Երբեմն բարդ եւ անտեսված հիվանդությունները պետք է անմիջապես բուժվեն: Սա ծայրահեղ միջոց է, եւ բժիշկները դա գնում են միայն լուրջ կարիքով, երբ բուժման այլ մեթոդներ չեն օգնում: Այդ գործողություններից մեկը `հեռացում (ամպուտացիա), կամ արգանդի արտահոսք: Այն կոչվում է նաեւ «հիստերէկտոմիա» տերմին:
Արգանդի հեռացման ցուցումներ
Արգանդի հեռացման վիրահատությունը կատարվում է, եթե հիվանդը ունի հետեւյալ հիվանդությունները.
- արգանդի, արգանդի կամ երիկամների չարորակ ուռուցք:
- endometriosis եւ adenomyosis;
- մեծ արգանդի միոմա ;
- արգանդի ֆիբրոզը;
- կանանց վերարտադրողական համակարգի այլ հիվանդություններ, որոնցում կան menstrual ցիկլի լուրջ խախտումներ, ծանր արյունահոսություն, ցավ եւ ծանր բորբոքային պրոցեսներ:
Բացի դրանից, արգանդի սառեցման գործողությունը կատարվում է վիրահատական սեռի փոփոխությունների ներքո կնոջ կողմից:
Հիստերեկոմիայի տեսակները
Այս գործողությունը կատարվում է տարբեր մեթոդներով `կախված հիվանդության առաջացման պատճառներից եւ որոշ այլ գործոններից (կնոջ տարիքը եւ ֆիզիկան, անամնեզի մեջ երեխայի ներկայությունը եւ այլն): Այսպիսով, կատարման մեթոդի համաձայն, հիստերէկտոմիան կարող է լինել.
- հեշտոցային;
- լապարոսկոպիկ;
- laparatomicheskoy (բաց):
Ձուլման ձեւով արգանդը առանձնանում է.
- արգանդի հեռացումը պարանոցի հետ մեկտեղ;
- արգանդի հեռացում, որտեղ պահվում է արգանդի պարանոցը.
- արգանդի հեռացում բոլոր հավելումներով (խողովակներ, ձվարաններ);
- արմատական ջնջում (ամբողջ համակարգի ամբողջական հեռացում):
Այսինքն, օրինակ, եթե հիվանդը սահմանում է արգանդի վիրուսային արտազատումը առանց հավելումների, ապա դա նշանակում է, որ արգանդի մուտքն ապահովվում է հեշտոցով, եւ միայն կվերացվեն ձվարանների եւ ճակատային խողովակների օրգանները:
Արգանդի ախտահարման գործողության ընթացքը
Արգանդի հեռացման համար ցանկացած տեսակի վիրահատություն գտնվում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ: Լապարոսկոպիայի մեթոդի կիրառման դեպքում սառեցվածությունը կատարվում է peritoneum- ի մի քանի փոքր կտրվածքներով եւ դրանց միջոցով կատարվում են անհրաժեշտ մանիպուլյացիա: Եթե դա լապարոտոմիա է, ապա ստորին որովայնի վրա կատարվում է մի մեծ լայնակի կտրվածք, ապա այն անցնում է արգանդը, դադարեցնում է անոթների արյունահոսությունը, կրճատում է արգանդի մարմինը հեշտոցային պատերից եւ հեռացնում օրգան:
Վագինային քայքայումից առաջ բժիշկները առաջին հերթին վիրահատել են վագինը, այնուհետեւ վերին հատվածի խորը կտրվածքը (եւ, անհրաժեշտության դեպքում, լրացուցիչ կտրվածքներ կատարել կողմում), քաշեք արգանդի մարմնին եւ կտրեց անհրաժեշտը: Այնուհետեւ կողքից կտրված են կտրում, միայն դրենաժի փոսը թողնելով:
Արգանդի քաղցկեղի եւ վիրահատությունից հետո հնարավոր բարդությունների հետեւանքները
Արդյունավետ գործողության հետեւանքների թվում կարելի է նշել հետեւյալը.
- հիվանդը այլեւս չի կարողանա հղիանալ,
- Menopause սովորաբար տեղի է ունենում ավելի վաղ մի քանի տարի:
- հիվանդության ախտանշանները, որոնց բուժումը արգանդի հեռացումն էր, աստիճանաբար անհետանում է մինչեւ լիարժեք վերականգնումը:
Այնուամենայնիվ, երբեմն վիրահատությունից հետո բարդությունները տեղի են ունենում, օրինակ, postoperative suture դառնում է բորբոքված, արյունահոսող դադարներ եւ այլն: Դա հաճախ տեղի է ունենում քվազի վիրահատությունից հետո: Բժիշկները պետք է հետեւեն այս պահերին եւ ժամանակին արձագանքեն դրանց:
Հիստերեկոմիայից հետո վերականգնումը
Արգանդի քաղցկեղից հետո իգական սեռը վերադառնում է իր նորմալ վիճակին, կեսից երկու ամիս: Սկզբում հիվանդը արգանդի սառեցման համար վիրահատությունից հետո կարող է անհանգստություն պատճառել սեռական ճանապարհից արյան անբավարարության, կոկորդի բարդության, քրոնիկ հիվանդության, հորմոնալ փոփոխությունների հետ կապված տրամադրության շեղումների:
Ինչ վերաբերում է սեռական կյանքին արգանդի փորելուց հետո, ապա դա հնարավոր է արդեն 2-3 ամիս անց: Այստեղ կարելի է նշել, որ կարիք չկա պաշտպանել անցանկալի հղիությունից եւ նվազագույնից `սեռական ցանկության հնարավոր նվազումից, առաջին սեռական հարաբերության որոշակի սեռից: Սակայն, յուրաքանչյուր կնոջ համար սա անհատական է: