Նման լուրջ պաթոլոգիա, քանի որ լոմբարդային ողնաշարի (spondylolisthesis) ողնաշարի տեղաշարժը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Տեղափոխման երկու ձեւեր կան, որոնք կախված են ողնաշարային տեղաշարժի ուղղությունից `ռետրոոլիստեզը (հետամնաց տեղաշարժը) եւ վենտրորեստեզը (առաջ տեղաշարժը), սակայն դեֆորմացումը կարող է ավելի բարդ լինել: Երկար ժամանակ հիվանդությունը չի կարող իրեն զգալ (մինչեւ մի քանի տարի), բայց պաթոլոգիական գործընթացը մշտապես առաջադիմում է եւ հաճախ բարդություններ է առաջացնում:
Լոմբարային շրջանի ողնաշարի տեղաշարժման պատճառները
Եկեք ցուցակենք այն գործոնները, որոնցից մեկը կամ մի քանիսը կարող են առաջացնել այս պաթոլոգիան.
- ողնաշարի վնասվածք (տեղադրություն, ցավեր, եւ այլն);
- որովայնային շրջանում ողնաշարի անգերազանցելի անոմալիա,
- ողնաշարի degenerative եւ dystrophic փոփոխությունները;
- վիրաբուժական միջամտությունը ողնաշարի վրա;
- երկարատեւ մկանային spasms;
- չափազանց ֆիզիկական ուժեղացում (ավելի հաճախ կապված է կշիռների բարձրացման հետ);
- ընկնում է հետեւի մեջ.
- paravertebral մկանների թուլացում;
- կտրուկ փոփոխություններ եւ այլն:
Ամենատարածված ախտորոշված տեղաշարժը 5, ինչպես նաեւ լեղապարկի 4 բերանատարածք, տ.կ. դա այն կայք է, որը առավել բացահայտված է եւ խոցելի: Այս դեպքում լոմբարային շրջանի հինգերորդ վերգետնյա տեղաշարժը հանգեցնում է իր pedicle- ի կոտրվածքների (ձեւավորումը, որը կապում է ողնաշարի մարմինը ֆասային հոդերի հետ):
Լոմբարային շրջանի ողնաշարի տեղաշարժի ախտանիշները
Պաթոլոգիան սկսում է դրսեւորվել հետեւյալ ախտանիշներով.
- լյարդի շրջանում փոքր, էպիզոդիկ ցավերը, ակտիվ շարժումների եւ բեռների արդյունքում ուժեղացան եւ ոտքերին տալիս էին.
- մկանային կորսետի բորբոքման հետ կապված ակտիվ եւ պասիվ շարժումների ծավալների նվազում:
Որպես առաջընթաց առաջանում են այդ նշանները.
- Պալպայնացման ընթացքում հայտնաբերված լորձի տարածության մեջ առաջացած հեռավորության առաջացումը.
- աճել է ցավը լոմբարային շրջանում
- Շարժունակության նշանակալի սահմանափակում.
- ընդհանուր թուլություն;
- կեցվածքի փոփոխություն, քայլք;
- ներքին օրգանների դիսֆունկցիան (նյարդային-սեռական, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ);
- ոտքերում մկանային ցավեր.
- ոտնաթաթերի թուլություն եւ այտուցվածություն, ծնկի ցավ, հիպ միացումներ եւ կոճեր:
- քայլելու բեղմնավորություն, ոտքերի ճկունություն, քայլելիս, խարխլություն;
- ոտքերի սենսացիայի կորուստ:
Լոմբարդային ողնաշարի տեղաշարժի հետեւանքները.
- ողնաշարի ջրանցքի նեղացում;
- նյարդային ճյուղերի սեղմում;
- ողնաշարի սյունակի դեֆորմացիա;
- միջերկրեբերրային կեղեւ եւ այլն:
Բորբոքային բերանի հատվածի տեղաշարժի բուժում
Այս պաթոլոգիայում, կախված գործընթացի ծանրությունից, կարելի է սահմանել պահպանողական կամ վիրաբուժական թերապիա: Կոնսերվատիվ բուժումը հիմնված է հետեւյալ բուժման միջոցների վրա.
- Դեղերի օգտագործումը `ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ներքին, արտաքին), մկանային հանգստացնող միջոցներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, ներարկումների ձեւով (ծանր ցավերով), քրոնիկ պաշտպաններ, վիտամիններ:
- Ֆիզիոթերապեւտիկ բուժում. Մկանների խորը հետի մերսում,
ջերմային բուժում, էլեկտրոֆորեզ, ուլտրաձայնային թերապիա, ցեխի բուժում եւ այլն: - Ողնուղեղի վնասվածք, ձեռքի թերապիա , ռեֆլեքսոթերապիա:
- Մկանների ամրացման համար բուժական վարժություններ:
- Հագնում է կորսետ, նվազագույնի հասցնելով բեռը լոմբարային շրջանում:
Լոմբարդային ողնաշարի ողնաշարի տեղահանման ծանր դեպքերում օպերատիվ գործողությունը նպատակաուղղված է ողնաշարի կայունացմանը եւ նյարդերի վերջավորության նվազեցմանը: Արդյունավետ է ողնաշարի պլաստանի վիրաբուժական մեթոդը, եւ կարող է կատարվել նաեւ բերանի խոռոչի եւ ավելցուկային հյուսվածքի հեռացում: