների հետ եւ կապված է խոշոր կիսագնդերի հետ: Օպտիկական նյարդերի հիմնական գործառույթը շրջակա իրականության տեսողական ընկալումն է: Նրա նախնական բաժինը աչքի ընկալիչն է նռնակների վրա (կոնսեր եւ ձողեր): Նրանք ձեւավորում են էլեկտրական իմպուլս, որը պարունակում է տեղեկություններ, թե ինչ է տեսնում մարդկանց լույսի եւ գույնի մասին եւ փոխանցում է ուղեղը:
Ինչ է օպտիկական նեուրիտը:
Փաստաբանությունը եւ դրա զարգացման մեխանիզմները դեռեւս ուսումնասիրվում են ակնաբույժների կողմից: Նյարդը օպտիկական նյարդի բորբոքումն է: Կախված գտնվելու վայրից եւ չափից, հիվանդությունը դասակարգվում է 3 տեսակի.
- ռետրոբուլբարային նեուրիտ;
- պապիլիտ;
- նեյրոլիտինիտը:
Օպտիկական նյարդի Retrobulbar neuritis
Հիվանդության այս ձեւը բնութագրվում է աչքի շրջանակից դուրս գտնվող օրգանական կառուցվածքի կորստով: Նման օպտիկական նեւրիտը ազդում է միայն նեյրո-փոխանցող մանրաթելերի փաթեթի վրա: Արյան անոթները եւ նռնակները մնում են ոչ բորբոքված: Նկարագրված օպտիկական նեւրիտը հաճախ ազդում է միայն մեկ աչքի վրա: Պաթոլոգիան շատ արագ առաջընթաց է առաջացնում եւ կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել: Ամենատարածված հետեւանքները տեսլականի մասնակի կամ ամբողջական կորուստն է:
Ներգաղթային նեյրիտ
Բորբոքային գործընթացի ներկայացված տեսակը ազդում է ոչ միայն մանրաթելերի փաթեթով, այլեւ օպտիկական նյարդի սկավառակի վրա: Հիվանդությունը զարգանում է այն տարածքի մեջ, որը կապում է ցանցաթաղանթի հետ: Բացի դրանից, օպտիկական նյարդի պապիլիտը կարող է առաջացնել արյան անոթների բորբոքում, որոնք կերակրում են խնձորը: Այս տեսակի հիվանդությունը նույնպես արագորեն առաջանում է եւ հաճախ ավարտվում է տեսողության անդառնալի կորստի մեջ:
Աչքի նեյրոլիտինիտը
Օպտիկական նյարդի նեյրիտը համարվում է պաթոլոգիայի ամենավտանգավոր ձեւը: Բորբոքային պրոցեսը միաժամանակ ազդում է ինչպես նեյրոհաղորդիչ օպտիկամանրաթելային փաթեթի, այնպես էլ դիսկի եւ ամբողջ ցանցի մեջ: Սուր օպտիկական նեւրիտը հղի է լուրջ հետեւանքներով: Այս տեսակի հիվանդությունների բուժման հիմնական դժվարությունը առաջընթացի սկզբում նրա ասիմպտոմատիկ ընթացքն է:
Օպտիկական նեուրիտը առաջացնում է
Պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմը դեմիլյացիան է: Սա նյարդային մանրաթելի արտաքին ճարպի շերտերի ոչնչացումն է, որը ապահովում է ազդակների լավ հաղորդունակությունը: Հաճախ, օպտիկական նյարդի retrobulbar neuritis ախտորոշվում է բազմակի սկլերոզով, որը ուղեկցվում է demyelination- ով: Վերջերս կատարված կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ նկարագրված հիվանդությունը սկսվում է նեյրոնների եւ աընկոնի վնասվածքներից: Բջիջների ոչնչացման պատճառները դեռեւս չեն հաստատվել:
Բացի այդ հրահրող գործոններից, օպտիկական նեուրիտը կարող է առաջանալ հետեւյալ խնդիրներով.
- ընդհանուր վարակներ, սուր եւ քրոնիկ;
- ուղեղի բորբոքումը եւ դրա մեմբրանները.
- հղիության պաթոլոգիա;
- մեխանիկական վնասվածքներ;
- մանրէների վարակներ;
- նյարդային հիվանդություններ ;
- աչքերի ցանկացած բորբոքում;
- ալկոհոլային, քիմիական թունավորում (թունավոր օպտիկական նեուրիտ);
- բերանի խոռոչի հիվանդություններ;
- գրիպ կամ այլ սուր շնչառական վիրուսային վարակ.
- beriberi;
- շաքարային դիաբետ
- խիստ ալերգիկ ռեակցիաներ.
- արյան եւ միացնող հյուսվածքի պաթոլոգիա;
- սուր երիկամի վնաս եւ այլն:
Օպտիկական նեուրիտը `ախտանշանները
Հիվանդության կլինիկական պատկերը կախված է իր ձեւից եւ աստիճանից: Շատ ակնաբույժ հիվանդների դեպքում, առաջին հերթին, օպտիկական նյարդն առաջանում է առանց որեւէ ախտանիշի, որից հետո հանկարծ հայտնվում է պաթոլոգիայի կոնկրետ դրսեւորումներ: Հիմնական ախտանիշը, որը տեղի է ունենում դեպքերի 90% -ում, տեսողական կտրվածքների վատթարացում է, որոշ մարդիկ այն ամբողջությամբ կորցնում են: Կան այլ առանձնահատկություններ, որոնք ուղեկցում են օպտիկական նյարդերի բորբոքումին `ախտանշանները.
- գույնի ճիշտ ընկալման խախտում.
- ցավ աչքի տարածքում, հաճախ առաջանում են դրանց շարժման ընթացքում.
- կույր կետերը տեսադաշտում, հիմնականում կենտրոնում;
- դանդաղ ադապտացիայի ժամանակ (մոտ 3 րոպե կամ ավելի);
- մարմնի ջերմաստիճանի կամ շրջակա միջավայրի աճով տեսողության վատթարացում (Uthoff- ի ախտանիշ);
- փափկասուն (շողացող բծերը, շրթունքները եւ այլ երեւույթները) աչքերի առաջ:
Օպտիկական նյարդաբանություն. Ախտորոշում
Ճիշտ թերապիայի նշանակման համար անհրաժեշտ է այցելել ակնաբույժ: Բժիշկը պետք է պարզի, թե որ օպտիկական նյարդն է առաջանում, ախտանշանները եւ բուժումը խիստ կախված են պաթոլոգիայի ձեւից: Ախտորոշման լաբորատոր հետազոտությունները հիմնարար նշանակություն չունեն: Օպտիկական նյարդի նեյրիտը (որոշակի) որոշվում է ըստ հիվանդի բողոքների եւ ակնաբույժի հետազոտության (fundus, fluorescent angiography- ի հետազոտություն): Զուգահեռաբար տարբերվում են այլ նմանատիպ հիվանդություններով:
Օպտիկային նեյրիտ `բուժում
Ներկայացված հիվանդությունը հաճախ ենթարկվում է ինքնաբավության, սակայն անհրաժեշտ է թերապիա: Կարեւոր է հաստատել, թե ինչն է առաջացնում օպտիկական նեուրիտը, բուժման մեթոդները կախված են բորբոքային հիվանդություններից: Պաշտպանման հիմնական պահպանողական մեթոդներն են հակաբակտերիալ եւ հորմոնալ դեղերի օգտագործումը: Այդ գործակալների անարդյունավետության դեպքում սահմանվում են իմունոգոլոբուլիններ եւ պլազմաֆերեզներ:
Հակաբիոտիկները օպտիկական նեուրիտի համար
Եթե բորբոքային պրոցեսը սկսվել է միկրոբիոլոգիական վարակի ֆոնին, պահանջվում է ճնշիչի օգտագործումը: Օպտիկական նեուրիտը ներառում է լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների կառավարումը.
- Ամպիցիլին ;
- Ertapenem;
- Ticarcicline;
- Լեվոֆլոքսին;
- Amoxicillin;
- Ciprofloxacin ;
- Meropenem;
- Լեւոմիցետին;
- Մոխֆլոքսացինը եւ նմանատիպերը:
Հակաբորբոքային միջոցները օգտագործվում են ototoxic գործողությամբ.
- Նեոմիցին;
- Կանամիցին;
- Streptomycin;
- Gentamicin.
Հակաբիոտիկները նախատեսված չեն այն դեպքում, երբ վիրուսը առաջացնում է օպտիկական նյարդի բուժման բորբոքում նման իրավիճակում, պահանջում է համապատասխան դեղորայքի օգտագործում.
- Famciclovir;
- Cycloferon;
- Valaciclovir;
- Պանավիր ;
- Acyclovir;
- Famvir;
- Վալվին եւ ուրիշներ:
Օպտիկական նեուրիտ. Բուժում է պրեդիզիսոլոնը `օպտիմալ դոզան
Բորբոքային գործընթացի ճնշման հիմնական մեթոդը կորտիկոստերոիդ հորմոնների օգտագործումն է: Սա ամենաարագ եւ ամենաարդյունավետ միջոցն է ցանկացած տեսակի օպտիկական նյարդի նյարդի բուժման համար: Ներկայիս թերապիայի սխեման ներառում է 1 մլ Dexamethasone (0.4% լուծույթ) եւ ներքին Prednisolone միաժամանակյա ներարկում:
Վերջին նշված դեղամիջոցի չափը ընտրվում է առանձին, սկսած օրական 0.005 գ 4-6 անգամ: Պրնդնիսոլոնի հետ բուժման ընթացքը 5 օր է, սակայն դրա գումարը պետք է 24 ժամվա ընթացքում աստիճանաբար իջնի մինչեւ 0.001 գ: Դեքսամետասոնի ներարկման տեւողությունը 10-15 գործընթաց է: Զուգահեռաբար անհրաժեշտ է ներթափանցել դեղամիջոցներ (Reopoliglyukin, Gemodez) եւ գործակալները, որոնք բարելավում են միկրո շրջանառության գործընթացները (Nicergoline, Trental):
Բացի այդ, ակնաբույժը կարող է առաջարկել վիտամինների ներարկում:
- թիամին;
- նիկոտինաթթու;
- պիրիդոկին կամ համակցված լուծումներ:
Օպտիկական նեուրիտ - զարկերակային թերապիա
Հանգամանքների բացահայտման մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում, միայն այն դեպքում, երբ հիմնական մոտեցումները անարդյունավետ են կամ օտոիմմունքի ծագման պաթոգենեզը: Օպտիկական նեուրիտի բուժման ժամանակ զարկերակային բուժումը հանդիսանում է կորտիկոստերոիդ հորմոնների բարձր դոզանների ներերակային կառավարումը, օրինակ, Methylprednisolone: Հիվանդը 3-5 օրվա ընթացքում ստացել է 0.5-1 գ թմրամիջոց: Բորբոքային գործընթացի ամբողջական ճնշումից հետո թերապիան աստիճանաբար տեղափոխվում է ստանդարտ ռեժիմ:
Օպտիկական նեյրիտը `բուժումը ժողովրդական միջոցներով
Բնութագրված հիվանդության առաջացման բազմազան պատճառների, դրա արագ առաջընթացի եւ վտանգավոր հետեւանքների պատճառով խիստ արգելվում է ինքնուրույն ներգրավվել թերապիա: Ցանկացած ժողովրդական մեթոդներին թույլատրվում է կիրառել միայն ակնաբույժի հաստատումից եւ նրա հերթական վերահսկողության ներքո: Կարեւոր է ոչ թե պահպանել կոնսերվատիվ բուժումը: Այլընտրանքային մեթոդներ կարող են ծառայել որպես օժանդակ թերապիա:
Աչքի սեղմում
Բաղադրությունը `
- Թարմ քամած հյութ ալոեի տերեւներից - 1 թեյի գդալ;
- թույն եռացրած ջուր - 5 թեյի գդալ:
Նախապատրաստում, կիրառումը
- Խառնել բաղադրիչները:
- Հագեցեք ստացված բամբակյա բուրդ սկավառակները:
- 15 րոպե դիմեք դրանք ձեր աչքերին:
- Կրկնեք մանիպուլյացիայի օրական 6-8 անգամ:
Մամա `օպտիկական նեուրիտի բուժման համար
Բաղադրությունը `
- մաքուր ջուր - 90 մլ;
- թարմ սեղմված հալվե հյութ - 10 մլ;
- Մամա - 5 գ
Նախապատրաստում, կիրառումը
- Թափել ջուրը բանջարեղենի հյութով:
- Հալվել այս հեղուկ մումայում:
- Ստանալուց հետո ստացված գործակալի երկու աչքերը կաթիլ մեկ կաթիլով:
- Պահեք դիակները կես րոպեի ընթացքում:
- Կրկնել օրական 2 անգամ:
Բուժում օշարակ `նեվիտից
Բաղադրությունը `
- կանաչ սոճիններ - 100 գ;
- ծաղիկներ եւ անուշահոտ ռուի տերեւներ `50-70 գ;
- կիտրոն - 1 հատ;
- շաքար - 1 բաժակ;
- ջուր - 2 լիտր:
Նախապատրաստում, կիրառումը
- Խառնել կոնսեր, ծաղիկներ եւ տերեւներ:
- Թափել նրանց եռացող ջրով:
- Ավելացնել կիտրոն, լվանալ եւ կտրել 4 մասի (կեղեւի եւ ոսկորների հետ միասին):
- Ավելացնել շաքար:
- Արդյունքում խառնուրդ է խաշած:
- Կրճատել կրակի ինտենսիվությունը եւ 30 րոպե եփել օշարակին:
- Ապրանքը մի կափարիչով ծածկեք, պնդեք մեկ ժամի երրորդը:
- Լարել դեղը:
- Խմեք 1 tbsp. գդալ նախքան սնունդ, օրական 3 անգամ: