Շատերի կարծիքով, թոքերի քաղցկեղը հանդիսանում է շնչառական համակարգի ամենալուրջ հիվանդությունը: Կա նաեւ նման վտանգավոր պաթոլոգիա, որը կապված չէ օնկոլոգիայի հետ - COPD: Այն ազդում է ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց վրա, այն աստիճանաբար առաջանում է, դժվար է բուժել, անդառնալի բարդություններ առաջացնում եւ հաճախ ավարտվում է վաղաժամ մահը:
COPD - ինչպիսի հիվանդություն է դա:
Այս հապավումը համարվում է քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդություն: Սա ինքնուրույն պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է օդուղիներում օդային հոսքի սահմանափակման միջոցով: Նման հիվանդությունը ամբողջությամբ չի բուժվում, թերապիան օգնում է միայն թեթեւացնել ախտանիշները եւ մի փոքր բարձրացնել կյանքի տեւողությունը, սակայն այս հիվանդությունը մշտապես առաջ է ընթանում, եւ ամեն տարի այն ավելի դժվար է դառնում շնչելու համար:
COPD դասակարգումը
Կա պաթոլոգիայի տարբերակման 3 տեսակ: Առաջինը որոշում է, թե ինչպիսի կլինիկական ձեւով խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդություն (COPD) - էֆֆիզեմիա կամ բրոնխիտ: Երկրորդ դասակարգումը կատարվում է հիվանդության փուլում (հեռացում եւ տառապում): Ստրատիզացման երրորդ չափանիշը COPD- ի խստությունն է.
- թեթեւ;
- միջին
- ծանր
- ծայրահեղ ծանր:
COPD- ն առաջանում է
Նկարագրված խնդիրը առաջ է բերում թոքերի հյուսվածքների խթանումը տարբեր պաթոգենիկ մասնիկներով, գազերով եւ տոքսիններով: Ավելի հեշտ է ապրել այս հիվանդության հետ, եթե հասկանում եք COPD- ի էությունը, ինչ է այն, ինչպես է դա վերաբերվում: Բորբոքային պրոցեսը սկսվում է բրոնխի լորձաթաղանթի վրա: Լորձը ազատվում է ավելացված քանակությամբ եւ դառնում ավելի փխրուն: Ավելի ուշ վարակը միանում է, եւ բորբոքում տարածվում է բրոնխին, ալվեոլներին եւ բրոնխոլներին, թոքերի հիվանդությունը զարգանում է COPD- ով:
Նման պրոցեսների հիմնական պատճառն (դեպքերի մոտ 90% -ը) ծխախոտի ծխախոտի ծխելը, հատկապես երկար ժամանակ: COPD- ի առաջացման այլ գործոններ են `
- ժառանգական նախասիրություն;
- ծխախոտի ծխի ներարկում ( պասիվ ծխելը );
- մասնագիտական գործունեություն;
- Մթնոլորտային օդում կամ բնակավայրում կեղտոտ օդը:
- մանկական հաճախակի շնչառական վարակների, հատկապես եթե դրանք պատշաճ կերպով չեն բուժվում:
COPD - ախտանշանները
Կլինիկական պատկերը կախված է պաթոլոգիայի փուլից: Որքան բարձր է խստությունը, այնքան ուժեղ է COPD- ի նշանները: Ներկայացված հիվանդությունը ունի նման ախտանիշների կոնկրետ եռան:
- հազ.
- բարձր փետուրի արտադրություն;
- շնչահեղձություն :
COPD - ծանրություն
Հիվանդության առաջընթացի փուլը որոշվում է սպիրոմետրիայով, 1 վայրկյանից (FEV1) հարկադրման ժամկետի երկարացման ծավալով, թոքերի կենսունակությունը (ZHEL) եւ վերը նկարագրված կլինիկական պատկերը: COPD- ի փուլերը բնութագրվում են հետեւյալ ախտանիշներով.
- Հեշտ - շնչառության գործառույթը մի փոքր վատացել է, սակայն FEV1 եւ ZHEL ցուցանիշները մոտ են նորմալ: Կաթնաթթվային եւ բորբոքային թափոններ բացակայում են կամ շատ թույլ են, հաջողությամբ վարվում են:
- Շնչառության ֆունկցիայի միջին մակարդակը վատթարացում է, որը հաստատվում է սպիրոմետրիայի արդյունքներով (FEV1- ից քիչ, քան 80% նորմայից, դրա հարաբերակցությունը GEL- ի չափից 70% -ից ցածր է): Երբեմն կա մի հազ, փխրուն բորբոքի եւ նիզակակետի բացակայությամբ:
- Լուրջ - շնչառական ակտիվության զգալի վատթարացում, FEV1-ից պակաս, քան սովորական տոկոսի 50% -ը: Կա որոշակի ախտանիշների եռադա, որոնք դժվար է բուժել:
- Շատ ծանր է `առաջացած շնչառական անբավարարությունը: Պտղի բոլոր նշանները նկատվում են գրեթե անընդհատ:
COPD- ով հիվանդություն
Ուղղաթիռի խանգարման ամենավաղ ախտանիշը, սակայն հիվանդները հաճախ ուշադրություն չեն դարձնում դրա վրա: Անտեսելը պայմանավորված է COPD- ի նվազագույն իմացության բացակայությամբ `այն, թե ինչպես է այն վերաբերվում եւ դրսեւորվում: Ծխելը ծխելու դեպքում սպասվում է ակնկալվող «կողմնակի ազդեցություն», ուստի ծխախոտի արտադրողների երկրպագուները չեն կարեւորում դրա համար: Առաջին փուլում այս ախտանիշը պարբերաբար կատարվում է: Քանի որ պաթոլոգիան առաջ է գնում, հազի հաճախակի է լինում, մինչեւ օրեկան հարձակումը:
Եթե հիվանդության աստիճանը մեղմ է, COPD- ի աղիքը փոքր քանակությամբ արտադրվում է: Այն փխրուն, լորձաթաղանթ եւ ծանր է, ծխողները տհաճ հոտ ունեն: COPD- ի ավելի ծանր փուլերում նման ախտանիշ է ուժեղացնում եւ վատ վերաբերվում: Բորբոքումը լիովին հեռանում է եւ ամեն մի հալածանքով: Որոշ հիվանդների մեջ այն պարունակում է արգանդ, ինչը վկայում է վարակի եւ պաթոլոգիայի սրացման մասին: Ռեկուսից դուրս, լորձը փոքր քանակությամբ արտադրվում է:
Dyspnoea հետ COPD
Հիվանդության այս առանձնահատկությունը չի վերաբերում խանգարման վաղ նշաններին: Ձգվում է հազի հիվանդության առաջացման մասին 10 տարի անց: Նախ, դիտարկվում է բացառապես COPD- ի վերաբնակեցման հետեւանքով `հատկապես կից վարակվածությամբ, հանգեցնում է շնչառական ակտիվության կտրուկ վատթարացման: Անհանգստության վերջին փուլերում մշտապես հայտնվում են դժվարին վերաբերվում: Այս ախտանիշի մի քանի աստիճանի դասակարգում `կախված դեպքի հաճախականությունից:
- 0 - միայն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ֆոնի վրա;
- 1 - արագ քայլում եւ բարձրացում;
- 2 - նույնիսկ մի փոքր արագացված քայլով;
- 3 - դժվար է շնչել քայլելիս, դուք պետք է կանգ առնեք յուրաքանչյուր 100 մ-ով.
- 4 - աննշան ֆիզիկական ուժերով (քողարկել, լվանալ լոգարանում):
KOOP- ի ախտորոշում
Բժիշկ-թոքաբանը կարող է հաստատել նկարագրված հիվանդությունը: Կարեւոր է առանձնացնել KOOP- ի եւ բրոնխային ասթմայի ախտորոշումը: Այս պաթոլոգիաներն ունեն նմանատիպ կլինիկական պատկեր, հատկապես զարգացման վաղ փուլերում: Ճիշտ ախտորոշումը օգնում է ճիշտ գնահատել COPD - ինչ է այն, թե ինչպես է դա վերաբերվում, քանի որ այն, ինչ առաջընթաց է առաջացնում: Հիվանդությունը հաստատելու համար օգտագործվում են հետեւյալ լաբորատորիաները, գործիքային ուսումնասիրությունները.
- բորբոքային վերլուծություն;
- սպիրոմետրիա ;
- արտաքին շնչառության գործառույթի որոշում;
- գազային վերլուծական փորձարկումներ;
- պնեւմատոգրաֆիա;
- համակարգչային սպիրոգրաֆիա;
- թոքերի ռենտգենաբանություն ;
- pikfluometriya;
- սինթիգատրոն:
COPD - բուժում
Այս պաթոլոգիայի թերապիայի կարեւոր փուլը դանդաղեցնում է առաջընթացը եւ կանխարգելում է կրկնությունը: Նախքան COPD- ը դեղորայքի բուժումը, պուլմոնոլոգի հիվանդը պետք է անպայման հրաժարվի ծխախոտի արտադրությունից, նվազագույնի հասցնի շնչառական համակարգի վրա մասնագիտական գործոնների ազդեցությունը: Այս մոտեցումը կօգնի նվազեցնել բրոնխի եւ թոքերի լորձաթաղանթի գրգռումը, ինչը դրական ազդեցություն կունենա շնչառական գործունեության վրա:
COPD- բուժում, դեղեր
Կոնսերվատիվ թերապիան ընտրվում է անհատապես, ըստ հիվանդության փուլում, ախտանիշների սրությունը եւ բորբոքման հաճախականությունը: Նախկինում բժիշկը պետք է բացատրի հիվանդին COPD- ի դեմ պայքարի հիմնական կողմերը `ինչ է այն, թե ինչպես է այն վերաբերվում, ինչից պետք է հրաժարվի: Լիովին հեռացնել խոչընդոտումը անհնար է, բայց զգալիորեն նվազեցնում է իր նշանների ինտենսիվությունը եւ բարելավվում է կյանքի որակը: COPD- ում օգտագործվող դեղեր.
- Մուկոլիտիկա: Այս դեղագործական միջոցները նպաստում են լորձի հեղուկացմանը եւ հեշտացնում է բրոնխից հեռացնելը, ինչը կանխում է բակտերիալ վարակի կցումը: COPD- ն վերաբերվում է ուղղակի եւ անուղղակի ժապավենների հետ: Առաջին նշած խմբի դեղամիջոցները (Trypsin, Chymotrypsin) արդեն իսկ արձագանքել են բորբոքումին, լորձը խթանել եւ արագացնել դրա տարրալուծումը: Մկոլիտիկայի երկրորդ տեսակը (Bromhexin, Ambrooxol) նվազեցնում է թոքային սեկրեցիայի ինտենսիվությունը: Կան նաեւ համակցված դեղեր, որոնք համատեղում են երկու հատկությունները:
- Բրոնխոդիլատորներ (բրոնխոդիլատորներ): Նման դեղամիջոցները հանգստանում են ուղիղ ճառագայթների հարթ մկանները, որոնք խթանում են սպազմը եւ դադարում են խանգարող գործընթացները: Այս դեղերը ներառում են Formoterol, Atrovent, Salmeterol, Spiriva եւ այլն:
- Հակաբիոտիկները: COPD- ի բորբոքման ընթացքում լորձը կուտակում է թոքերի եւ բրոնխի մեջ, ինչը նպաստում է բակտերիային վարակի զարգացմանը: Այս բարդությունների կանխարգելման համար նախատեսեք կոնկրետ հակաբիոտիկներ `cephalosporins (2-րդ սերունդը), պենիցիլիններ, թթուաթթուների պատրաստուկներ:
- Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ: Սուր վերադարձը միշտ սկսվում է ուժեղ բորբոքային գործընթացից: Այն օգնում է հորմոններից, որոնք հիմնականում օգտագործվում են Prednisolone եւ դրա անալոգիաները:
- Պրոֆինֆլամատիվ միջնորդների եւ ընկալիչների կանխարգելիչները: Գլյուկոկորտիկոստերոիդների մեծ մասն ունի լուրջ կողմնակի բարդություններ, որոնք կարող են առաջացնել անցանկալի բարդություններ: Փոխարինելու համար դրանք օգտագործվում են `Erespal, Fenspiride:
Ներխուժումը COPD- ում
Շնչուղիների կրկնության հետեւանքով շնչուղիների շտապ օգնության եւ հակաբորբոքային դեղերի բրոնխոդիլյատորների շտապ առաքումը շտապ անհրաժեշտ է անհապաղ ազատել բորբոքումը: Այդ իսկ պատճառով COPD- ի թերապիան կատարվում է հիմնականում ներարկման ձեւով: Գլյուկոկորտիկոստերոիդները եւ ամենաարդյունավետ բրոնխոդիլացնող դեղերը առկա են լակի ձեւով: Նման դեղագործական գործակալները կարող են սահմանվել միայն մի Pulmonologist- ի կողմից: Ներուժի այլ տիպեր, ներառյալ տնային մանիպուլյացիաները, խորհուրդ չեն տրվում առանց նախնական խորհրդատվության բժշկի հետ:
Շնչառական վարժություններ COPD- ի հետ
Հատուկ զորավարժությունները կատարելու համար անհրաժեշտ է.
- օդափոխության բարելավում;
- շնչառական անբավարարության ախտանիշների վերացում.
- լյարդային ջերմաստիճանի կուտակումների կանխարգելում;
- շնչառական մկանների ամրապնդում;
- թոքերի շրջանառու անբավարարության վերացում:
Gymnastics է COPD:
- Սկսած պաշտոնը, նստած է աթոռի վրա, իր ողնաշարի սեղմելով իր ետին: Կատարեք կարճ շնչառություն քթի մեջ, սեղմված շրթունքներով կտրատեք:
- Նմանատիպ իրավիճակ: Alternatively բարձրացնել ձեր ձեռքերը, ներշնչել եւ իջեցնել նրանց, երբ դուրս գալուց:
- Ազատ եւ դանդաղ ներշնչող: Օդի պահումը 1-3 վայրկյանի ընթացքում: Միշտ վառել:
- Տեղակայված է աթոռի եզրին, ներքեւի ձեռքերը ներքեւի մասում, փոքր սահում: Դանդաղորեն ներշնչեք եւ ամրացրեք ուսերին, ուրվացեք, վերադառնալու սկզբից:
COPD- ում վարժությունների իրականացման այլ տարբերակներ կան.
- Ստրիկնիկովայի կողմից.
- Բուտեկոյի կողմից;
- Տոլկաչեւ;
- Նյույմյուտինին:
COPD- բուժում ժողովրդական միջոցներով
Պաշտոնական դեղամիջոցը թերահավատորեն է վերաբերվում թերապիայի այս մեթոդին: Հաշվի առնելով COPD- ի բոլոր առկա տվյալները `ինչ է դա, ինչպես է այն վերաբերվում եւ բարդանում է, առաջընթաց է, ժողովրդական մեթոդների արդյունավետությունը գրեթե զրոյական է: Որոշ pulmonologists թույլ են տալիս իրենց հիվանդներին օգտագործել այլընտրանքային բաղադրատոմսեր, բայց միայն այն բանից հետո, լիաժամկետ խորհրդատվության. Խորհուրդ է տրվում ոչ ավանդական մեթոդներ օգտագործել, եթե խրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդությունը վատթարանում է, ժողովրդական միջոցներով բուժումը կարող է մեծացնել օդուղիների պատերի եւ բորբոքումների գրգռումը:
Ձգում ախտանշաններ
Բաղադրությունը `
- Իսլանդական մոխր - 20-25 գ;
- ջուր - 1 լիտր:
Նախապատրաստում, կիրառումը
- Լցնել հումքները եռացող ջրով:
- Բաղադրություն ցածր ջերմության վրա, միացրեք ջեռոցը:
- Պնդում է 30 րոպե:
- Լարում է լուծումը:
- Խմեք ստացված ստացվող ծավալների երրորդ մասը նախքան յուրաքանչյուր կերակուրը օրական 3 անգամ:
Վերականգնման կանխարգելման համար
Բաղադրությունը `
- երիցուկի ծաղիկներ `100 գ;
- փայտանյութ - 50 գ;
- կրաքարի ծաղիկ `100 գ;
- էվկալիպտ - 100 գ;
- ջուր 250 մլ:
Նախապատրաստում, կիրառումը
- Խառնել խոտաբույսերը:
- Լցնել 2 բաժակ գդալով եռացող ջրով:
- 40 րոպե հետո լարում են դեղը:
- Խմեք 100 մլ թմրանյութ օրական 2 անգամ միայն ռեմիզմի ժամանակ:
COPD- ի բարդությունները
Քննված հիվանդությունը անբավարար է, թերապիան օգնում է միայն թողնել եւ մեղմել իր ախտանիշները: Հատկապես արագ կան բացասական հետեւանքներ, եթե մարդը ոչինչ չգիտի COPD- ի մասին, ինչ է դա, ինչպես է այն պատշաճ վերաբերվել: Առանց դեղերի պաթոլոգիան արագ առաջընթաց է առաջացնում եւ շնչառական համակարգի անդառնալի փոփոխություններ է առաջացնում: Քրոնիկ խանգարող թոքային հիվանդություն `բարդություններ.
- երկրորդական polycythemia ;
- թոքաբորբ:
- սրտային սիրտ, սուր եւ քրոնիկական շնչառական ձախողում;
- pneumomediastinum;
- քրոնիկական թոքային սիրտը ;
- ինքնաբուխ պնեւմոթորաքս եւ այլն:
COPD - կյանքի տեւողությունը
Նկարագրված պաթոլոգիան աստիճանաբար առաջանում է, հետեւաբար երկարաժամկետ կանխատեսումը անբարենպաստ է: Երբ COPD- ի 3 աստիճան կամ ավելի բարձր ախտորոշման դեպքում հիվանդը հազվադեպ է ապրում ավելի քան 5 տարի, հատկապես, եթե շնչառական համակարգի հետ կապված ուղեկցող խնդիրներ կան, 40 տարեկանից բարձր մարդ կամ ռեցեսիա առաջացնող գործոններ չեն վերացվում: Հիվանդության վաղ փուլերի համար հեռանկարը ավելի լավատեսական է: Բուժման հետ կապված շատ հիվանդներ երջանիկ են ծերության տարել, սակայն նրանց կյանքի որակը մշտապես վատանում է:
ԿՕԱ-ի կանխարգելում
Հիմնական բանը, որը պետք է լքվի, որպեսզի չբարձրացնի խանգարող թոքային հիվանդություն, սա ծխելը: Դուք չեք կարող շնչել ձեր սեփական կամ ուրիշի ծխախոտի ծուխը: Կանխարգելիչ միջոցառումներն ընդգրկում են նաեւ հասարակությանը COPD- ի մասին տեղեկացնելը, ինչն է, որքան արդյունավետ է այն բուժվում եւ կանխարգելվում, ինչը հղի է հիվանդությամբ: Կանխելու այլ եղանակներ.
- օդուղիների պաթոլոգիաների, ինֆեկցիաների ժամանակի թերապիա;
- COPD- ին պատճառող մասնագիտական գործոնների բացառումը.
- բնակավայրերում լավ օդափոխության կազմակերպում, օդի մաքրում;
- ամրացնել իմունիտետը եւ մարմնի ընդհանուր վիճակը: