Բրոնխոսկոպիան տրխեոբրոնոսկոպիա է կամ ֆիբրոբրոնոսկոպիա `լորձաթոքային տրոհեւաբրոնիկային ծառի ուղղակի տեսողական ուսումնասիրության այսպես կոչված էնդոսկոպիկ մեթոդ: Պարզապես այս մեթոդը թույլ է տալիս բժիշկին տեսնել իր աչքերով `բրոնխի հյուսվածքների եւ trachea- ի վիճակը, բացահայտել պաթոլոգիաները կամ եզրակացություններ անել հիվանդի առողջ վիճակի մասին: Վերջին դեպքը հազվադեպ է, քանի որ, որպես կանոն, բրոնխոսկոպիայի լուրջ պատճառներ կան, որոնք ձեռք են բերվել քննության այլ մեթոդներով:
Բրոնխոսկոպիայի ցուցումներ
Բրոնխոսկոպիան կարող է իրականացվել երկու նպատակներով `ախտորոշման եւ բուժման համար: Շատ հաճախ, իր վարքի համար ծանր ցուցումներ են հայտնաբերում բորբոքման կամ այտուցվածության կասկածները:
Եթե ռենտգենը հայտնաբերվել է թոքերի հյուսվածքի անբարենպաստ գործընթացներ, կամ եթե հիվանդը ցույց է տալիս hemoptysis, ապա սա այս ընթացակարգը իրականացնելու համար ծանր ցուցանիշ է:
Բացի այդ, բրոնխոսկոպիան կարող է հեռացնել օտար մարմինները: Bronchoscopy- ը անխուսափելիորեն կապված է բիոպսիայի հետ, այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է իմանալ կրթության բնույթը:
Այսպիսով, ամփոփագրում կարելի է որոշակի կետեր բաժանել, երբ ցուցադրվում է բրոնխոսկոպիան:
- այրվածքներով `շնչառական համակարգի վնասման աստիճանի գնահատումը.
- երբ ողորմածությունը որոշում է պատճառը, որը առաջացնում է խրոնիկական ախտանիշ:
- երբ hemoptysis- գտնում է արյան եւ լորձի ազատման պատճառը,
- շնչառական օրգանների օտար մարմինների առկայությունը.
- շնչառական վարակների (երկարատեւ հիվանդություն) գործակալների սահմանումը;
- ստուգման համար հյուսվածքներ վերցնելը;
- թոքերի քաղցկեղի բեմի սահմանումը;
- բուժման ուղղման համար:
Այսպիսով, բրոնխոսկոպիան բացահայտում է պաթոլոգիայի բնույթի, բուժման ուղղման եւ որոշ դեպքերում բուժման բնագավառի ուսումնասիրման լայն հնարավորություններ:
Թերապեւտիկ նպատակներով, բրոնխոսկոպիան օգտագործվում է `
- օտարերկրյա մարմնի արդյունահանումը.
- արյան եւ արգանդի հեռացում;
- անմիջապես վնասվածքի թմրամիջոցների ներմուծումը.
- թոքերի փլուզման վերացում.
- վերականգնելով թոքախտի անբավարարությունը:
Բրոնխոսկոպիայի նախապատրաստում
Ընթացակարգի նախապատրաստումը բաղկացած է մի քանի տարրերից.
- Կրծքագեղձի ռենտգեն, ինչպես նաեւ էլեկտրոկարդիոգրաֆիա: Նախնական փորձաքննությունը բաղկացած է նաեւ արյան մեջ օրգանների եւ գազերի որոշումից:
- Բժիշկների նախազգուշացումը շաքարախտի առկայության կամ բացակայության, սրտի անբավարարության եւ սրտի իշեմիկ հիվանդության մասին: Հակաբեղմնավորիչի եւ հորմոնալ թերապիայի ընդունումը պետք է նաեւ տեղեկացնի էնդոսկոպիստին ընթացակարգին:
- Բրոնխոսկոպիան կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա: Հետեւաբար, վերջին ճաշը պետք է լինի ոչ ուշ, քան 21:00:
- Ջրի ընդունումը արգելվում է նախքան փորձաքննության օրը:
- Բրոնխոսկոպիան կարող է կատարվել միայն հատուկ կահավորված սենյակներում եւ ստերիլ պայմաններում, քանի որ մարմնի վարակի հավանականությունը շատ բարձր է: Համոզված եղեք: Որ բժշկական հաստատությունը համապատասխանում է բոլոր սանիտարական չափանիշներին:
- Նախքան ընթացակարգը, հուզական հիվանդները կարող են հանգստացնող ներարկում պահանջել:
- Նախքան ընթացակարգը, դուք պետք է պատրաստեք սրբիչ եւ անձեռոցիկներ, քանի որ այն կարող է լինել hemoptysis:
- Մինչեւ ընթացակարգը պետք է հեռացնել ատամնաշարերը, խայթել ուղղիչ թիթեղները եւ պիրսինգ զարդեր:
Ինչպես է կատարվում բրոնխոսկոպիան:
Մինչեւ թոքերի բրոնխոսկոպիա անելը, հիվանդը դուրս է գալիս արտաքին հագուստից եւ բացում է իր մանյակը: Խրոնիկ խանգարիչ բրոնխիտի եւ ասթման (թոքերի բորբոքման հետ կապված հիվանդությունները), dimedrol, seduxen եւ atropine- ն իրականացվում են 45 րոպե առաջ, եւ սկսվելուց 20 րոպե առաջ կառավարվում է էուֆիլլինի լուծույթ: Երբ անզգայացման ժամանակ բրոնխոսկոպիա է, հիվանդը լրացուցիչ թույլատրվում է ներծծել է սալբուտամոլի աէրոզոլը, որը դանդաղեցնում է բրոնխին: Տեղական անզգայացման համար nebulizers օգտագործվում են բուժելու nazopharynx եւ oropharenx. Սա անհրաժեշտ է ճնշել հուզական ռեֆլեքսը:
Պացիենտը, որը պնդում է, թե պառկած կամ նստած է, որոշվում է բժշկի կողմից:
Էնդոսկոպը ներծծվում է շնչառական համակարգի մեջ `տեսողության վերահսկողության ներքո քթի կամ բերանի միջոցով, որից հետո բժիշկը հետազոտում է բոլոր ուղղություններով շահագրգիռ կողմերը:
Բրոնխոսկոպիայի հետեւանքները
Հաճախ բրոնխոսկոպիան չի ուղեկցվում լուրջ հետեւանքներով, օրվա ընթացքում մի փոքր թմրամոլություն եւ տհաճ քիթ է անցնում: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ բրոնխի պատերը վնասվել են, թոքաբորբը զարգանում է, բրոնխափազդումը, ալերգիան եւ արյունահոսությունը բիոպսիայից հետո: