Հղիության դադարեցման համար պատասխանատվության ենթարկելու մասին որոշում կայացնելով, կին հաճախ հաճախ հետաքրքրվում է բժշկի մոտ `ինչպես կարելի է աբորտ անել, ինչ մեթոդներ կան: Եկեք մանրամասն քննարկենք այս գործընթացը, անցկացման մեթոդները, հնարավոր հետեւանքները եւ բարդությունները:
Աբորտ - տեսակներ
Մինչ հղիության ընդհատումը , բժիշկները խոսում են հիվանդի հետ մանիպուլյացիայի հնարավոր բացասական հետեւանքների մասին: Շատերը աբորտից հետո դժվարանում են հասկանալ: Վերջնական որոշում կայացնելուց հետո աղջիկը պետք է գնա կանանց խորհրդատվության, որտեղ դուք կարող եք տեղեկատվություն ստանալ արհեստական գործողությունների առկա տեսակների եւ դրանց իրականացման ժամկետների վերաբերյալ:
Գինեկոլոգիական պրակտիկայում օգտագործվում են աբորտի մի քանի մեթոդներ: Հատուկ բժշկի ընտրության ժամանակ նրանք առաջնորդվում են հղիության շրջանում, հիվանդի տարիքին, հաշվի առնելով անցյալում հղիության առկայությունը: Ներկա մեթոդների թվում.
- թմրանյութերի աբորտը `ներառում է թմրանյութեր, որոնք հանգեցնում են սաղմերի մահվան եւ արգանդի խոռոչից հեռացմանը,
- մինի աբորտ (վակուումային ձգտումը) - կատարվում է հատուկ գործիքի օգնությամբ, որի սկզբունքը նման է փոշեկուլին.
- վիրահատական աբորտ (գրություն) - արգանդի խոռոչը մաքրվում է հատուկ գործիքներով:
Աբորտ պաստառներ
Երբ թմրամիջոցների աբորտը կատարվում է, մանիպուլյացիայի մեջ օգտագործվող դեղերը առաջացնում են պտղի ձվի մահը, որն այնուհետեւ դուրս է գալիս: Գործընթացը կատարվում է բացառապես փոքր տերմիններով, փոքր սաղմերի չափերով: Խոսելով բժշկական աբորտների մասին, պետք է ասել, որ դրա արդյունավետությունը 98% է: Այն իրականացվում է բժշկական հաստատություններում, բժիշկների հսկողության ներքո: Առաջին փուլում նրանք առաջարկում են, որ դուք խմեք մի դեղ, որը հանգեցնում է սաղմի մահվան, որից հետո թմրադեղը տարածում է սաղմը (Mifepreston եւ Misoprostol):
Փոքր աբորտ
Վակուումային ձգտումը, մինի-աբորտի երկրորդ անունը, հղիության ընդհատման վիրահատական եղանակ է: Այն անցկացվում է փոքր ժամկետով: Գործողության ժամկետը տեւում է ոչ ավելի, քան 10 րոպե: Հատուկ հաստությամբ հատուկ խնամող օգնությամբ բժիշկները ծախսում են պտղի ձվաբջջը արգանդի խոռոչից: Դա կատարվում է վակուումի ստեղծմամբ: Սաղմը եւ արգանդի պատի միջեւ ուժեղ կապի բացակայության պատճառով ջոկատը հեշտ է: Այս մեթոդի անբավարարությունը պտղի հյուսվածքների անբավարար հեռացում հնարավոր է արգանդի խոռոչից: Արդյունքում, արգանդի վարակման վտանգ կա:
Բժշկական աբորտ
Աբորտի այս տեսակը օգտագործվում է ավելի ուշ ժամանակներում, երբ սաղմը չի կարող արգանդի խոռոչից ինքնուրույն դուրս գալ (իր չափսի պատճառով): Գործողությունը իրականացվում է անզգայացնող միջոցներով: Խոսելով այն մասին, թե ինչպես է այս տեսակի աբորտը տեղի ունենում, բժիշկները հիվանդների ուշադրությունը հրավիրում են դրա նմանությանը վերարտադրողական համակարգի սովորական վիրահատության դեպքում: Գինեկոլոգիական հայելիների տեղադրումից հետո արգանդի երկարության ավելացում: Արգանդի խոռոչի մուտքն ունենալով, curette- ն օգտագործվում է ամբողջական քերծվածքների համար `պտղի ձվերի հեռացում էնդոմետրիումով:
Աբորտ - արհեստական առաքում
Խոսելով այն մասին, թե ինչպես աբորտը տեղի է ունենում ուշ ժամանակ, բժիշկները նշում են հղի կնոջ ցանկությամբ ընթացակարգը իրականացնելու հնարավորության բացակայությունը: Նման մանիպուլյացիայի իրականացման համար անհրաժեշտ է լավ պատճառներ: Կատարելու համար մեթոդների ընտրությունը կախված է կնոջ վիճակի, քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունից կամ բացակայությունից: Հակացուցումների բացակայության դեպքում հատուկ լուծում (հիպերտոնիկ նատրիումի քլորի) ներարկվում է արգանդի վզիկի միջոցով ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, որը առաջացնում է պտղի մահ: Հաջորդ քայլը հղի կնոջ արյան մեջ ներթափանցված է թմրադեղերով, ինչը մեծացնում է արգանդի պայմանականությունը:
Հղիության կանխարգելումը ժողովրդական միջոցներով
Ախտորոշումը տանը վտանգավոր, կյանքի սպառնացող ընթացակարգ է: Մեթոդներ, ինչպիսիք են մանանեխի փոշու հետ ջերմ լոգանքը, լոգանք այցելելը, կշիռները քաշելը, կարող են բացասաբար անդրադառնալ կանանց առողջության վրա: Այս մանիպուլյացիաները արյունահեղություն են առաջացնում pelvic օրգաններին: Արգանդի քրոնիկների կողմից առաջացած փոքրիկ աղավնի անոթների մեջ ավելացող ճնշում, որի հետեւանքով սաղմը դուրս է դրվում դրսից:
Պետք է հաշվի առնել, որ օգտագործված անուղղակի բաղադրիչները միշտ չէ, որ բերում են 100% արդյունք: Արդյունքում, վարակիչ վարակի վտանգ կա `արգանդի խոռոչում գտնվող սաղմի հյուսվածքի տարածքները սկսում են փշրվել: Իրավիճակը պահանջում է բժշկական միջամտություն, մաքրում արգանդի խոռոչը: Բացի դրանից, գոյություն ունի արգանդի արյունահոսություն զարգացնելու ռիսկը ժողովրդական անպտղության եւ մեթոդների կիրառման ժամանակ: Արյունահոսքի որակյալ խնամքի բացակայությունը կարող է հանգեցնել մահվան:
Աբորտի նշումներ
Կարճաժամկետ աբորտը հաճախ կատարվում է կնոջ խնդրանքով: Այնուամենայնիվ, կան նաեւ այսպես կոչված աբորտների ցուցումներ: Նրանք բաժանված են բժշկական եւ սոցիալական: Առաջինն ընդգրկում է հիվանդությունները, որոնք անհամատեղելի են պտղի կյանքի հետ - կա մի տառապում, երեխա ծնվում է անոմալիաներով եւ վնասվածքներով: Աբորտը կարող է սահմանվել դեղորայքի համար, երբ հղիության շատ գործընթացը ցանկալի է կնոջ օրգանիզմի համար, փոքրիկ տերեւի մի ուռուցք, վերջինիս տառապում:
Սոցիալական պատճառները օգտագործվում են այն պատճառներով, որոնք պայմանավորված են ինչպես մոր առողջության, այնպես էլ նրա կյանքի պայմաններով `դիսֆունկցիոնալ ընտանիքների, սեռի գենետիկական հիվանդությունների առկայությամբ: Նման դեպքերում բժշկական հանձնաժողովը որոշում է աբորտ անել: Այս դեպքում նույնպես հաշվի են առնվում կնոջ ցանկությունը: Ախտորոշման ցուցիչները սոցիալական պատճառներով տարբեր են տարբեր պետությունների համար եւ սահմանվում են Առողջապահության նախարարության հրամանով:
Բժշկական պայմանների պատճառով հղիության ընդհատումը
Վակուումային ձգտումով հղիության ընդհատումը կատարվում է եւ բժշկական պատճառներով: Դրանք նշվում են Առողջապահության նախարարության նորմատիվ փաստաթղթերում: Եթե կինն ունի պաթոլոգիա կամ չի կարողանում երեխա ունենալ, ապա նշանակվում է գործողության ժամկետը: Մեթոդի ընտրությունը կախված է հղիության տեւողությունից, համակցված պաթոլոգիաների առկայությունից: Հղիության ընդհատման ընդհանուր բժշկական ցուցմունքների թվում են `
- տուբերկուլյոզի ակտիվ փուլ;
- կարմրախտ - հիվանդի հետ հղիության մինչեւ 12 շաբաթ հղիության, անձեռնմխելիության բացակայություն;
- pelvic tumors, որոնց բուժումը ներառում է ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործումը.
- շաքարային դիաբետը խիստ ձեւով (երիկամային վնասով);
- սուր լեյկեմիա;
- ծանր հոգեկան խանգարումներ.
- թմրամոլություն;
- մենինգիտ, энцефалит;
- էպիլեպսիայով, հաճախակի բռնկումներով,
- սրտի անբավարարություն;
- արյունահոսությամբ ստամոքսի խոց.
- հեպատիտ եւ ցիրոզը.
- glomerulonephritis.
Հղիության ընդհատումը ըստ սոցիալական ցուցումների
Նման ապացույցների առկայության դեպքում հաբերի հղիության ընդհատումը կատարվում է հիվանդանոցում: Սոցիալական ցուցումների ցանկը կարող է տարբեր լինել, եւ կախված է հղի կնոջ բնակության երկիրից: ԱՊՀ երկրներում աբորտի հիմնական սոցիալական ցուցումները հետեւյալն են.
- ամուսնու հաշմանդամություն (1,2 խումբ);
- հղիության ընթացքում կերակրողի մահը.
- հղի կնոջ կամ նրա կողակցի ազատազրկման վայրերում գտնվելու, ծնողական իրավունքներից զրկելու մասին դատական որոշում.
- ամուսնալուծությունը ընթացիկ հղիության ընթացքում;
- փախստականի կարգավիճակի առկայություն;
- սեփական բնակարանի պակասը;
- ընտանեկան ցածր եկամուտ (ցածր կենսամակարդակի մակարդակից):
Աբորտ - ժամկետներ
Միշտ չէ, եթե հղի կնոջ ցանկությունը կա, աբորտ կարող է իրականացվել, որոշվում է այդ գործողության ժամկետը: Բժշկական ցուցմունքների բացակայության դեպքում աբորտի միջոցները թույլատրվում են մինչեւ 12 շաբաթ: Այս աբորտը համարվում է վաղ: Արդյոք բժիշկները կարող են եւ հետո `12-22 շաբաթ, երբ կան դեղորայք: Կախված հղիության ժամանակահատվածից, ընտրվում է վիրաբուժական միջամտության մեթոդը: Խոսելով կարճ ժամանակում կատարված աբորտի մասին, բժիշկները կոչում են բժշկական եւ մինի աբորտ:
Վաղ աբորտ
Երբ կինն ուզում է հղիությունը դադարեցնել հենց սկզբից, բժիշկները օգտագործում են բժշկական աբորտ, որոնց պայմանները մինչեւ 5 շաբաթ հղիության ներառական: Բժիշկները կարող են ախտորոշել հղիությունը մինչեւ 3 շաբաթ: Եթե կասկածում եք հղիության մասին, որը ցանկալի չէ, դուք պետք է դիմեք ձեր գինեկոլոգին: Վիրահատական, ապարատային միջամտության բացակայությունը բժշկական աբորտի առավելությունն է, որի հետեւանքները նվազագույն են օրգանիզմի համար:
Վակուումային աբորտը հնարավոր է մինչեւ 7 շաբաթ : Ունի ավելի բարձր արդյունավետություն, քան վերը նշվածը, սակայն արգանդի պատերին վտանգի ռիսկերը կան: Հաճախ, կարճ ժամանակահատվածում, ձգտումը կարող է օգտագործվել որպես ծննդաբերության վերահսկողություն: Սաղմնային հյուսվածքի մնացորդների ամբողջական հեռացումը կանխում է բորբոքային եւ վարակիչ բնույթի բարդությունների առաջացումը:
Աբորտը վերջին շրջանում
Անդրադառնալով վաղ փուլերում աբորտի առաջացմանը, նշենք, որ դա հնարավոր է 2-3 trimesters- ում: Հղիության ընդհատումը ուշ ժամանակ հնարավոր է միայն բժշկական պատճառներով: Գործընթացը ինքնին նման է ծնունդների `կատարվում է նաեւ ծնունդի խթանումը: Եթե անհրաժեշտ է անհապաղ պտղի արդյունահանման անհրաժեշտություն, ապա կարող է օգտագործվել caesarean (հազվադեպ): Մանիպուլյացիայի ժամանակ օգտագործեք հատուկ լուծումների transabdominal կամ transcervical ներդրումը (որովայնի պատի կամ անոթային պարանոցի միջոցով):
Նախքան հղիության արհեստական ընդհատումը, պարանոցի մեջ տեղադրվում է հատուկ կաթետեր, որից հետո պտղի միզապարկը հասնում եւ պոկված է, հիպերտոնիկ լուծույթ է ներարկվում: Հատուկ հեղուկի հաշվարկը կատարվում է հաշվի առնելով հղիության ժամկետը `1 շաբաթվա ընթացքում 6 մլ: Հիպերտոնիկ նատրիումի քլորիդ լուծույթի փոխարեն գլյուկոզան հաճախ օգտագործվում է 20% լուծույթ: Դրանից հետո ներկայացվում են արգանդի քրոնիկները առաջ բերող դեղեր:
Աբորտ - բարդություններ
Կախվածությունից բարդությունները տեղի են ունենում մանիպուլյացիաներից մի քանի օր անց: Դրանք կարող են կապված լինել ինչպես աբորտի ալգորիթմի սխալ կատարման, այնպես էլ վերականգնման ժամանակահատվածի հետ: Որեւէ աբորտի հաճախակի բարդությունների շարքում.
- ծանր արյունահոսություն;
- արգանդի պատի փորվածք.
- թերի արդյունահանում;
- վերարտադրողական համակարգի բորբոքային գործընթացները:
Աբորտի հետեւանքները
Կա անվտանգ տեսակի աբորտ: Միեւնույն ժամանակ, կախվածություն չկա, թե ինչպես է կատարվում աբորտը: Այն նաեւ անվտանգ չէ, որ կոչնչացնի բջջային աբորտը, որի հետեւանքները կարող են մի քանի ամիս կամ տարի անց անհանգստացնել: Հաճախ աբորտի պատմություն ունենալով, կանայք բողոքում են menstrual ցիկլի խախտումների մասին. Կանոնավորությունը կորցնում է, ծավալը փոփոխվում է: Հորմոնալ խանգարումը միշտ էլ տեղի է ունենում, անկախ նրանից, թե ինչպես է կնոջ դադարեցվել: Այն ուղղակիորեն խախտում է գեղձերի գործառույթը: Նրանց դիսֆունկցիան առաջացնում է այլ հիվանդություններ եւ խանգարումներ.
- endometriosis;
- իմոմա ;
- endometrial հիպերպլազիա;
- պոլիկիստական;
- վերարտադրողական համակարգի օնկոլոգիական գործընթացները.
- վերարտադրողական գործողության խախտում (անպտղություն);
- արգանդի մկանների ապարատի թուլությունը;
- արգանդի պատերի վրա առաջացած վնասվածքների ձեւավորում (քերծվածքից հետո):