Երեխայի միզապարկի եւ մանրէների վերամշակում `բուժման ժամանակակից մեթոդներ

Ցերեկային համակարգի տարբեր հիվանդությունների շարքում, երեխաների մեջ vesicoureteral reflux- ը լուրջ խնդիր է ժամանակակից բժշկության համար: Այս հիվանդությունը հիվանդներին մեծ անհանգստություն է առաջացնում եւ առանց համապատասխան բուժման կարող է հանգեցնել հաշմանդամության:

DMR- ի ախտորոշումը երեխայի մեջ - ինչ է դա:

Միզուղիների վերամշակման պրոցեսը կամ կրճատված PMR- ն այն գործընթացն է, երբ նեյրը նեյրով մտնող նյութը ինչ-ինչ պատճառներով վերադառնում է երիկամային կույտ կամ վերին շեղում: Նման համակարգային վիճակը առաջացնում է վարակի պիելոնեֆրեզի ձեւով, իսկ ամենավատ դեպքերում `երիկամի խորշում: Որոշ դեպքերում երեխաների մեջ vesicoureteral reflux կարող է անցնել ինքնուրույն, թեեւ այս ընթացքում երիկամներում կան ապակառուցողական գործընթացներ: Շատ դեպքերում երկարատեւ բժշկական կամ վիրահատական ​​բուժում է պահանջվում:

Քաղցկեղի քաղցկեղի վերամշակում `առաջացնում

Vesicoureteral reflux- ի սեռական հիվանդությունը, որի պատճառները կարող են լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռք բերվածը, բնութագրվում է ureter- ում տեղադրված փականների համակարգի խախտմամբ: Հիվանդության 70% դեպքերում ախտորոշվում է 1 տարեկանում: Ուրիերի մեջ փականի անհամապատասխանությունը կարող է լինել ինչպես ծննդաբերական, այնպես էլ գլխավոր PMR, եւ ձեռք բերվել `երկրորդական PMR: Երկրորդ դեպքում պատճառներն են ցիստիտը (քրոնիկ), ինչը հանգեցնում է փականի տարածաշրջանում բերանի գերաճմանը եւ նրա կայունության նվազեցման շնորհիվ:

Երեխաների vesicoureteral reflux- ի աստիճանը

Հիվանդությունը հանդիսանում է vesicoureteral reflux, աստիճան, որը մեծ նշանակություն ունի, կարող է բուժվել, կախված բեմից: Որքան փոքր փափուկ հյուսվածքները, որոնք ներգրավված են վեզիկոերտերալային վերադարձի մեջ, տուժած երեխաների դեպքում այնքան մեծ է, որ վերականգնվում է երեխայի վերականգնումը: Տարբերակ:

1. I աստիճան - նյարդը ընկնում է միայն սրտի կաթված մասում, առանց հոսքի:
2. II աստիճան - մեզի արտահոսքը դիտվում է ամբողջ ureter եւ մասամբ երիկամային pelvis.
3. III աստիճան - այս փուլը բնութագրվում է կեղեւի աճով, որտեղ մեզնը ձուլվում է, առանց ureter- ի ընդլայնման:
4. IV աստիճան - երիկամային գլխուղեղը եւ կաթվածը ընդլայնման տեսանկյունից զգալի փոփոխություններ են կրում:
5. V աստիճանը `երիկամի պատերի բորբոքումը` իզուրի ձուլման շնորհիվ եւ որպես հետեւանք `նրա կնճիռներ եւ գործառույթների ճնշում:

Բացի այդ, հիվանդության ծանրությունը գնահատվում է երիկամի գործառույթի կրճատման վրա: Տարբերակ:

• 1-ին աստիճանի vesicoureteral reflux - երբ փոփոխությունները նվազագույն են եւ երիկամների գործառույթը չի ազդում;
• Երեխաների 2-աստիճանի vesicoureteralal reflux բնութագրվում է նվազեցման ֆունկցիոնալությունը զույգացված օրգան 30%
• 3 աստիճանի vesicoureteral reflux - երբ երիկամները աշխատում են 60% լիարժեք ուժով;
• 4 աստիճանի vesicoureteral reflux- ը հիվանդության առավել լուրջ փուլն է, քանի որ երիկամների գործառույթը կրճատվում է ավելի քան 60% -ով:

Միզապարկի քաղցկեղի վերամշակում `երեխաների մոտ` ախտանշանները

Ուրերալային վերադարձը երեխաներին բնորոշ ախտանիշներ ունի այս հիվանդության համար, որոնք երբեմն ընդունվում են պիելոնեֆրիտի ախտանիշաբանության համար: Հնարավորինս հնարավորինս արագ ազատել հիվանդ երեխայի վիճակը, դուք պետք է դիմեք ախտորոշման դիմել որակավորված բժիշկներին: Ծնողները պետք է զգուշանան, եթե երեխան բողոքում է.

• գլխացավ;
• այտուցվածություն;
• ծարավ զգացում;
• raspiranie շրջանում շրջանում;
• արյան բարձր ճնշում;
• երկարաձգված ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ցավից հետո ցավը
• փոփոխվող գույնը մեզի (լարվածություն, փրփրունություն):

Միզապարկ եւ ուրեմի վերամշակում `ախտորոշում

Երեխայի մոտ ՄԻԱՎ-ի ախտորոշման համար պետք է գտնեք մանկական ուրոլոգիայի մասնագիտացված լավ կլինիկա: Բժիշկները հիվանդության աստիճանի որոշման համար իրականացնում են նմանատիպ հետազոտությունների համալիր:

• ուրոլոգի կողմից նախնական հետազոտություն եւ անամնեզիա:
• նյարդի ընդհանուր վերլուծություն ;
• նյարդի մանրէաբանական վերլուծությունը (բակոֆեւ);
• Երիկամների ու հարակից օրգանների ուլտրաձայնագրությունը, օգտագործելով Doppler;
• գենիտորային համակարգի սկանավորում;
• ցիստոսկոպիա;
• urethrocystography;
• ռադիոգրագրություն:

Ինչպես է vesicoureteral reflux վերաբերվում:

Այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է vesicoureteral reflux է երեխաների, որոնց բուժումը կարող է տեւել երկար ժամանակ, ունի երկու տեսակի, ակտիվ եւ պասիվ: Առաջին դեպքում, մեզի հակառակ ձուլումը տեղի է ունենում միայն աղմուկով, իսկ երկրորդ, այս գործընթացը կախված չէ արտաքին պատճառներից: Vesicoureteral reflux- ը հաջողությամբ բուժվում է երեխաների շրջանում, հատկապես վաղ տարիքում: Բուժումը գրեթե 100% է: Կան երկու տեսակի բուժում `կոնսերվատիվ եւ վիրաբուժական: Ամբուլատոր պայմաններում.

• դիետիկ թերապիա;
• ճնշումը նվազեցնելու համար դեղեր սահմանելը.
• հակաբիոտիկների ընդունումը.
• ֆիտոթերապիա;
• ասեղնաբուժություն;
• միզապարկի ամեն ժամի կաթետերացումը.
• էլեկտրոֆորեզ:

Վիրաբուժական միջամտությունը նշվում է, եթե,

• այլընտրանքային բուժում չեն գործում.
• Բացի վերադարձից, կան նաեւ սրտանոթային համակարգի կառուցվածքի ուղեկցող աննորմալություններ,
• կրծքագեղձի վարակի վերականգնում, որոնք չեն հակազդում հակաբակտերիալ թերապիայի:

Երեխայի միզապարկի եւ մանրէների վերամշակում `կլինիկական խորհուրդներ

Չնայած այն հանգամանքին, որ մանկական ureteral reflux համարվում է լուրջ խնդիր է թե բժշկության եւ պետության, ժամանակակից տեխնոլոգիաները իր բուժման համար մշտապես մշակվում եւ ներդրվում: Հիվանդության I եւ II աստիճանը վերաբերում է ոչ վիրահատական, ինչը 65% դեպքերում դրական դինամիկա է առաջացնում: Բայց եթե բորբոքային գործընթացը չի կարող դադարել, նույնիսկ այդ փուլերում խորհուրդ է տրվում կատարել ցածր տրավմատիկ գործողություն, որը մշտապես մոռանում է խնդրի մասին:

Երեխաների վեզիկոերտեռային վերադարձի էնդոսկոպիկ շտկում

Առավելագույն ժամանակակից եւ արդյունավետ մեթոդը, որը կարող է 97% -ով հաղթահարել vesicoureteral reflux- ը, կոչվում է «էնդոսկոպիա»: Նրա հետ հատուկ սարքի էնդոսկոպը ցածր տրավմատիկ միջամտություն է, որը տեւում է ընդամենը 15 րոպե: Ամբողջ պրոցեդուրդը գտնվում է դիմակային անեստեզիայի տակ, եւ 3-4 օրվա ընթացքում փոքր հիվանդը արդեն սահմանված է ամբուլատոր բուժման տուն: