Ուղեղային իշեմիա (aka hypoxic-ischemic encephalopathy) հղիության եւ ծննդաբերության պաթոլոգիայի բարդությունն է, որը նորածինների մոտ առաջացել է ուղեղի թթվածնի սովի պատճառով: Այս հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է, բայց հաճախ ծննդաբերության ժամանակ երեխան չի կարող տարբեր լինել առողջ երեխաներից: Իսկ կարճ ժամանակ անց հիվանդությունը սկսում է դրսեւորվել:
Գործոնները, որոնք կարող են առաջացնել նորածինների ուղեղային իշեմիա
- ծննդաբերության տարիքը գերազանցում է 35-ը.
- նախադպրոցական կամ վաղաժամ տեղաբաշխման կաթվածը.
- վաղաժամ կամ, ընդհակառակը, ուշ առաքում.
- նախապատմություն;
- պտղի սրտանոթային համակարգի խախտում.
- ամոնիոտային հեղուկի աղտոտում;
- բազմակի պտղաբերություն;
- հղիության ընթացքում մորից քրոնիկ կամ սուր հիվանդություն:
Նորածինների հիպոքսիկ-ischemic encephalopathy- ի ախտանիշները եւ նշանները
- աճող հուզականության սինդրոմը `երեխայի անհանգիստ ու մակերեսային քունը, հաճախակի լաց է լինում ոչ մի պատճառի, տատանումների եւ մշտապես հուզված վիճակում է,
- հիդրոֆֆալիկ սինդրոմը `երեխայի գլխի չափի զգալի աճը եւ խոշոր fontanel;
- ցնցուղային սինդրոմը `դանդաղային բռնկումների դրսեւորում;
- ճնշման սինդրոմը `կուլ տվող եւ սողացող ռեֆլեքսները նվազեցնում են, մկանային տոնուսի թուլացումը, շերտազատման տեսքը եւ դեմքի ասիմետրիա: Երեխա դառնում է դանդաղ եւ անգործուն;
- comatose սինդրոմը երեխայի լուրջ վիճակը, որի մեջ չկան ճարպակալման եւ կուլ տալու ռեֆլեքսներ, եւ չկա նաեւ արտաքին ցավի խթանիչ արձագանք: Այս դեպքում երեխան կրճատել է արյան ճնշումը, ինչպես նաեւ շնչառությունը եւ զարկերակը:
Նորածինների ուղեղային էքստրեմիա - բուժում
Կախված հետազոտության ախտանիշներից եւ արդյունքներից տարբերվում են նորածինների ուղեղի ուղեղային էնդեմիայի ծանրության երեք աստիճան:
- Հեշտ աստիճան - բուժումը կատարվում է ծննդատանը, իսկ նեյրոլոգին հետեւելու համար անհրաժեշտ է լիցքաթափելուց հետո: Այս դեպքում երեխային նշվում է չափազանց հուզմունքով կամ, ի տարբերություն, կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում, ճնշում:
- Միջին աստիճանը `ծննդաբերական ծխից դուրս չգալը, երեխայի բուժումը կատարվում է հիվանդանոցում: Այս աստիճանի ծանրությունը բնութագրվում է երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի ավելի երկար դիսֆունկցիան, որը ուղեկցվում է առգրավման պարբերաբար դրսեւորմամբ:
- Ծանր աստիճանը `ծննդաբերությունից անմիջապես հետո, երեխան գտնվում է ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում: Երեխայի վիճակը բնութագրվում է դեպրեսիայի մեջ, վերածվում է հուզմունքների, ցնցումների եւ կոմայի:
Որպես հիվանդության առաջին փուլում բուժում, մի քանի մերսման դասընթացներ բավարար կլինեն, առանց որեւէ դեղերի օգտագործման: Նորածինների մոտ սրտխառնոցի ավելի ծանր աստիճանի բուժումը հնարավոր է միայն բժշկի խստագույն հանձնարարականների հիման վրա: Սովորաբար դրանք ներարկումներ, մոմեր,
Նորածինների մեջ ուղեղային էքստրեմիա - հետեւանքները
Ժամանակակից դեղամիջոցը թույլ է տալիս խուսափել այս հիվանդության բարդություններից: Սակայն, քանի որ նորածինների մոտ ուղեղային էնդեմիայի հետեւանքները կարող են շատ ծանր լինել, հիվանդությունը պետք է ախտորոշվի եւ բուժվի հնարավորինս շուտ: Երեխաների հիմնական մասը, որոնք տառապում են ուղեղային իշեմիա, կան փոքր նշաններ `արագ հոգնածություն, վատ հիշողություն, ֆեպրիլային ցնցում, hyperactive սինդրոմ: Նորածինների այս հիվանդության ամենավտանգավոր արդյունքը ցերեկային պալարս է (ուղեղային կաթված) եւ էպիլեպսիա: Նորածինների մոտ ուղեղային էնդեմիայի կանխատեսումը որոշվում է հիվանդության ծանրության աստիճանի եւ վերականգնողական միջոցառումների արդյունավետության շնորհիվ, որոնք նախատեսված են երեխայի նյարդաբանի կողմից: