Տուբերկուլյոզի մենինգիտը ուղեղի հիմնական փափուկ թաղանթների բորբոքումն է: Հիվանդությունը երկրորդական է, այսինքն `առաջանում է թոքերի կամ այլ ներքին օրգանների ֆոնին, որը նախկինում փոխանցվել է կամ գտնվում է տուբերկուլյոզի սուր փուլում:
Ինչպես է փոխանցվում տուբերկուլյոզի մենինգիտը:
ՁԻԱՀ-ի կանխարգելիչ միջոցը հանդիսանում է տուբերկուլյոզի միկրոբակտերիումը: Ուղեղի մեջ սովորաբար գալիս է մեկ այլ աղբյուր, վարակի հիմնական աղբյուր: Միայն 3% դեպքերում հիվանդության ճշգրիտ պատճառը չի կարող հաստատվել, մնացած բոլոր դեպքերում տուբերկուլոզի վարակի հիմնական թիրախը նկատվում է մարմնում: Մանրէի տարածման հիմնական միջոցը համարվում է արյան միջոցով փոխանցումը, եւ վարակը տեղի է ունենում երկու փուլով.
- Առաջին փուլում տեղի է ունենում տուբերկուլյոզի մանրէների բեկում `անոթային արգելքի միջոցով եւ ուղեղի ծրարի անոթային պոքսուսների վարակման հետեւանքով:
- Տուբերկուլյոզի մենինգիտի երկրորդ փուլում, բակտերիաները ներթափանցում են ողնաշարի հեղուկի մեջ (ուղեղային հյուսվածքի), առաջացնելով ուղեղի փափուկ շելֆի բորբոքում:
Տուբերկուլյոզի մենինգիտի ախտանիշները
Տուբերկուլյոզի մենինգիտի զարգացման 3 փուլեր կան:
Արտադատական շրջանը
Այն տեւում է մինչեւ 6-8 շաբաթ ախտանիշների աստիճանական զարգացում: Առաջինն առաջանում է.
- անբարոյականություն;
- անտարբերություն;
- ընդհանուր թուլություն;
- քնկոտություն;
- գլխապտույտ;
- պարբերական գլխացավերը:
Ժամանակի ընթացքում գլխացավը մեծացնում է, սրտխառնոցը, փսխումները, մարմնի ջերմաստիճանը, բայց կարող է հասնել մինչեւ 38 աստիճանի:
Գրգռման ժամանակաշրջան
Այս փուլում ախտանշանները զգալիորեն ավելանում են, մարմնի ջերմաստիճանը կարող է հասնել մինչեւ 39 ° C: Դիտվել է,
- գլխի ճակատային եւ ծայրամասային մասում ծանր ցավը.
- փորկապություն, առանց շողոքորթման.
- աղմուկի անհանդուրժողականություն;
- ֆոտոֆոբիա:
Ինքնաբերաբար հայտնվում եւ անհետանում է մաշկի կարմիր բծերը (անոթային խանգարումներ):
Այս շրջանի 5-7-րդ օրը հայտնաբերվում են իմունային սինդրոմները .
- թունդ պարանոց;
- Կոռնիգի եւ Բրեդզինսկու ախտանիշը:
Նաեւ կարելի է նկատել.
- արյան ճնշման տատանումները;
- ավելացել է հոսքը եւ սուլվելը.
- տեսողական խանգարումներ (շփման, նվազեցման տեսք, կոպի կաթված);
- լսողության խանգարում;
- վերջույթների զգայունության նվազեցում;
- խոսքի անբավարարություն;
- հիդրոֆրալուս:
Տերմինալային ժամանակաշրջան
Հիվանդության վերջին փուլը: Դիտարկվում են էնդեֆալիտի բնորոշ ախտանիշները, ինչպես նաեւ `
- կենտրոնական բնույթի պարազիզ եւ կաթված;
- տախիկարդիա;
- շնչառական խանգարումներ;
- գիտակցության համառ կորուստ.
- մարմնի ջերմաստիճանը բարձր է (մոտ 40 աստիճան):
Հիվանդության վերջին փուլը սովորաբար ավարտվում է մահացու ելքով:
Տուբերկուլյոզի մենինգիտի ախտորոշում եւ բուժում
Եթե առկա է տուբերկուլյոզի մենինգիտի կասկած, հիմնական ախտորոշիչ մեթոդը ճարպային հեղուկի վերլուծությունն է: Նման հիվանդության հետ ողնաշարի ջրանցքում ճնշումը սովորաբար ավելանում է, քանի որ լիցքավորելու դեպքում լիկյորի ճառագայթումը կհանգեցնի ճնշման տակ: Լաբորատոր հետազոտությունների ընթացքում լիկյորում հայտնաբերվել են մանրաթելերի եւ լեյկոցիտների բարձրացված պահպանումը, բացի Կոչից փաթաթվող հակատոկիաներ: Վերջերս համակարգչային եւ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացումները օգտագործվել են ուղեղի վնաս պատճառելու համար:
Բուժումը հիվանդության վաղուց (մեկ տարի կամ ավելի) եւ իրականացվում է մասնագիտացված գիշերօթիկ հաստատություններում եւ դիսպանսերում: Ներառում է թմրամիջոցների օգտագործումը հատուկ սխեմաների համաձայն, ինչպես տուբերկուլյոզի ցանկացած այլ ձեւի հետ: Օգտագործված ախտանիշների բուժման համար.
- antioxidants ;
- ոչոտրոպային դեղեր;
- antihypoxants;
- diuretics (ուղեղի պատվաստման նվազեցման համար);
- ընդհանուր դետոքսինգի թերապիա:
Տուբերկուլյոզի մենինգիտի հետեւանքները
Հիվանդության ընթացքում առաջացող ամենատարածված բարդությունը hydrocephalus (hydrocephalus) է: Բացի դրանից, հնարավոր է էպիլեպտիկ բռնկումները, մարմնի մի կողմում մկանային կաթվածը եւ տեսողության խանգարումը (հազվադեպ դեպքերում, մինչեւ դրա ամբողջական կորուստը): Բժշկական օգնության անհապաղ դիմում (18 կամ ավելի օր հիվանդություն) դեպքում մահացու ելքի հավանականությունը բարձր է: