Ցուցադրումը ներառում է զանգվածային ցուցադրման համար օգտագործվող անվտանգ եւ պարզ հետազոտական մեթոդներ:
Հղիության առաջին ցուցադրումը նպատակ ունի բացահայտել պտղի տարբեր պաթոլոգիաները: Այն անցկացվում է հղիության 10-14 շաբաթվա ընթացքում եւ ներառում է ուլտրաձայնային (ուլտրաձայնային) եւ արյան ստուգման (կենսաքիմիական ցուցադրություն): Շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս բոլոր հղի կանանց բացառել:
Հղիության առաջին եռամսյակի կենսաքիմիական ցուցադրումը
Կենսաքիմիական ցուցադրումը պաթոլոգիաների փոփոխության նշանների արյան մեջ վճռականություն է: Հղի կանանց համար կենսաքիմիական ակնարկը հատկապես կարեւոր է, քանի որ այն ուղղված է պտուղում քրոմոսոմային անոմալիաների հայտնաբերմանը (օրինակ, Down syndrome, Edwards syndrome), ինչպես նաեւ ուղեղի եւ ողնաշարի լարվածության հայտնաբերման գործում: Այն ներկայացնում է արյան հետազոտություն hCG- ի համար (մարդկային քորոնիկ gonadotropin) եւ RAPP-A- ում (հղիության հետ կապված սպիտակուցներ-Ա պլազմա): Միեւնույն ժամանակ, ոչ միայն բացարձակ ցուցանիշներ են համարվում, այլեւ դրանց շեղումը տվյալ ժամանակահատվածի համար սահմանված միջին արժեքից: Եթե RAPP-A- ն նվազեցվի, ապա դա կարող է դրսեւորել պտղի անբավարարություն, ինչպես նաեւ Down սինդրոմը կամ Edwards- ի սինդրոմները: Բարձրացված hCG- ն կարող է ցույց տալ քրոմոսոմային խանգարման կամ բազմակի հղիության մասին: Եթե HCG- ի ցուցանիշները նորմայից ցածր են, դա կարող է ցույց տալ պլաստանցիկ պաթոլոգիա, պակասության վտանգ, էլտոպիկ կամ չկարգավորված հղիության առկայություն: Այնուամենայնիվ, իրականացնելով միայն կենսաքիմիական ցուցադրումը հնարավոր չէ ախտորոշել: Նրա արդյունքները խոսում են միայն պաթոլոգիաների առաջացման վտանգի մասին եւ բժիշկին տալիս են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:
Ուլտրաձայնային բուժումը հղիության առաջին ցուցադրման կարեւոր մասն է
Ուլտրաձայնային հետազոտության համար որոշեք `
- երեխայի ներքին օրգանների ճշգրտությունը,
- բռնակների եւ ոտքերի ճիշտ դիրքը.
- Հղիության պայմանների մարմնի չափերի համապատասխանությունը.
- կառուցվածքը եւ տեղադրման վայրը:
Եվ նաեւ.
- չափել արյան հոսքը եւ սրտի ֆունկցիան.
- Չափել մանյակ գոտի (փափուկ հյուսվածքների եւ մաշկի միջեւ պարանոցի տարածքը): Չափումը չափազանց կարեւոր է, քանի որ հեղուկը կարող է կուտակել այս գոտում եւ գերազանցելով նորմերից գերազանցող արժեքները (նորմը `մինչեւ 3 մմ), նշանակում է զարգացման շեղումներ.
- սկանավորել եւ չափել ռնգային ոսկորը: 11 շաբաթվա ընթացքում այն երեւում է երեխաների 98% -ին եւ չի երեւում Down սինդրոմով երեխաների 70% -ում:
Երբ հղիության առաջին եռամսյակի համար ցուցադրվում է, Down syndrome- ի եւ Edwards- ի սինդրոմի հայտնաբերման հավանականությունը շատ մեծ է եւ 60% է, իսկ ուլտրաձայնային արդյունքի հետ միասին աճում է մինչեւ 85%:
Կարեւոր է նշել, որ հղիության ընթացքում առաջին ցուցադրման արդյունքները կարող են ազդել հետեւյալ գործոններով.
- Բազմակի հղիությունը (ցուցանիշներն ավելանում են, եւ կենսաքիմիական ցուցադրումը որեւէ իմաստ չունի);
- կնոջ կշիռը (մեծ քաշով, ցուցանիշները սովորաբար աճում են);
- վատ սովորություններ;
- մայրական հիվանդություններ (օրինակ, թորման կամ քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակ սառը);
- դեղեր ընդունելը;
- անհամապատասխանորեն սահմանված ժամկետները (դրույքաչափերը կախված են հղիության շրջանից):
Այս գործոնները պետք է հաշվի առնել հղի կանանց առաջին ցուցադրման արդյունքների ուսումնասիրության ժամանակ: Նորմայից մի փոքր շեղումով, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ստուգել երկրորդ եռամսյակը: Եվ պաթոլոգիաների բարձր ռիսկով, որպես կանոն, կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն է կատարվում, լրացուցիչ թեստեր են նախապատրաստվում (քորիոնիկ կիլիկի նմուշառման կամ ամինաթիկ հեղուկի հետազոտություն): Անհրաժեշտ չէ գենետիկորեն խորհրդակցել: