Հորմոնալ պարույրը հակաբեղմնավորիչ է: Այն օգտագործվում է հղիության կանխարգելման համար, սակայն կարող է նաեւ բուժիչ ազդեցություն ունենալ: Մտածեք այս տեսակի ներերակային հակաբեղմնավորիչի, դրա տեսակների, տեղադրման մեթոդի եւ օգտագործման առանձնահատկությունների մասին:
Բոլոր պարուրաձեւները հորմոնալ են:
Գինեկոլոգիայում ներծծված հակաբեղմնավորիչների շրջանում առկա են մի քանի տեսակի պարույրներ: Սակայն ոչ բոլորն են հորմոնալ: The պարույրը, իր ձեւի պատճառով, կարող է կանխել հղիության սկիզբը: Հորմոնալ ՋԷԿ-երը ոչ միայն մեխանիկական արգելք են տղամարդկանց համար, այլեւ ազատվում են հորմոնալ բաղադրիչներից, որոնք անընդհատ շարունակվում են: Այս նյութի ակցիայի շրջանակներում արգանդի էնդոմետրիկում կան կառուցվածքային փոփոխություններ, որոնց պատճառով չի հասկացվում:
Այստեղ ինչ տեսակ են ՌԴ-ները:
Տարիների ընթացքում նավատորմի տեսակները բարելավվել են: Ժամանակակից գինեկոլոգիայում կիրառվում են ներծծող սարքի 3 սերունդներ.
- Inert (առաջին սերունդը): Այս պարույրները պատրաստված են ամբողջովին պլաստիկ, ինչը բացատրում է նրանց ցածր գինը: Նրանց հակաբեղմնավորման ազդեցությունը ձեռք է բերվում արգելք ստեղծելու համար բեղմնավորված ձվի վրա, այն չի կարող ներարկվել: Այս տեսակի spirals- ը այլեւս չի օգտագործվում, ցածր ազդեցության պատճառով, արտանետման բարձր աստիճանով (պարույրային անկում), հաճախակի բորբոքային պրոցեսների:
- Մետաղական պարունակող պարույրներ (երկրորդ սերնդ): Սկզբում ՋՕԸ-ն ստեղծվեց պղնձի պարունակությամբ: Այս մետաղը ունի anti-anion ազդեցություն, այն կանխում է նորմալ գործընթացը իմպլանտացիա պտղի ձվի. Սպիրալի հիմքը պլաստմասե շրջանակ է, որի շուրջ փաթաթված է մետաղի բարակ մետաղալարեր: Ավելի ուշ նրանք սկսեցին արծաթի եւ ոսկին օգտագործել որպես մետաղներ: Սա նվազեցրեց արգանդի բորբոքման վտանգը, ավելացրեց գործակալի արդյունավետությունը եւ նման իրավասու մարմինների կյանքը:
- Հորմոն պարունակող (երրորդ սերնդ): Պեպտեսին-լեվոնգորեստրը ներառում է դրանց բաղադրության մեջ: Այս ՀԿ-ների տարբերակիչ հատկությունը կազմում է գրեթե 100% հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն: Բացի այդ, այդ սարքերը հաճախ օգտագործվում են թերապեւտիկ նպատակներով, գինեկոլոգիական հիվանդություններով, որոնք առաջ են բերում հորմոնալ ֆոնդի խախտմամբ:
Հորմոնալ պարույր - ցուցումներ
Spiral intrauterine հորմոնալը տեղադրված է կնոջ խնդրանքով: Այնուամենայնիվ, այն կարող է օգտագործվել բժիշկների կողմից, որոշակի հիվանդություններով: Դիմումից առաջ հարցաքննություն է իրականացվում, որը ուղղված է վերարտադրողական համակարգում չարորակ նորագոյացությունների վերացմանը: Հիվանդությունների եւ խանգարումների շարքում, որտեղ կարելի է հորմոնալ պարուրաձեւ ստեղծել, անհրաժեշտ է տարբերակել.
- endometriosis ;
- էնդոմետրիալ հիպերպլազիայի ռիսկը;
- մենորխիա ;
- երկկողմ օոֆրոեկտոմիա (ձվարանների հեռացում);
- ծանր հոսակորուստները:
Էնդոմետրիոզում հորմոնալ պարույրներ
Endometriosis- ի բուժման համար հորմոնալ պարույրը կարող է սահմանվել արգանդի ներքին շերտում հայտնաբերված, լայնածավալ վնասվածքով: Ընդգրկված պրո գեստերոնային անալոգով, ակտիվորեն խոչընդոտում է արգանդի խոռոչի նոր ախտահարման հետագա զարգացմանը եւ տարածմանը: Սա օգնում է կանխարգելել բորբոքային պրոցեսների զարգացումը էնդոմետրիոզի ֆոնին: Երբ հորմոնալ պարույրը երկար ժամանակ օգտագործվում է էնդոմետրիոզով, բժիշկները հաճախ դրական դրական միտումներ են արձանագրել հետագա վերականգնման համար, ինչպես նշված է.
- արյան փոխներարկման արյան փոխներարկման ծավալը.
- սեռական օրգանների ցավերի նվազեցում;
- ցիկլի կարգավորում:
Հորմոնալ պարուրաձեւ էսսպոզիայով
Հորմոնալ ներարկումով ներծծող պարույրը կարող է ակտիվորեն օգտագործվել եւ կլիմակտիկական պրոցեսների ժամանակ: Այս անգամ ուղեկցվում է կանանց մարմնում սեռական հորմոնների սինթեզի նվազում: Spiral- ի օգտագործումը օգնում է հավասարակշռված լինել էստրոգենների եւ պրոեկտերոնի կոնցենտրացիան: Ամեն օր ՀԻԱ-ն 20 մգ լեհոնգորեստր է հատկացնում: Այս նյութը արդյունավետ կերպով ազդում է արգանդի ներքին շերտի վրա, մեծացնում է իր էպիթլիզացման արագությունը: Միեւնույն ժամանակ, պարույրը չի խանգարում սեռական խցուկներին, բայց լրացնում է դրանց կողմից սինթեզված հորմոնի բացակայությունը:
ՀՌԻ հակազդեցությունը
Ինչպես ցանկացած դեղորայքի, հորմոնալ պարույրը ունի իր հակաբորբոքումը (հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ պարույր): Նախքան տեղադրումը, գինեկոլոգի խորհրդատվությունը եւ հետազոտումը պարտադիր են: Ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա բժիշկը որոշում է, թե արդյոք կարող է տեղադրված ինտերյերային սարքը, հակասությունները, որոնցում առկա են հետեւյալը.
- հղիության կամ դրա կասկածի շրջանը.
- վերարտադրողական համակարգի օնկոլոգիական գործընթացները, նրանց ժառանգական նյարդայնացումը.
- վերարտադրողական համակարգի սուր բորբոքային եւ քրոնիկ գործընթացները.
- սեռական վարակների ներկայություն;
- արյունահոսություն անհայտ աստվածաբանության սեռական տրակտներից:
Այս խախտումները բացարձակ հակասություններ են: Այսպիսով, գինեկոլոգները հատկացնում են նաեւ հարաբերական:
- բորբոքում եւ անցյալում հայտնաբերված հավելվածների վարակումը.
- ցավոտ ժամանակներ;
- խորը menstruation ;
- էնդոմետրիկ հիպերպլաստիկ պրոցեսներ;
- արգանդի անբավարար զարգացում եւ նրա անոթներ (թեւ, երկբեւեռ);
- արգանդի վզիկի դեֆորմացիաներ;
- անեմիա եւ արյան հիվանդություններ;
- արգանդի վզիկի ստենոզը;
- ենթամեկուսային իմոմա;
- անամնեզի մեջ ՀՆԱ ինքնաբուխ արտաքսումը:
ՌԻԱ - կիրառումը
Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ պարույրը օգնում է ոչ միայն կանխարգելել անցանկալի հղիությունը, այլեւ վերականգնել վերարտադրողական համակարգը: Գաղտնիացված հորմոնի շնորհիվ արգանդի եւ հավելումների աշխատանքը կարգավորվում է: Ամեն օր սպիրալը գաղտնի է նյութ, որը նման է պրոեկտերոնին: Այս բարդի ակցիայի ներքո.
- բարելավում է uterine endometrium- ի վերականգնումը.
- menstrual ցիկլը կարգավորվում է;
- ամսական կտրվածքով կրճատել դրանց ծավալն ու տեւողությունը:
Intrauterine պարույր - Ինչպես տեղադրել:
Նախքան ներծծող սարքի ներդրումը, կինը պետք է անցնի ցուցադրություն: Հետեւյալ թեստերը պարտադիր են.
- Ծխում է վագինի, ուրեյթի եւ արգանդի ֆլորայի վրա.
- ընդհանուր արյան ստուգում;
- PCR սեռական վարակների համար.
- նյարդի ընդհանուր վերլուծություն;
- Ուլտրաձայնային գլխուղեղի օրգանները :
Դեպի ընթացակարգը կատարվում է ամբուլատորիայում: Մանիպուլյացիայի ալգորիթմը նման է հետեւյալին.
- Հիվանդը գտնվում է գինեկոլոգիական ամբիոնում:
- Վագինում տեղադրված է Simpsa հայելին, որը բացահայտում է պարանոցը:
- Վագինը եւ արգանդի վզիկի տարածքը հակասեպտիկ են:
- Ձեռնոց ամրության օգնությամբ բժիշկը կատարում է արգանդի վզիկի ամրությունը եւ չափում է արգանդի երկարությունը:
- Արգանդի վզիկի մեջ ուղեկցվում է դիրիժորը, որը հասնում է արգանդի խոռոչին:
- Պլաստիկ պտտումը սեղմելով, մղել պարույրը այնպես, որ այն ընկնում է արգանդի ներքեւի ուսերին:
- The դիրիժորը զգուշորեն հեռացվում է, որ հատվածները, որոնք դուրս են գալիս vagina է կտրված, եւ օգնում է վերահսկել ներկայությունը RR է արգանդում.
Ամբողջ պրոցեսը տեւում է ընդամենը 5 րոպե: Տեղադրումից հետո ամբուլատոր քարտի բժիշկը սահմանում է ժամանակն ու ամսաթիվը, նշում է պարույրային մոդելը, տեղեկացնում է հիվանդին իր գործողությունների շրջանի մասին: 10 օր անց, նախատեսվում է վերահսկողական այց: Գործումից 14 օր հետո կնոջը խորհուրդ է տրվում.
- զերծ մնալ սեռական հարաբերությունից.
- Խուսափեք վերացնելով կշիռները.
- մի տաք բաղնիք չեն վերցնում.
- մի օգտագործեք հիգիենայի խցան:
Ներդիրի սարքի հեռացում
Հորմոնալ պարույրը տեղադրվելուց հետո կինը կարող է մոռանալ բանավոր եւ մեխանիկական հակաբեղմնավորիչների մասին երկար ժամանակ: ՀՌՎ օգտագործման ժամկետը միջինում 5 տարի է: Այնուամենայնիվ, պարույրը հեռացնելը կարող է ավելի վաղ իրականացվել, երբ կինը որոշում է երեխա հասկացնել: Դասընթացը կատարվում է անկախ նրանից, թե երբ է menstrual ցիկլի օրը: Առավել հաճախ մանիպուլյացիա է նախատեսված առաջին օրերի համար: Արդյունահանման արդյունքում համակարգը ստուգվում է, բացառելով հորմոնալ բաղադրիչի սողանցքը արգանդի խոռոչի մեջ:
Հորմոնալ պարույրային կողմնակի բարդություններ
Արգանդը հաճախ բացասական է արձագանքում օտար մարմնի ներդրմանը, որը ՀՌՎ է: Ներքին սարքը տեղադրվելուց հետո որոշ կանանց մոտ կողմնակի բարդություններ են հայտնվում մի քանի ժամվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, բարդություններ են առաջանում ավելի հաճախ, որոնք հանդիսանում են տեղադրման ընթացակարգի հետեւանք:
- վնասվածք արգանդի վզիկին;
- արգանդի վզիկի եւ արգանդի հյուսվածքների փորվածք;
- ինտենսիվ ցավ ցավի հետ;
- սեռական հարաբերության ժամանակ.
- ինքնաբուխ արտաքսումը (ՀՌՎ-ի ընդհատումը);
- menstrual ցիկլի խախտում - menstruation երկարաձգում, առավելագույն ժամկետները;
- Ադնեքսիտը եւ էնդոմետիտը պարույրից հեռացնելուց հետո:
Հորմոնալ պարույրներ `անուններ
Խոսելով այն մասին, թե ինչ հորմոնալ պարույրներ կան, պետք է նշել, որ բոլոր այս ՌՈՒՍ-ներում պարունակվում է հորմոն: Դեղերի շուկայում նման դեղերի ընդհանուր թվում են `
- Mirena (արտադրության Schering, Գերմանիա);
- Լեւոնով (Լեյրասի, Ֆինլանդիայի արտադրություն):
Հորմոնալ պարույրները `կողմերն ու հակառակը
Հաճախ կանայք դիմում են գինեկոլոգին, այն հարցին, թե որն է ավելի լավը, քան ՀՌԻ-ն կամ հորմոնալ դեղահատերը, որոնք օգտագործվում են որպես հակաբեղմնավորիչ: Այս դեպքում բժիշկը նշում է, որ չկա իդեալական միջոց, ուստի կինը պետք է օգտագործի այն, ինչը հարմար է նրան: Spirals- ի առավելություններից են `
- երկար օգտագործման տեւողությունը;
- ինքնագնահատման բացակայություն;
- սպիրալից դուրս գալուց հետո վերարտադրողական գործառույթի արագ վերականգնումը.
- տեղադրման անմիջապես հետո ազդեցության սկիզբը.
- թերապեւտիկ ազդեցություն:
Ծովային բժիշկների մինուսները վերաբերում են.
- Էկտոպիկ հղիության բարձրացման ռիսկը;
- հակաբեղմնավորիչի ինքնաբուխ կորուստը.
- սեռական վարակների ավելացման ռիսկը;
- աճեցված ծավալը, menstrual արյունահոսության տեւողությունը,
- անհատական ընտրության անհրաժեշտությունը: