Ծայրահեղ հիվանդություններն ավելի վաղ ախտորոշվում են վաղ տարիքում, ուստի ծնողները միշտ պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխայի առողջությանը: Լիմֆոգանուլոմատոզը կարող է հայտնաբերվել զարգացման առաջնային փուլերում, հատկապես երեխաների շրջանում: Ավելի վաղ սկսվում է պաթոլոգիայի բուժումը, այնքան բարձր է վերականգնման հնարավորությունը:
Լիմֆոգանուլոմատոզ - պատճառներ
Հասկանալի չէ, թե ինչու է հիվանդությունը ազդում մարմնի վրա, եւ ինչ գործոններ են նպաստում դրա համար: Կան մի քանի տեսություններ, որոնք Hodgkin հիվանդությունը (lymphogranulomatosis) debuts դեմ ֆոնի վրա հետեւյալ պետությունների:
- Epstein-Barr վիրուսով առաջացած վարակիչ mononucleosis;
- անգերազանցելի իմունային անբավարարության սինդրոմներ;
- գենետիկա:
Լիմֆոգրանուլոմատոզի փուլերը
Նկարագրված հիվանդագին հիվանդությունը աստիճանաբար առաջանում է: Կլինիկական նշանների ծանրության եւ Հոջկինի լիմֆոմայի պաթոլոգիայի աստիճանի համաձայն, երեխաները պատկանում են 4 փուլով.
- Վնասված է մեկ մարմնի (սպիենի, տիմուսի) կամ ավշային հանգույցի վրա, հիմնականում արգանդի վզիկի կամ ենթամանդիբուլյարի ազդեցության տակ: Ախտանշանները բացակայում են կամ ոչ շատ նկատելի են:
- Մուտացած բջիջները սկսում են արտագաղթել, ինչը փոխում է հարեւան ներքին օրգանների կառուցվածքը եւ մի կողմում գտնվող ավշային հանգույցների խմբերը:
- Պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են առաջնային աղբյուրից հեռու գտնվող կառույցները: Դիաբրագարի երկու կողմերում էլ ազդում է ավշային հանգույցների վրա: Գլանդի օրգանները մեծանում են:
- Փոփոխությունները վերածվում են ցրված բաշխման: Պաթոլոգիան վատեցնում է լյարդի, ոսկրածուծի, թոքի եւ այլ օրգանների ակտիվությունը:
Լիմֆոգրանուլոմատոզ - երեխաների ախտանշանները
Հոդկինի հիվանդությունը չափազանց հազվադեպ է ախտորոշվում 5 տարեկանից առաջ, եւ 1 տարին չլրացած նորածինների դեպքում երբեք չի առաջանում: Երեխայի լիմֆոգանուլոմատոզը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար դժվար է, առաջին նշանները բացակայում են կամ անհասկանալի:
- ավշային հանգույցների ցավ չունեցող ընդլայնումը .
- լարվածություն, անտարբերություն;
- քնկոտություն;
- բարձր ջերմաստիճանը (մոտ 37 աստիճան):
Աստիճանաբար նշված ցուցադրությունները ուժեղանում են եւ մշտապես նկատվում են: Ուստի Հոջկինի լիմֆոմանը առաջանում է `ախտանշանները երեխաներին.
- ինտենսիվ տատանումներ, հիմնականում գիշերը;
- գլխացավ ;
- քորոցներ.
- ջերմություն;
- ախորժակի բացակայություն;
- քաշի կորուստ;
- հազ.
- դժվարություն շնչառություն.
- վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ զգայունություն;
- աղակալման խանգարումը.
- հաճախակի շնչառություն.
- մկանների հյուսվածքի զգացում, հոդեր;
- լյարդի ֆունկցիայի եւ սրտանոթային համակարգի անբավարարություն:
Լիմֆոգանուլոմատոզ `ախտորոշում
Հոդգիի հիվանդության կասկածները հաստատում կարող է միայն հյուսվածքների (բիոպսիայի) հիստոլոգիական վերլուծություն: Լիմֆոգրանուլոմատոզի տիպային նշանները ախտորոշման համար վավեր հիմք չեն, քանի որ նրանք կարող են ուղեկցել այլ ոչ-օնկոլոգիական պաթոլոգիաների: Նմանատիպ ախտանշանները բնորոշ են վարակիչ հիվանդությունների, իմունային թերությունների եւ մակաբուծական վարակների համար:
Լիմֆոգրանուլոմատոզի վերլուծություն
Երբ Hodgkin- ի հիվանդության փուլը պարզաբանելու համար օգտագործվում են լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդներ: Երեխայի լիմֆոգրանուլոմատոզը պարտադիր լաբորատոր ստուգում է արյան ստուգումը (ընդհանուր եւ բիոքիմիական, շիճուկում ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվությունը): Այն օգնում է բացահայտել լյարդի վնասը եւ անեմիան, մարմնի բորբոքային պրոցեսների ներկայությունն ու ծանրությունը հաստատելու համար:
Երեխաների լիմֆոգրանուլոմատոզը ախտորոշելու այլ տեսակների ուսումնասիրություններ.
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման կամ հաշվարկված տոմոգրաֆիա;
- սկալիում `գալում -67;
- ոսկրածուծի պնակում (trepanobiopsy);
- Ռենտգեն
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Լիմֆոգրանուլոմատոզ - բուժում
Հոջկինի հիվանդության դեմ պայքարի հիմնական մեթոդները մանկական պոլիքիմոթերապիան են, ճառագայթումը եւ սիմպտոմատիկ դեղերի զուգահեռ օգտագործումը: Խիստ հազվադեպ եւ ծանր դեպքերում, երբ այդ մեթոդները չեն առաջացրել ակնկալվող ազդեցություն, լիմֆոգրանուլոմատոզիայի հիվանդությունը ենթակա է վիրահատական բուժման: Գործողությունը ներառում է ոսկրածուծի փոխպատվաստում առավելագույնը համատեղելի դոնորից:
Լիմֆոգանուլոմատոզը երեխաների մոտ - կլինիկական խորհուրդներ
Քիմիաթերապիայի ընթացքում երեխան միաժամանակ նշանակվում է մի քանի դեղամիջոց, որի համադրությունը ապահովում է ուռուցքային բջիջների ճնշում: Կան 4 ժամանակակից արդյունավետ սխեմաներ, որոնց միջոցով Hodgkin- ի լիմֆոմա բուժվում է երեխաների մեջ, կլինիկական խորհուրդները ներառում են հետեւյալ համադրությունները.
- ABVD - adriamycin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine;
- ACOPP -Adriamycin, cyclophosphamide, onkovin, procarbazine, prednisolone;
- BEACOPP - bleomycin, etoposide, adriamycin, cyclophosphamide, onkovin, procarbazine, prednisolone;
- OEPA - օնկովին, էթոպոսիդ, նախնիսոլոն, ադրիամինին:
Լիմֆոգանուլոմատոզը երեխաների հետ ուղեկցվում է ցավային սինդրոմով եւ այլ տհաճ ախտանիշներով, հետեւաբար, լրացուցիչ սահմանվում է սիմպտոմատիկ թերապիա.
- անալգիզատորներ;
- մկանային հանգստացնողներ;
- անզգայացում;
- հորմոններ;
- հակաբիոտիկներ;
- հակավիրուսային միջոցներ;
- diuretics;
- էլեկտրոլիտների լուծումներ;
- հակաբորբոքային դեղեր;
- antacids;
- թթվային հավասարակշռության ուղղիչները;
- վիտամիններ եւ այլն:
Լիմֆոգրանուլոմատոզ - ժողովրդական միջոցներ
Այլընտրանքային բժշկություն չունի արդյունավետ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հաղթահարել անբավարար ուռուցք, սակայն բնական հավելումները կարող են օգտագործվել որպես օժանդակ բուժում կամ վերականգնում: Հատկապես խորհուրդ է տրվում վիտամինային թեյեր, եթե երեխաների մոտ Hodgkin- ի լիմֆոմայի հեռացումն ապահովվի: Նրանք ապահովում են արագ վերականգնման եւ իմունիտետի աջակցություն, մարսողական, շնչառական եւ սրտանոթային համակարգերի գործունեության նորմալացում:
Բուժական ներարկման համար բաղադրատոմսը
Բաղադրությունը `
- եղեւնի ճյուղեր - 1 կգ;
- ազնվամորու արմատները `0,5 կգ;
- շաքար - 1 կգ;
- ջուր - 0,5 լիտր:
Նախապատրաստում եւ օգտագործում.
- Լվանալ եւ խառնել բուսական հումքը:
- Մաքուր 3 լիտր բանկիչը կարող է լինել շերտով-շերտով համալրված բաղադրիչներ `եղեւնի ճյուղեր, շաքար, բորբոս արմատներ, շաքար եւ այնուհետեւ:
- Լցնել ամբողջ եռացող ջուրը:
- Թողեք դեղորայքը 3 օր, ապա հեղուկացրեք հեղուկը:
- Վերցրեք 1 tbsp լուծում: գդալ նախքան սնունդ, օրական 3 անգամ:
- Թերապիա վերջին 10-11 օրվա ընթացքում:
Թերապեւտիկ օշարակի բաղադրատոմսը
Բաղադրությունը `
- մումիա - 20 գ;
- մեղր - 700 գ;
- հալվեի հյութ - 500 մլ:
Նախապատրաստում եւ օգտագործում.
- Խառնել բոլոր բաղադրիչները մաքուր ապակե կոնտեյներով:
- Ներկիր սառնարանում 7-9 օր:
- Այս ժամանակից հետո խնամքով խառնել կարող է բովանդակությունը:
- Առավոտյան երեք անգամ 1 ճաշի գդալ:
- Շարունակել թերապիան 1.5 շաբաթվա ընթացքում:
Երեխաների մոտ Hodgkin- ի լիմֆոմայի բուժման հետեւանքները
Քիմիական հակաբորբոքային դեղեր եւ ճառագայթումը ազդում է ոչ միայն պաթոլոգիական, այլեւ առողջ բջիջների վրա: Հոջկինի լիմֆոմայից հետո երեխաները տառապում են թերապիայի նման կողմնակի ազդեցություններից.
- բերանի խոռոչներ.
- մազերի կորուստ;
- սրտխառնոց
- լորձաթաղանթի արյունահոսություն;
- փսխում;
- մարսողական խանգարումներ;
- ախորժակի բացակայություն;
- սրտանոթային համակարգի վատթարացում;
- վնասը մաշկի վրա;
- վերարտադրողական գործառույթների կորուստ եւ այլն:
Լիմֆոգանուլոմատոզ - կանխատեսում
Ուսումնասիրված օնկոլոգիական հիվանդությունը լավ է վերաբերվում թերապիայի, հիվանդների մեծամասնությունը ամբողջությամբ բուժվում է: Լիմֆոգանուլոմատոզը, պատանիների եւ երեխաների 1-2-րդ զարգացման հետ, ավարտվում է դեպքերի 90-95% -ի ընթացքում: Եթե պաթոլոգիան ախտորոշվել է ավելի ուշ, ավելի ծանր փուլերում, այս ցուցանիշը կրճատվում է մինչեւ 75-85%: Անբարենպաստ կանխատեսումները վերաբերում են թերապիայի լիարժեք ընթացքից հետո 12 ամսվա ընթացքում լիմֆոգրանուլոմատոզի կրճատմանը ենթարկված հիվանդների համար: