Ողնաշարի պոկելը - ռիսկն արդարացված է:

Այս մանիպուլյացիան եւս մեկ անվանում է `լոմբար, շատ դեպքերում նյարդաբանության մեջ օգտագործվում է վերջնական ախտորոշման հաստատման համար` հաշվի առնելով հորմոնալ հեղուկը եւ վերլուծելով այն: Դեպի ընթացակարգը ունի իր ցուցումները, հակասություններն ու առանձնահատկությունները:

Lumbar պոկելը - ցուցումներ

Եթե հիվանդը նշանակվում է ողնաշարի պունկցիա, ապա դրա դրսեւորումները կարող են լինել բացարձակ եւ հարաբերական: Այսինքն, մանիպուլյացիայի իրականացումը պարտադիր է կամ կարող եք անել առանց դրա (այս դեպքում որոշում կայացնող բժիշկը): Ինչ վերաբերում է հիվանդություններին, ապա բացարձակ ցուցանիշներ հետեւյալն են.

կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակիչ հիվանդությունները.
չարորակ նորագոյացություններ;
արյունահոսություն:

Հարաբերական ցուցումներ են `

բազմակի սկլերոզ;
պոլինեվրոպաթիա ;
անոթների սեգրական էմոբիզմը.
2 տարին չլրացած երեխաների անհայտ ծուղակ.
համակարգային լուցուսի erythematosus .

Ընթացակարգի ցուցումները նաեւ ներառում են.

վիրահատությունից առաջ ողնաշարի անեստեզիա;
ծննդաբերության անեստեզիա;
ճնշման չափումը ճարպային հյուսվածքի (cerebrospinal fluid);
դեղերի ներմուծումը:

Ինչ է վտանգավոր ողնաշարի պոկելը:

Կեղեւային հյուսվածքների պունկտը ամենաբարդ ախտորոշիչ մանիպուլյացիան է, որը պետք է իրականացվի որակյալ մասնագետի կողմից եւ անհրաժեշտության դեպքում հիվանդանոցում: Հիմնական վտանգը ողնուղեղի վարակը եւ դրա վնասը: Պարադոքսալով, երբ ստամոքսի լորձաթաղանթը կատարվում է, ողնուղեղը ինքնին չի մնացել:

Lumbar պոկելը - դա ցավոտ է:

Lumbar պոկելը իրականացվում է նախնական տեղային անզգայացումով `լիդոկաինով: Այս անզգայացուն ներդնելուց հետո զգացմունքները գրեթե բոլորը զգացել են. Այն թմրամոլություն, որը նման է ատամների բուժմանը: Անզգայացման շնորհիվ ներարկման ինքը գրեթե ցավալի է: Եթե ողնաշարի նյարդերը վիրավորվել են, հիվանդը կարող է զգալ այնպիսի պալատ, որը նման է ներկայիս ցնցմանը: Բժիշկների մասին գանգատները տարածված են:

Ահա թե ինչպես կարելի է թեթեւացնել ողնաշարի պոմպի ախտանիշները.

Սկզբից սկսած մանիպուլյացիայից հետո հիվանդը սահմանում է բացարձակ անկողնային հանգիստ առնվազն 18 ժամ: Երբեմն, անհրաժեշտության դեպքում, այն տարածվում է 3 օրով:
Ցավ (գլխի եւ պունկցիայի տարածքը) նախատեսված է NSAID- ի ձեւով անալգետիկ թերապիա:
Բացի այդ, հիվանդը խորհուրդ է տրվում առատաձեռն ջերմ խմիչք: Անհրաժեշտության դեպքում ներդրվում են պլազմայի փոխարինիչներ:

Հակաբորբոքային լորձաթաղանթներ

Մասնագետների այս մանիպուլյացիան հատկապես դժվար չէ: Բայց քանի որ հնարավոր բացասական հետեւանքների հնարավորությունը կա, կան հակադրություններ: Դիագնոստիկ նպատակների համար պետք է ընդամենը 5 մլ ՔՍՖ-ներ, եւ այն ձեւավորվում է մոտ 700 մլ: Երբ դուք ներարկեք հակատեքստային գործակալ ներկին, շուրջ 10 մլ հեղուկը մտնում է ողնաշարի տարածություն: Անուղղակի միջոցով կարելի է վարակել ինսուլին, ինչպես նաեւ տուժած անոթների միջոցով: Ելնելով վերը նշվածից, ընթացակարգը չպետք է իրականացվի.

գլխուղեղի հեմատոմա, ուղեղի ցողունի խախտում, ուղեղի, այտուցվածքի, խոզերի ձեւավորման եւ ուղեղի այլ փոփոխությունների,
տրավմատիկ ցնցումներով;
դորալային հյուսվածքների մեծ ճեղքվածքով եւ ճնշման վնասվածքներով այն վայրում, որտեղ կատարվում է պունկցիան:
հեմոռագիկ դիաթեզի հետ;
ողնաշարի արյունահոսության պաթոլոգիաների եւ ճարպաթթուների հեղուկի շրջանառության անբավարարության հետ;
հիդրոֆրալուսի ընթրիքային ձեւով:

Տհաճ եւ հաճախ տեղի ունեցած հետեւանքներից մեկը ողնուղեղից հետո գլխացավանք է: Այն հաճախ հայտնաբերվում է տարբեր տարիքի հիվանդների շրջանում: Որպես կանոն, երբ դուք կանգնում եք, ցավը մեծանում է, մինչդեռ պառկած դիրքում է, ընդհակառակը, նվազում է: Փոքր տրամագծով ասեղները նվազեցնում են գլխացավի տարածվածությունը: Հաճախ ախտանիշն անցնում է ինքնաբերաբար եւ ինքնաբուխ: Դրանից ազատվելու համար օգտագործվում են մահճակալի հանգիստը, առատ խմիչքը, անալգետիքները եւ կոֆեինը:

Սահմանված ողնաշարի պոկում

Մանիպուլյացիայի համար անհրաժեշտ է հետեւյալ գործիքների, պատրաստուկների եւ նյութերի հետեւյալ հավաքածուը.

յոդի լուծույթ 5%;
ալկոհոլ
collodion;
novocaine- ի լուծույթը 0.5%;
5 եւ 10 մլ ներարկիչ;
բարակ ասեղներ դեպի ներարկիչներ;
ասեղ, որովայնային պունկցիայի համար (առավել հարմար ճկուն րիիդիլ պլատինե ասեղներ, որոնք չեն խախտում եւ չեն ժանգրում);
ջրի ճնշման չափիչը, որը վերահսկում է ուղեղային հոսքի ճնշումը.
փորձարկման խողովակները ստերիլ են, անձեռոցիկներ եւ բամբակյա բուրդ:

Պատրաստվում է ողնաշարի պոկում

Ուղեղի (պարանոցի) պունկցիան ներառում է նախնական ուսուցում: Սկզբից բժիշկը պետք է պարզի հետեւյալը.

մի կին հիվանդի առնչությամբ, արդյոք նա հղի է,
արդյոք հիվանդը ունի ալերգիկ ռեակցիաներ թմրամիջոցների եւ անզգայացուցիչների նկատմամբ,
Այս պահին ցանկացած դեղորայք է ընդունվում:
արյան հյուսվածքի խախտումների մասին:

Որոշ բարդ պատրաստում չի պահանջում մանիպուլյացիա: Կան միայն որոշակի կանոններ: Հիվանդը պետք է հեռացվի միզապարկից եւ աղիները մաքրվեն: Վերջին ճաշը կատարվում է ընթացակարգից ոչ ուշ, քան 2 ժամ առաջ: Խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ծխախոտի լորձաթաղանթի օրվա ընթացքում: Բոլոր այլ ընթացակարգերը եւ դեղերը չեղյալ են հայտարարվում: