Արգանդային անոթների էմոցիոնալացումը uterine fibroids բուժելու մեթոդ է, որը այլընտրանք է կնոջ արգանդի ուռուցքի հեռացմանը: Այս մեթոդի նպատակն է դադարեցնել իմոմային հանգույցների արյան հոսքը `ներարկելու emboli (հատուկ գործակալներ), որոնք նախատեսված են արգելափակել լյուցերը զարկերակների մեջ: Արդյունքում մաթեմատիկական հանգույցները մեռնում են եւ ախտանիշների դրսեւորումը նվազում է:
Uterine artery embolization (EMA): ցուցումներ
Գործընթացը կատարվում է ըստ ցուցումների `
- արգանդի չափը կարող է փոխկապակցվել հղիության 9 շաբաթից եւ ավելին;
- իմոմատիվ հանգույցները մինչեւ 8 սմ տրամագծով;
- բազմակի fibroids- ների դեպքում խոշոր հանգույցների առկայությունը;
- menometrorrhagia;
- հիվանդը մերժում է բուժման այլ մեթոդներ:
Արգանդի զարկերակների իմոտալիզացիա. Հակացուցումներ
Ցանկացած վիրահատական միջամտության նման, EMA- ն ունի մի շարք հակադրություններ.
- արգանդի մեծ չափերը (ավելի քան 25 շաբաթ հղիության);
- տարբեր տրամաչափի հանգույցների առատությունը.
- կնոջ սեռական օրգանների ինկոլոգիական հիվանդություններ.
- բորբոքային գործընթացները հեշտոցում;
- անոթային արյան հոսքը myomatous հանգույցներում;
- երիկամների ձախողում;
- հղիությունը:
Այս դեպքում արգանդի զարկերակների էմոցիաները կարող են փոխարինվել արգանդի արգանդի լորձաթաղանթով, որը կատարվում է լապարոսկոպիայի մեթոդով: Արգանդի անոթների ժամանակավոր իմպուլսացումը ներառում է հատուկ embolizing- ի օգտագործումը, որը ժամանակավոր ազդեցություն է ունենում (նրա արյունը, դեղատնից պատրաստված թմրանյութերը, որոշ ժամանակ անց լուծում են): Ժամանակավոր մեթոդը հազվադեպ է օգտագործվում:
Արգանդի զարկերակային պատվաստման նախապատրաստում
Նախքան ընթացակարգը պետք է պատրաստել կնոջը. Բժիշկը կանխորոշում է antianaerobic (օրիակի երկու անգամ օրդիդոզոլ 1 դեղահատ) եւ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք պետք է սպառվեն EMA- ից հինգ օր առաջ: Եթե գոյություն ունենաք վահանաձեւ գեղձի պաթոլոգիա, ուղղիչ բուժում է կատարվում: Արգանդի զարկերակների էմոցիոնալացումը կատարվում է հիվանդանոցում:
Երկու ժամվա ընթացքում ներծծվում է 500 մգ մեխեստիռաքոն `վարակիչ հիվանդությունների վտանգի նվազեցման համար: Մաքրող գագաթին նախօրեին եւ վիրաբուժության օրվա ընթացքում միզապարկը դատարկ է `օգտագործելով կաթետեր:
Սակայն վերականգնման գործընթացը արագ է, եւ կինը կարող է նույն օրը տուն ուղարկել:
Արգանդի զարկերակների էմոլիզացիայի ազդեցությունը
Այս մեթոդի առավելությունը վիրաբուժական միջամտության արդյունքում կնոջ արյան կորստի ամբողջական բացակայությունն է: Արգանդի զարկերակների էմոցիոնալացումը կարող է առաջացնել հետեւյալ բարդությունները.
- ցավը ցածր որովայնում.
- հեմատոմա, պունկտի տեղում;
- սրտխառնոց, փսխում;
- ջերմություն:
Հազվագյուտ դեպքերում կան հատկանիշներ, ինչպիսիք են `
- ներթափանցում վնասակար միկրոօրգանիզմների արգանդում;
- արգանդի արգանդի բացակայությունը;
- պարիտոնիտը;
- թոքային արտրի թրոմբոմանմիզմը.
- հարակից օրգանների պատերի նեկրոզը սոսնձի գործընթացի առկայության դեպքում:
Սեռական օրգանի լիակատար հեռացումը տեղի է ունենում դեպքերի ավելի քան մեկ տոկոսից պակաս:
Հղիության հետեւանքով առաջացած բարդությունները հազվադեպ են, ուստի այս մեթոդը շատ տարածված է գինեկոլոգների շրջանում:
Կանանց մեծամասնությունը հայտարարում է տղամարդկանց հոսքի նվազման մասին: Որոշ հետազոտողներ ցույց են տվել, որ անցկացումը
Մինչեւ հիմա EMA- ի ազդեցությունը կանանց վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա հայտնի չէ: Այնուամենայնիվ, արգանդի զարկերակների էմոցիոնալացումից հետո հղիությունը կարող է առաջանալ առանց արյան ճնշման հաջող գործողության դեպքում: Այնուամենայնիվ, կատարված ուսումնասիրությունների արդյունքներով, գործողություններից հետո շատ դեպքերում անվտանգ դեպքեր չեն լինում: Արգանդի զարկերակների էմոբոլիզացումը արգանդի իմոմայի բուժման արդյունավետ, անվտանգ եղանակ է: Այս դեպքում, ընթացակարգից հետո ախտանիշների հետագա վերսկսումը չկա: