Գանգի բազայի ոսկորները ժամանակավոր, ծայրահեղ, քերածաձեւ եւ կեղտոտ ոսկորներ են: Կոտրվածք կարող է վնասել մեկ կամ ավելի ոսկորներ: Սովորաբար նման կոտրվածքները բաց են, եւ եթե կա արյունահոսություն կամ գլխուղեղի հեղուկի արտահոսք, դրանք դասակարգվում են որպես բաց թափանցող սրտանոթային տրավմա: Ըստ նրանց գտնվելու վայրը, գանգի բազայի քայքայումը բաժանվում է նախորդի կոտրվածքների (ուղեղի ճակատային լոբին ծածկող ոսկորները), միջին (ծածկում է գեղձի եւ ծխական լոբի) կամ կողային (ցեղային) գլխուղեղի կեղեւ:
Ախտանիշները
Գանգի բազայի կոտրվածքով ուղեղի ծրարը սովորաբար վնասված է, ուստի այդպիսի վնասվածքների բնորոշ նշաններից մեկը արյունահոսություն է, ինչպես նաեւ ականջներից եւ քիթերից ստամոքսաղիքային հեղուկի արտահոսք: Երբ գլուխը կողքից ծալվում է կամ կողքից, կարող է աճել ճարպային հեղուկի արտահոսքը: Վնասվածքից հետո երկրորդ կամ երրորդ օրվա ընթացքում աչքերի շրջանում ականջները հայտնվում են («ակնոցների» ախտանիշ): Ժամանակակից ոսկրերի վնասվածքներով հաճախ լսողական նյարդերի վնասվածքի հետ կապված լսողական խանգարում կա, ինչպես նաեւ դեմքի նյարդի վնասում, որի արդյունքում մաշկի մկանների շարժունակության կորուստը: Հնարավոր է նաեւ կոտրել ճաշակի ընկալումը:
Գանգի եւ բազկաթոռի կոտրվածքներով, եթե ուղեղի ռումբերը եւ արյան անոթները վիրավորվում են, աճում են ցավը, սրտխառնոցը, գիտակցության կորուստը, զարկերակային դանդաղումը, վերջույթների կաթվածը:
Առավել վտանգավոր են գանգի բաց կոտրվածքները, որոնք կարող են վնասել ուղեղը ոսկրային բեկորներով, եւ բացի դրանից, ստեղծվում են բարենպաստ պայմաններ վիրահատության ներթափանցման համար, ինչը հղի է բարդությունների զարգացման, ինչպիսիք են էնդեֆալիտը, իմունիտետը, ուղեղի այրվածքները:
Առաջին օգնություն
Գանգի կոտրվածքները լուրջ եւ վտանգավոր վնասվածքների մեջ են: Նրանք ամենատարածված են ավտովթարների, փողոցային վնասվածքների եւ ղեկավարների վնասվածքներում:
Եթե գանգի կոտրվածքների կասկած է առաջանում, առաջին հերթին անզգուշացրեք տուժածին գլուխը եւ պարանոցը տեղափոխելիս, իսկ բացակայության դեպքում ամրացնել գլուխը, օգտագործելով իմպրովիզացված նյութեր: Արյունահոսքի հայտնաբերման կամ ականջներից ճարպային հեղուկի արտանետման դեպքում պետք է կիրառվի ստերիլ շերտ, սակայն չպետք է շտկել: Երբ սրտի կաթվածը դանդաղում է, հիվանդը կարող է տալ 20-25 կաթիլ վալկուրինին կամ նույնպիսի ազդեցություն ունեցող մեկ այլ թմրամիջոցով, ինչպես նաեւ փորձել ջերմացնել այն, նախընտրելի է տաքացուցիչների կամ տաք ջրով տարաներով:
Գանգի ճեղքման դեպքում տուժողը պետք է հնարավորինս շուտ տեղափոխվի հիվանդանոց: Այս իրավիճակի փոքր ուշացումը հղի է լուրջ բարդությունների եւ կյանքի սպառնալիքի վրա, սակայն փոխադրումը պետք է իրականացվի միայն շտապօգնության բժիշկների կողմից: Ոչ մի դեպքում հիվանդը պետք է ինքն իրեն տեղափոխի, նույնիսկ նվազագույն հեռավորության վրա:
Ենթադրություններ
Գանգի կոտրվածքների հետեւանքով զոհերի մոտ կեսը մահանում է վնասվածքից հետո առաջին օրը, եւ ընդհանուր առմամբ կանխատեսումները առավել բարենպաստ չեն: Իհարկե, շատ բան կախված է վնասների ծանրությունից, սակայն շատ դեպքերում ցանոթերապեւտիկ վնասվածքները հղի են լուրջ բարդություններով եւ մահացությունների մեծ տոկոսով: Վտանգը ոչ թե կոտրվածքն է, այլ ուղեղի վնասվածքը, էխամայի հնարավոր զարգացումը, արյունահոսությունը, վնասվածքի կամ որոշ ֆունկցիաների համար պատասխանատու վայրերի վնասումը, վարակիչ բարդությունների զարգացումը: Գանգի բազայի կոտրվածքները հաճախ հղի են այնպիսի հետեւանքների, ինչպիսիք են `անբուժելի ուղեղի գործունեությունը, որոշակի զգացմունքների կորստի (լսողությունը, հոտը, տեսլականը), դեմքի մկանների կամ վերջույթների կաթվածը: