Ասցիտները, որոնք հայտնի են որպես սաստիկ, հանդիսանում են որովայնի խոռոչի, այսպես կոչված, ազատ հեղուկի կուտակումով պայմանավորված: Դրա կազմը կախված է ասկիթի ծագմանից, որի ախտանիշները եւ դրանց պատճառները կքննարկվեն ստորեւ: Հեղուկի ծավալը կարող է հասնել 25 լիտրի:
Ասցիների պատճառները
Ծխախոտի հիմնական պատճառները ներառում են հետեւյալը.
- պտղի երակներում բարձր ճնշումը, որը բնորոշ է ընդլայնել այն ավշային հանգույցների կամ ուռուցքների, թրոմբոցների, հեպատիտների, ցիրազի հետ:
- սրտամկանի ինֆարկտային խանգարումների կամ սրտային անբավարարության հետ կապված սուրհանդակների սեղմում;
- լիմֆարդիների արտահոսքի խախտում;
- նվազում է օկտացիոն ճնշումը, որը տեղի է ունենում նեֆրոսով, կախեքսիայի, ալիմենտային դիստրոֆիայի հետ;
- արյունահոսություն որովայնի խոռոչի մեջ;
- բորբոքային գործընթացը:
Վարակիչ բնույթի բորբոքում, սուր կամ քրոնիկ, դառնում է որովայնի ասցիտների պատճառը, որովայնի տուբերկուլյոզում: Արգանդային անոթների բարձր թափանցելիությամբ վարակիչ-ալերգիկ բորբոքային պրոցեսը առաջացնում է սուր գլոմերուլոնեֆրիտ , կոլագենոզներ: Կան նաեւ ասկիթի նշաններ եւ քաղցկեղի պերիտոնիտներ, որոնք առաջացնում են ոչ վարակիչ բորբոքում:
Մարդկանց մեջ ասցիտի նշանները
Սրսկանի հիմնական ախտանիշը որովայնի չափի բարձրացումն է: Դրա վրա մաշկը ձգվում է, այն փայլում է, եւ երակները հստակ տեսանելի են, հատկապես, ծղոտը: Առաստաղի դիրքում, ստամոքսը լցված է հեղուկով, փոքր-ինչ կախված է եւ կողքից կտրում է, եթե հիվանդը տեղադրված է իր հետեւի վրա: Որովայնի խոռոչի ասկիտների այլ բնորոշ ախտանիշեր են հոդի տարածքի հյուսելը, ինչպես նաեւ հարվածային ձգողական ձայնը: Հակառակ դիրքով այն տեղայնացված է կողային մասերում: Եթե հիվանդը դրվում է աջ կողմում, հարվածը ձախից եւ հակառակը կտա ձանձրալի ձայն: Ascites- ի այս նշանը բնորոշ չէ բորբոքային ծագման հիդրոֆֆալուսի համար, որովայնի շեղումը եւ որովայնի պատը եւ իրար միջեւ աղիքների միաձուլումը պայմանավորված են:
Երբ հայտնաբերում է հիդրոքսեպալուսը, բժիշկը ձայն է տալիս ստամոքսի վրա `մյուս կողմը դնելով հակառակ կողմում. Դա օգնում է հայտնաբերել տատանումների ներկայությունը, այսինքն կուտակված հեղուկի տատանումները:
Եթե ասցիտների պատճառը հանդիսանում է peritoneum- ի քաղցկեղի քաղցկեղը, հնարավոր է հետազոտել կնիքները, որոնք հեշտությամբ շարժվում են: եթե արյունահոսություն տեղի է ունենում peritoneum- ի մաշկի շուրջ navel դառնում գունավոր.
Ասցիների բնության պարզաբանումը
Հանգստացնելով ասկիթի ախտանշանները, բժիշկը չի նախատեսում բուժումը, մինչեւ պունկցիան կատարվի: Այս ընթացակարգը ներառում է որովայնի պակասը ցածր եղանակով եւ իրականացվում է ինչպես բուժական նպատակների համար (հնարավոր է նվազեցնել ճնշումը ցածր վենայի կավայի վրա եւ բարելավել արյան շրջանառությունը) եւ ախտորոշման դեպքում:
Բնության կուտակված հեղուկը դասակարգվում է արտահոսքի եւ արտազատման: Էքսուդատը, իր հերթին, կարող է լինել սեռական, հեմոռագիկ, ֆիբրինուսային եւ ցնցող: Սպիտակուցների աղքատը, ի վերջո, հարստանում է նրանց հետ, եւ ազատ հեղուկը ստանում է «transudate exudate» բնույթը:
Transudate- ը բնորոշ է սրտի կաթվածից, լյարդի ցիռոզից, կոնստրրիգիկ պերիկիկիտից, միջաստղային ուռուցքից, նեֆրոտիկ սինդրոմից, հեպատիտային երակային թրոմբոցից, քաղցկեղից (դեպքերի կեսից) եւ ալիմենտային դիստրոֆիայից:
Էսուդատը հայտնաբերվել է կոլագենոզներով, տուբերկուլյոզով, քաղցկեղով, վարակով, պարիտոնիտով: Եթե կուտակված հեղուկը
Չիլիական էքսուլատը բնորոշ ճարպի կաթիլներով հայտնաբերվում է լիմֆիդային արտանետման խախտման դեպքում `որովայնի խողովակի միջոցով սեղմում` նրա ընդլայնված ավշային հանգույցներով կամ ուռուցքով: Pseudo-Cholesteric exudate փոքր պարունակությամբ ճարպային կաթիլների բնորոշ է rupture է ovarian cysts. Եթե ուղեղը հայտնաբերվում է հեղուկի մեջ, նշվում է ուղեղի խոռոչի խզումը, թեեւ հազվադեպ դեպքերում դա նկատվում է լյարդի բիոպսիայի ժամանակ: