Երեխաների օրթոպեդիկ խնդիրների վերջին տարիներին ամենատարածված եւ հաճախ տարածվածներից մեկը `Փերինտի հիվանդությունն է: Հիպ միկայի եւ ֆեմուրի այս հիվանդությունը, որը կապված է կերակրման շեղումների եւ սեռական խանգարումների արատների խախտման հետ, ապա հաջորդում է նեկրոզը: Ոսկրածուծի osteochondropathies- ի մեջ Perthes- ի հիվանդությունը պատկանում է մինչեւ 1.9%, իսկ համատեղ հիվանդությունների շրջանում `25%:
Հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է 3-ից 14 տարեկան տղաների մոտ: Դա բավական երկար է տեւում `3-5 տարի: Կան Perthes- ի հիվանդության հնարավոր հետեւանքները, ինչպիսիք են ֆեմուրի ոսկրերի գլուխը խիստ դեֆորմացիան (տեղի է ունենում երեխաների 20-25% -անոց հիվանդների), իսկ հետագայում `դեֆորմացնող coxarthrosis- ի զարգացումը, որը կարող է առաջացնել անաշխատունակություն:
Պատճառները Perthes հիվանդություն
Մինչ օրս Պերտի հիվանդության հայտնի պատճառներ չկան: Բայց դադարի պատճառներից բժիշկները նշում են հետեւյալը.
- վնասվածքներ;
- կաթոլիկական հիվանդություններ;
- հոդերի ավելորդ սթրեսը, հատկապես, եթե երեխայի մարմինը թուլանում է.
- նյութափոխանակության խանգարումներ;
- ծննդաբերական տեղաշարժ (շատ հազվադեպ դեպք);
- ժառանգական գործոն:
Perthes հիվանդության ախտանիշները
Ամենամեծ ախտանիշները ցավն ու խայտառակությունն են, որոնք սրվում են քայլում եւ երկարատեւ կանգնած: Գիշերվա ընթացքում ցավը անհետանում է, հանգստանալու հանգամանքը շատ ցավալի չէ: Հիվանդ երեխան զգում է մեծ անհանգստություն, որ հեռանում է եւ գանգի պտտվում: Վերջին փուլերում Perthes- ի հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել վերջույթների կրճատմամբ:
Առավել տեղեկատվական է ճառագայթային ախտորոշումը, հիպի (ծնկների) հոդերի ուլտրաձայնային եւ ռենտգենաբանությունը: Որպես կանոն, հոդերի միայն մեկն է ազդում, առավելապես ճիշտը:
Բուժում Perthes հիվանդության երեխաների համար
Բուժման հիմնական սկզբունքն է ոսկրերի տուժած տարածքի համար արյան մատակարարման եւ հանգստության բարելավում: Ֆեամուրի գլուխը դեֆորմացիան խուսափելու համար երեխային տրվում է մահճակալի հանգիստ, ինչպես նաեւ ցավալի ոտնաթաթի ձգում: Ժամանակի ընթացքում հեծանիվների վրա քայլելը թույլատրվում է օրթոպեդիկ կոշիկներով: Խորհուրդ է տրվում մերկանալ բուժման առաջին օրվանից:
Պերտեսի հիվանդությամբ տառապող երեխաները շատ ծնողներ են բուժվում մասնագիտացված առողջարաններում, որտեղ այդ նպատակի համար ստեղծվում են բոլոր պայմանները եւ համապատասխան պրոֆիլի բժշկական անձնակազմը:
Մերսման հետ Perthes հիվանդություն
Մերսելը ակտիվորեն օգտագործվում է Perthes հիվանդության բարդ բուժման մեջ: Դրա նպատակն է բարելավել արյան շրջանառությունը եւ լիմֆատիկ շրջանառությունը, նվազեցնել ցավը, կանխել մկանների ատրոֆին, արագացնել ոսկրային հյուսվածքի վերականգնման գործընթացները եւ վերականգնել միացությունների շարժիչային գործառույթները:
Զգայունությունը պահանջում է լumbոսակրարային շրջանը, կավային հոդերը, հոդերը, հիպերը եւ ստորին ոտքերը: Եթե քաշը օգտագործվում է, միայն հիվանդի վերջին երեք հատվածները մերսում են մատչելի: Հետեւաբար, առողջ ոտքը ակտիվորեն մերսում է, իսկ ձգված ոտքը միայն հեշտ է մերսում:
Բուժված ոտքի մերսումում շարժումները կիրառվում են հետեւյալ հաջորդականությամբ.
- Հղիություն.
- 4 մատը փաթաթում է պարույրով:
- Ներգրավելով ոչ պարբերական ճնշում:
- Պարզ ոչ միջամտորեն կամ ընդմիջվող լայնակի հունցում:
- Կրկին ընդգրկելով ոչ պարբերական ճնշումը:
Հիվանդի ոտքը պետք է փորձել կարգավորել բոլոր կողմերից: Բացի այդ, օգտակար է, որպեսզի տարածքը տարածվի խոշոր լողանալով եւ թքվի, օգտագործելով սպիրալային սփռման տեխնիկան 4 մատով:
Գիպսից կամ ընդլայնումը հանվելուց հետո անհետանում է առողջ ոտքի մերսման անհրաժեշտությունը: Ավելի լավ է կենտրոնանալ լumbոսակրալային եւ գլյուտոզային շրջաններում, ինչպես նաեւ հիփ համատեղում: