Կարողանալ ճանաչել մենինգիտի նշանները երեխաների համար, պետք է բոլոր ծնողները, քանի որ հիվանդության վտանգը մանկուց մոտ 10 անգամ ավելի բարձր է: Եթե երեխա ժամանակին բժշկական օգնության կարիք չի զգում, ապա հետեւանքները կարող են աղետալի լինել նույնիսկ մահացու ելքի համար:
Մենինգիտի պատճառած գործակիցը
Meningitis է մի խումբ հիվանդություններ, որոնցում առաջանում է ուղեղի կամ ողնաշարի թաղանթների բորբոքում: Փափուկ կամ սպիրտային սպիտակուցների բորբոքումը կոչվում է leptomeningitis, պինդ ռումբեր, pachymeningitis: Մինչեւ 20-րդ դարի սկզբին պատվաստանյութերի եւ հակաբիոտիկների գյուտը, մանկական մենինգիտի ախտորոշման ժամանակ մահացությունը մոտավորապես 90% էր: Մինչ այժմ, Արեւմտյան Աֆրիկայի երկրներում («մենինգիտի գոտի» տարածքում) այս հիվանդության բռնկումները տեղի են ունենում հազարավոր վարակվածների հետ:
Meningitis- ն է թե անհատական հիվանդություն (առաջնային մենինգիտ) եւ բարդության ձեւ (երկրորդային մենինգիտ): Վարակումը կարող է առաջանալ օդափոխվող կաթիլներով, կեղտոտ ձեռքերով, սնունդը, ջուրը: Մտածելու մարմնի վարակը կարող է եւ բաց վնասվածքների միջոցով, երակային կաթետեր: Հաճախ ինֆեկցիան մենինգիտի պատճառական գործակալի հետ վարվում է կրճատված անձեռնմխելիության կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի արդեն գոյություն ունեցող հիվանդությունների `ուղեղի կաթվածի, ուղեղի ցիստիների ֆոնին:
Մենինգիտի պատճառող նյութերը հետեւյալն են.
- վիրուսներ;
- բակտերիաներ
- սնկերի;
- spirochaetes;
- մալարիալ պլազմոդիում եւ թոքոստլազմա :
Երեխաների իմունիտի պատճառները
Վիրուսային մենինգիտը երեխաների շրջանում ավելի տարածված է, քան մյուս ձեւերը: Վիրուսները մենինգիտի պատճառներն են.
- enteroviruses, ներառյալ Coxsackie ;
- գրիպի վիրուսներ, հավի մոխիր, շինգլեր;
- Արբովիրուսները, ներառյալ էսցեֆալիտի վիրուսը,
- 1-ին եւ 2-րդ տեսակի հերբերային վիրուսներ;
- խոզուկի վիրուսը;
- cytomegalovirus .
Բակտերիալ մենինգիտը երեխաների եւ մեծահասակների մոտ առաջացնում է.
- meningococcus ;
- pneumococcus;
- staphylococcus aureus;
- Listeria- ն (թույլ անձայնության եւ տարեցների դեպքում);
- tubercle bacillus (առաջացնում է երկրորդային մենինգիտ);
- E. coli (նորածինների մեջ մենինգիտի ընդհանուր պատճառ);
- Haemophilus influenzae .
Սկսած սնկից երեխաների մենինգիտը կարող է:
- cryptococci;
- Թեկնածուներ:
Մենինգիտը առաջացնում են սպիրոետեները.
- գունատ թրոմբոման, որը առաջացնում է սիֆիլիսը.
- Borrelia, որը առաջացնում է Lyme հիվանդությունը;
- Leptospira.
Ինչպես ճանաչել իմունիտետը `երեխաների ախտանշանները
Իմանալ, թե ինչպես է իմունիտը զարգանում երեխաներին, անհրաժեշտ է սովորել հիվանդության հիմնական նշանները, որոնք ներառում են.
- բարձր ջերմություն եւ ցնցումներ.
- գլխացավ;
- ցավը պարանոցի մկանների մեջ;
- քնկոտություն, անգիտակիցություն;
- փսխում;
- ֆոտոֆոբիա;
- թունդ պարանոց:
Երեխաների իմունիտի որոշ ձեւերի ախտանիշներ.
- մաշկի վրա ողողում;
- ցնցումներ;
- անհանգստություն;
- ավելացել է հուզականություն;
- հոգեկան խանգարումներ:
Մանկնիների ինկուբացիոն շրջանը երեխաների մոտ
Երբ հիվանդությունը իմունիտետն է երեխաների մեջ, ախտանշանները եւ ախտանիշները դրսեւորվում են արագ, բայց հաճախ նման են այլ հիվանդությունների դրսեւորումների: Մինչդեռ, մենինգիտի վտանգը պահանջում է անմիջապես հիվանդանոց, եւ որքան շուտ դա տեղի ունենա, այնքան ավելի բարենպաստ կլինի կանխատեսումը: Հիվանդության ինկուբացիոն ժամանակաշրջանի տեւողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ իմունային համակարգի վիճակը, եւ կարող է փոփոխվել 2-ից 10 օրվա ընթացքում: Հիվանդության առաջացումը սուր է:
Մանկնիթի առաջին նշանները երեխաների մոտ
Մենինգիտի հիմնական նշանն է գլխացավը, որը կարդում է հիվանդության առաջին օրերից եւ շարունակում է գրեթե վերականգնումը: Հաճախ գլխացավը ուղեկցվում է «փչող» փսխումով, առանց սրտխառնոցի, որը հիվանդին չի օգնում: Ցավի տեղայնությունը տարբեր է, հատկապես հաճախ ճակատին կամ պարանոցին, երբեմն ցավը ցրվում է: Ցավի սինդրոմի ծանրությունը կարող է տարբեր լինել, սակայն առավել ծանր է տուբերկուլյար մենինգիտի գլխացավը: Աղմուկից եւ լույսից ցավից սինդրոմը միշտ աճում է:
Երեխաների մենինգիտի առաջին նշանը դեպքերի մեծամասնության մեջ բարձր ջերմություն է: Սրտի մենինգիտով ջերմաստիճանը բարձրանում է կրիտիկական արժեքների `40-41ºС, սեռական իմունիտով եւ հիվանդության որոշ այլ տեսակների հետ, ջերմաստիճանը բարձրանում է ավելի ցածր, սիֆիլիտիկ մենինգիտով ջերմաստիճանը նորմալ է: Հանգստացնող հիվանդությունը տեղի է ունենում, եթե մաշկի ջերմաստիճանը նվազում է բարձր մարմնի ջերմաստիճանում, այս երեւույթը մենինգիտով կարող է լինել նաեւ հիվանդության առաջին նշանը:
Երեխայի հետ մենինգիտով ախտահարել
Տիպիկ բորբոքումը մենինգիտով հայտնվում է հիվանդության մոտ քառորդ դեպքերում եւ գրեթե միշտ հիվանդության meningococcal տեսակի նշան է: Այս տեսակի հիվանդության դեպքում բակտերիաները վնասում են պատի պատերը, եւ հիվանդության սկսվելուց 14-20 ժամ անց հայտնվում է հեմոռագեղային դանդաղ (արյունահոսություն): Երեխայի հետ մենինգիտով ախտահարել - լուսանկարներ եւ բնորոշ նշաններ.
- կարմիր կամ կարմիր մանուշակագույն գույն;
- անկանոն «ստեղատ» ձեւ, միաձուլելու միտումներ.
- երբ սեղմում է մաշկի վրա ապակե պատի, ցնցում չի դառնում գունատ, եւ ապխտած ապակու տեսանելի է (սա ախտորոշման մեթոդներից մեկն է);
- տեղայնացումը `վերջույթների եւ կողմերի վրա, դեմքի վրա բծախնդիր երեւույթը շատ վատ ախտանիշ է:
Իմաստային սինդրոմները
Ճիշտ պատասխանել, թե ինչպես ճանաչել երեխայի իմունիտը, կօգնեն ախտանիշները, որոնք բնորոշ են միայն այս հիվանդությանը: Իմ իմունային համախտանիշն ընդգրկում է հետեւյալ նշանները.
- Վզկապի մկանների կշտկում: Երբ սինդրոմը ստուգում է, բժիշկը խնդրում է երեխային իր հետեւի մեջ դնել, մի կողմից մեղմորեն սեղմում է կրծքավանդակը, իսկ մյուսը `գլուխը կրծքին: Մկանների կոշտության պատճառով այս շարժումը ցավալի է երեխայի համար:
- Ռեֆլեքս մկանային լարվածությունը: Այս սինդրոմը կարող է դիտվել քնած երեխայի մեջ, ով վերցնում է «կոկորդի աքաղաղի» անհարմարացուցիչ դրսեւորում, մարմինը կախված է, գլուխը նետվում է, ձեռքերը սեղմված են կրծքավանդակի, ոտքերը `ստամոքսին:
- Բրիդզինսկու նշանն է: Ստուգված է ետեւում ստամոքսային վիճակում, եթե երեխան բարձրացնում է գլուխը, նրա ոտքերը կարկտահարված եւ ծունկային հոդերի մեջ կվերադառնան: Կիթի եւ ծնկի միացումների մեկ ոտքի պասիվ կռումով, մյուսը կլինի ռեֆլեքսիստորեն վերափոխված:
- Կատարման նշանները: Ստուգեք ստամոքսի մեջ, եթե երեխայի ոտքը խոռոչի եւ ծնկների միացումներով թեքում է, ապա փորձեք ուղղել ծունկը, այս գործողությունը չի աշխատի:
- Լյուցիայի նշանները: Եթե երեխան բարձրացնում է կախոցները, ձեռքերն անցկացնելով, նրա ոտքերը կվերածվեն ստամոքսի:
- Ախտանիշ Flatau. Երեխայի գլուխը կտրուկ բարձրացնելով հակված դիրքից, աշակերտը կաճի: Այսպիսով երեխաների մենինգիտի նշանները ստուգվում են հիմնականում նորածինների մեջ:
Մենինգիտի բնութագիրը հետեւյալն է.
- seizures - էպիլեպտիկ տիպի կամ փոքր ցնցումների տեսքով.
- քնկոտություն (դեպքերի 70% -ի դեպքում) - սկսվում է ուղեղի գործառույթների արգելման շնորհիվ, բացի կենսաբանական կենտրոնների դեպրեսիան կա, եւ հիվանդը զարգացնում է նյարդային խանգարումներ, նվազեցնում է արյան ճնշումը,
- հուզմունքը կարող է դիտվել հիվանդության առաջացման ժամանակ, բայց ավելի հաճախ `սկսվում է 4-րդ եւ 5-րդ օրերի ընթացքում, ուղեկցվում է դեֆորմացմամբ:
- delusions, hallucinations, վախերը, - հոգեբուժության ախտանիշները տարբեր տիպի վարակների տարբեր են, հաճախ ակտիվանում են ջերմաստիճանը:
Meningitis - ախտանշանները մեկ տարեկանից փոքր երեխաների մոտ
Գրեթե անհնար է ախտորոշել իմունիտը ախտորոշման մեջ, երեխաների մոտ, Բրյուձինսկի, Քերենն եւ Լեսաժ, քանի որ դրանք ունեն ընդհանուր մկանային տոնով, ուստի բժիշկները, որոնց մոտ մեկ տարեկանում մենինգիտը կասկածվում է, ստուգում են Ֆլուտաուի ախտանիշի վրա: Բացի դրանից, բժիշկները ստուգում են նորածինների մի մեծ տառապանք `իմունիտետով, դա խստորեն շաղկապում է, շիկացնում է: Մեկ այլ բնորոշ հատկություն է մենինգիտի կյանքի առաջին տարիքի երեխայի մեջ հիդրոֆրիկական ցնցում է (անգիտակցական խառնաշփոթի կամ գիտակցված գիտակցության մեջ): Հիվանդ երեխա կարող է.
- լաց.
- դողալ;
- Շատ քուն.
- նրա մաշկը գունատ է դառնում.
- գլխին կա հստակ երակային սեթոչկա:
Երեխայի իմացությունը `ախտորոշում
Մենինգիտի համալիր ախտորոշումը ներառում է հետազոտություն, լաբորատոր եւ գործիքային ուսումնասիրություններ, նյարդաբանական հետազոտություն: Հարցման ընթացքում բժիշկը հայտնաբերում է գոյություն ունեցող կամ վերջերս փոխանցված հիվանդությունները, որոնք առանձին նշելով տուբերկուլյոզը, ռեւմատիզմը, սիֆիլիսը: Կարեւոր է տեղեկացնել բժշկին, եթե երեխան վերջերս է ունեցել գրիպը, otitis media, sinusitis, sinusitis, pneumonia, pharyngitis, անցել վիրաբուժական միջամտություն, վիրավորվել, մեկնել այլ երկիր, ստացել հակաբիոտիկ կամ հակավիրուսային դեղամիջոց:
Նյարդաբանական հետազոտությունը թույլ է տալիս հայտնաբերել մանկական իմունիտետի բնորոշ նշանները: Նախ, բժիշկը ստուգում է Բրյուձինսկի, Քերեննին, Լեսաժին, Ֆլաթաի ախտանիշները, նայում, թե արդյոք կա մկանների կոշտություն: Բացի այդ, հետազոտվում են սեռական եւ զգայունությունը, նրանք ավելանում են իմունիտետով: Բժիշկը պարտադիր է անցկացնել գանգուղեղային նյարդերի հետազոտություն, որոնք վնասում են իմունիտետի ընթացքում:
Երեխայի մենինգիտի նշանների հայտնաբերման համար գործիքային հետազոտությունը ներառում է էլեկտրաէֆենտալպագրություն եւ հաշվարկված տոմոգրաֆիա: Լաբորատոր թեստերի քանակը ներառում է ընդհանուր եւ կենսաքիմիական արյան թեստեր, PCR կամ լատեքսային թեստ, կեղեւային պտղի պտույտ, ճարպային հեղուկի վերլուծություն: Մենինգիտի սորտերը `ուղեղային հյուսվածքի պաթոլոգիական մորֆոլոգիայի վրա.
- մանկական սինուսի իմունիտը `երեխաների մոտ, լորձաթաղանթի մեջ գտնվող լիմֆոցիտների քանակը աճեց, ուղեղի գլխուղեղը շնչեց.
- մանկական մենինգիտը `երեխաների մոտ` ուղեղային հյուսվածքի մեջ, նեյտրրոֆիլների բարձր պարունակությունը, բարձր սպիտակուցային բովանդակությունը, ուղեղի ծրարները `փափուկ, կոմպակտ:
Երեխայի իմաստը `բուժումը
Եթե ուսումնասիրությունը ցույց է տվել երեխաների մենինգիտի նշանները, հիվանդը հրատապ բուժում է ստանում հիվանդանոցում: Քանի որ երեխաների մենինգիտի անկախ բուժումը կարող է հանգեցնել լուրջ առողջական հետեւանքների, որակյալ բժիշկը պետք է դեղորայք սահմանի: Meningitis թերապիան ներառում է բուժումը `ուղղված հետեւյալին.
- բակտերիալ, վիրուսային կամ այլ վարակների ոչնչացում;
- ուղեղային ուռուցքների վերացում եւ սրտային ճնշման ավելացում;
- որոշակի պաթոլոգիական ախտանիշների վերացում, հեղուկ մակարդակի վերականգնում, ջերմաստիճանի նվազում, ցավ եւ բռնկում, թթվածնի սառեցման վերացում:
Երեխայի իմունիտետի հետեւանքները
Մենինգիտի բացասական հետեւանքները պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում կարող են աղետալի լինել: Երեխաները կարող են ունենալ մտավոր, լսողական, խոսքի խանգարումներ, ցնցումներ, հիդրոֆրալուսներ, ֆիզիկական նյարդային վնասվածքներ, ինչպես նաեւ լուրջ բարդություններ `կաթվածի կամ ծաղկման, խուլության, կուրության եւ դեմենքի տեսքով: Իմունիտետը հաճախ անցելուց հետո երեխայի մոտ գլխացավեր են լինում եւ ավելանում են ներխուժման ճնշումը, մտավոր եւ մտավոր զարգացումը հետաձգվում է, շտապիզմը, պտոզը (կոպի դեպրեսիան), կարող է զարգանալ դեմքի ասիմետրիկությունը:
Մանկնիների կանխարգելումը երեխաների մոտ
Մենինգիտի դեմ կանխարգելիչ միջոցները բաժանված են երկու խմբի `հատուկ եւ անհասկանալի: Առաջին կատեգորիա ներառում է պատվաստանյութ:
- Meningococcal պատվաստանյութը `մենինգիտից պատվաստանյութը 10-12 տարեկան երեխաների համար ապահովում է մի շարք պաթոգենիկ միկրոօրգանիզմների պաշտպանություն, առաջարկվում է նաեւ այլ երկրներ այցելողներ, ուսանողներ, զորակոչիկներ:
- Haemophilus influenzae- ի պատվաստանյութը տրվում է 2-5 ամսական երեխաների համար:
- Պնեւոկոկական պատվաստանյութը կան երկու տեսակի `2 տարեկանից փոքր երեխաների եւ տարեցների համար:
- Քաղցկեղի, խոզուկի, հալածի, կարմրուկի դեմ պատվաստանյութեր են արվում, որոնք առաջացնում են այդ հիվանդությունների ֆոնին մենինգիտի ռիսկը նվազեցնելու համար:
Մենինգիտի չպարունակող կանխարգելումը ներառում է.
- ամրապնդել անձեռնմխելիությունը
- հիգիենայի կանոններին հետեւելը.
- սնուցման նորմալացում;
- նվազագույնի հասցնել մարդկանց բազմության մեջ վարակվելու հնարավորությունը.
- պաշտպանություն միջատների դեմ, որոնք կարող են վարակիչ լինել:
- լողանալը միայն ապացուցված ջրային մարմիններում.
- ժամանակին պատվաստանյութ, արձակուրդում գտնվելու ժամանակ;
- ժամանակին եւ ամբողջական բուժում ցուրտ եւ վիրուսային հիվանդությունների համար: