Շատ բժիշկները միահամուռ կերպով նշում են, որ մետոտրեքաթինը ռեւմատոիդ արթրիտի մեջ հիմնական հակաբորբոքային դեղերից ամենաարդյունավետն է: Այն լավացնում է ալերգիան եւ պահպանում է հիվանդության կայուն հեռացումը:
Մեթոտրեքատային ռեւմատոիդ արթրիտի բուժում
Թմրամիջոցը համեմատաբար վերջերս է հայտնվել, շուրջ մեկ տասնամյակ առաջ: Նշեք այն ռեւմատոիդ արթրիտի բարդ բուժման մեջ: Այն դանդաղեցնում է ԴՆԹ-ի սինթեզը եւ վերանորոգումը, ինչպես նաեւ բջջային միտոզը, ինչը թույլ է տալիս դադարեցնել հյուսվածքների տարածումը: Այն պատկանում է անտոմատաբոլիտների խումբին, որոնք հակաբեղմնավոր են: Լավ է իմունոպրեսիվ:
Ռոթոթոիդային արթրիտում մետոտրեքատի օգտագործումը դրական է եղել առաջին շաբաթվա ընթացքում: Բացի այդ, այն փոխանցվում է շատ ավելի հեշտ, քան բուժման այլ մեթոդներ: Հաճախ բժիշկները, նույնիսկ վերջնական ախտորոշման նախօրոք, այս դեղը սահմանում են, որպեսզի չկատարեն ժամանակն ու հասնեն լավ վերականգնմանը հիվանդի վերականգնմանը:
Ընդունման սխեմա եւ դեղամիջոցների տեսակներ
Մետոտրեքատը հասանելի է մի քանի ձեւերով.
- ծածկված հաբեր (2.5, 5, 10 մգ);
- ներարկման լուծույթ (10 մգ);
- կենտրոնանալ լուծման նախապատրաստման համար:
Մեթոտրեկատի դեղաչափը, ռեւմատոիդ արթրիտի բուժման սկզբում, շաբաթական 7.5-15 մգ է: Այս դեպքում դեղը լավագույնս կիրառվում է երեք բաժանված դոզայի մեջ, յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում: 3 ամսվա ընթացքում դոզան ավելանում է շաբաթական 20 մգ-ով: Պետք է նշել, որ շատ կարեւոր է ճիշտ գնահատել դեղամիջոցի չափը հիվանդի համար, քանի որ դա կարող է հանգեցնել առողջության բացասական հետեւանքների, օրինակ, թոքաբորբի: Քանի որ Methotrexate- ի ցուցումում ասվում է, որ ռեւմատոիդ արթրիտով առավելագույն դոզան չպետք է գերազանցի շաբաթական 25-30 մգ:
Ռոթմատոիդային արթրիտի մոտեցված մետոտրեքատի դոզայի վերջում պետք է զգույշորեն կրճատվի: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ թմրամիջոցների կտրուկ վերացումը կարող է հանգեցնել հիվանդության սրացման: Կրճատումը պետք է լինի մոտավորապես 2.5 մգ:
Նրանց համար, ովքեր չեն կարող օգտագործել դեղորայքը դեղահատերի տեսքով, փսխումի ռեֆլեքսի առաջացման պատճառով, հաճախ կատարվում են ներարկումներ: Պետք է նշել, որ ռոթմատոիդային արթրիտում մետոտրեքատի ներարկումները ավելի արդյունավետ են եւ նախընտրելի: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղահատերը կարող են ազդել ստամոքս-աղիքային համակարգի զարգացման վրա, եւ դրանց ազդեցությունը սկսվում է որոշ ժամանակ անց: Անհրաժեշտ լուծման գումարը հաշվարկվում է մարմնի տարածքի եւ դրա քաշի հիման վրա: Շատ հաճախ, ներարկումները տրվում են մեկ անգամ, իսկ ծավալը `7.5-ից մինչեւ 15 մգ:
Թմրամիջոցների ազդեցությունը առավել հաճախ հայտնվում է ընդունելության 5-րդ շաբաթից եւ դրա առավելագույնը կարող է հասնել մեկ տարի անց: Որպես լրացուցիչ միջոցներ նախատեսվում են հատուկ անալգետիկներ, ինչպես նաեւ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, քսուքներ եւ ֆիզիոթերապիաներ:
Կողմնակի ազդեցությունները
Ռոթոթոիդային արթրիտի մեթոթրեքատի օգտագործումը ունի կողմնակի բարդությունների ցանկ, որոնց համար պետք է պատրաստեք.
- սրտխառնոց
- փորլուծություն;
- փսխում;
- գլխացավ;
- ստոմատիտ ;
- բերանի լորձաթաղանթները.
- կոորդինացման բացակայություն;
- ավելացել է խոլեստերինի ֆերմենտներ;
- թրոմբիի ձեւավորում;
- շնչառական համակարգի խանգարումը:
Հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը
Մետոտրեքատը հղի կանանց կամ լակտացիայի ժամանակ չի թույլատրվում: Մի վերցրեք այս դեղը եւ լյարդի, երիկամների եւ հեմոպոիզիայի լուրջ հիվանդություններից տառապող մարդիկ:
Մեթոտրեքատը պետք է խուսափել նման խմբերի հակաբիոտիկների հետ.
- tetracyclines ;
- սուլֆոնամիդներ;
- salicylates;
- barbiturates;
- ցիկլոֆոսֆամիդ;
- դոկորուբիցին:
Բացի այդ, պետք է դադարեցնել կենսաբանական հավելումները, որոնք կարող են ներառել երկաթ, ֆոլաթթու: Այս բոլոր դեղերը կարող են փոխազդել եւ հանգեցնել մարմնի թունավորմանը: