Արյան մեջ բարձրացված բիլլուբինը

Եթե ​​կենսաքիմիական վերլուծությունը ցույց է տալիս արյան մեջ բարձր բիլլուբինը, ապա կարող է լինել մի քանի պատճառ: Նրանց հասկանալու համար հարկ է հաշվի առնել այս նյութի նյութափոխանակությունը:

Բիլլուբինի նյութափոխանակությունը

Bilirubin- ը խոռոչի ֆերմենտ է: Այն ներառում է արյան մեջ երկու խմբակցություններում `անուղղակի (անվճար) եւ ուղղակի:

Մարդու կյանքի ընթացքում արյան կարմիր բջիջները (erythrocytes) մշտապես մահանում են եւ փոխարինվում են նորերով: Մահացած մարմինները ազատում են հեմոգլոբինին, որը դառնում է գլոբին շղթաներ եւ գիմ մոլեկուլ: Վերջինը վերածվում է ֆերմենտների կողմից `ազատ (անուղղակի բիլլուբին): Այս ձեւով, նյութը թունավոր է, քանի որ այն մարում է ճարպով (բայց ոչ ջրի մեջ), հեշտությամբ ներթափանցում է բջիջները եւ վնասում է իրենց բնականոն աշխատանքը: Քանի որ բնությունը ապահովել է անուղղակի bilirubin- ի «չեզոքացնելու» մեխանիզմը, այն արյան ալիքների հետ կապողը, շարժվում է լյարդին, ապա ֆերմենտների գործողության արդյունքում այն ​​դառնում է ջրի լուծելի եւ ներծծվում է աղի միջոցով աղի միջոցով: Սա ուղիղ բիլլուբին է: Ընդհանուր առմամբ, երկու ֆրակցիաները ընդհանուր բիլլուբին են տալիս, եւ եթե այն բարձր է, պատճառները պետք է փնտրել վերը նկարագրված մեխանիզմի խախտմամբ:

Ինչու է բիլյուշինը բարձրացրել:

Մենք տալիս ենք պարզեցված դասակարգում:

Անուղղակի bilirubin- ն կարող է աճել, քանի որ `

• հեմատոոճիկ համակարգում խանգարումներ.
• լյարդի հիվանդություններ:

Ֆերմենտի ուղղակի մասնաբաժինը արյան մեջ հայտնաբերվում է նորմայից բարձր, երբ:

• լյարդի հիվանդություններ;
• անթափանցելիություն գերբնական ուղեղի ուղեղի անանցանելիությունը:

Այժմ յուրաքանչյուր խմբի համար ավելի մանրամասն քննարկեք:

Բարձր անուղղակի բիլլուբին

Hemopoietic համակարգի խախտումների մեջ ներառում են հեմոլիտիկ անեմիա, որի ընթացքում ոչնչացվում է մեծ քանակությամբ erythrocytes: Նրանք ազատում են շատ հեմոգլոբին եւ համապատասխանաբար դրա պատճառն այն է, որ անուղղակի բիլլուբինը ավելանում է: Լյարդը պարզապես չունի ժամանակի հաղթահարման ուղիղ գծի մեջ (այս մասնաբաժինը մնում է նորմալ) եւ հետագա արտազատումը:

Նման անեմիայի ախտանիշներ.

• գլխապտույտ;
• ընդհանուր թուլություն եւ հոգնածություն;
• ծանրաբեռնում;
• ցածր հեմոգլոբին եւ կարմիր արյան բջիջների քանակը.
• ընդլայնված սպիտակուցը:

Նմանատիպ ցնցումը ֆերմենտում կարող է լինել նաեւ մալարիայի եւ sepsis- ի հետեւանքով:

Հակաքաղցկեղային հիվանդությունների շարքում, որի պատճառով անուղղակի բիլլուբինի մակարդակը բարձր է, ներառում են `

• Գիլբերտի սինդրոմը .
• Kriegler-Nayyar սինդրոմը.
• Լյուսի-Դրիսկոլի սինդրոմը.
• ձեռք բերեց ոչ հեմոլիտիկ դեղինություն:

Նման խանգարումները հազվադեպ են լինում:

Բարձր ուղղակի բիլլուբին

Լյարդի հիվանդություններում կարող է խաթարվել ուղեղի արտահոսքը, որի պատճառով այն պարունակող բիլլուբինը լիովին դուրս չի բերվում աղիքի մեջ, այլ նետվում է արյան մեջ: Սա տեղի է ունենում հեպատիտի վիրուսով, բակտերիալ, թունավոր եւ օտոիմմուն բնույթով:

Արյան մեջ առաջացած բարձր ուղղակի բիլլուբինի այլ պատճառները.

• intrahepatic cholestasis;
• առաջնային ուղեղային ցիրազը;
• հղի կանանց դեղատոմսը, որոշ կանանց զգայունության պատճառով, էստրոգենների բարձր պարունակության մեջ.
• լյարդի ուռուցքները:

Bile թողնում է լյարդը duodenum մեկ duct միջոցով, եւ եթե նրա lumen փակված, ուղիղ bilirubin ներարկվում է արյան. Դա տեղի է ունենում, երբ:

• ենթաստամոքսային գեղձի խրոնիկական կամ սուր բորբոքումի պատճառով (pancreatitis) արտաքին ճնշման ճնշումը.
• echinococcus liver (parasite);
• duodenum- ի դիվերտիկուլյար (անգիտակցական անոմալիա);
• որովայնի կամ ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքները.
• բջջային արվերի անեվիզմը.
• cholelithiasis;
• սուր եւ քրոնիկ քոլանտիտ ;
• որովայնի խոռոչի ուռուցքները:

Արյան մեջ բարձր բիլլուբինի բուժումը նախատեսված է կախված պատճառներից, որոնք առաջացրել են այս ֆերմենտի կոնցենտրացիայի աճ: