Կանանց համար հղիության ժամանակ մանրամասն նկարագրող ամենակարեւոր ցուցանիշներից է ֆիբրինոգենը : Արյան համախտանիշի գործընթացում մեծ դեր է խաղում սպիտակուցը: Ֆիբրինոգենը արտադրվում է լյարդի բջիջների կողմից, ապա արյան մեջ ներթափանցելով, թրոմբինի ազդեցության տակ վերածվում է ֆիբրին: Ֆիբրինոգենի համար արյան կենսաքիմիական վերլուծությունը, որի նորմը որոշվում է լաբորատորիայում, շատ կարեւոր է ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար: Դա պայմանավորված է ֆիբրինով, որը թրոմբի ձեւ է, որը նվազեցնում է արյան կորուստը աշխատանքի ընթացքում:
Արյան մեջ ֆիբրինոգենների նորմը
Առողջ կանանց մեջ ֆիբրինոգենի նորմը մեկ լիտրի համար կազմում է 2-4 գրամ: Արգանդում պտղի զարգացման ընթացքում ապագա մայրի օրգանիզմի բոլոր համակարգերը շատ փոփոխություններ են կրում, եւ այդ սպիտակուցի մակարդակը տարբեր իմաստ ունի: Այսպիսով, հղիության ընթացքում ֆիբրինոգենը կազմում է մինչեւ 6 գրամ մեկ լիտր արյան համար: Այս ցուցանիշը սկսում է աճել մոտ 3 ամիս, իսկ հղիության ավարտին հասնում է առավելագույնը: Սա պայմանավորված է utero-placental շրջանառու համակարգի զարգացման շնորհիվ: Բացի այդ, աշխատանքի ժամանակ մեծ քանակությամբ արյան կորստի վտանգ կա, ուստի մարմինը սկսում է սպիտակուցներ արտադրել, ինչը նպաստում է իր կոագուլյացիային:
Ֆիբրինոգենի նորմը որոշելու համար հղի կնոջը նշանակվում է արյան ստուգում `կոագուլոգրաֆիա: Վերլուծությունը բերվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա `արյունը մատով կամ երակից վերցնելով: Ավելի մանրամասն վերլուծություն կոչվում է հեմոստասիրամա: Բժիշկը վերլուծում է հղիության 1-ին, 2-րդ եւ 3-րդ եռամսյակում: Այս ցուցանիշը կարող է տարբեր լինել փոքր-ինչ կախված հղիության ընդհանուր վիճակի եւ տեւողության վրա: Այսպիսով, առաջին եռամսյակում ֆիբրինոգենի մակարդակը կարող է տատանվել 2.3 գ-ից մինչեւ 5 գ, երկրորդում `2.4 գ-ից մինչեւ 5.1 գ, իսկ երրորդում, 3.7 գ-ից մինչեւ 6.2 գ-ը:
Ֆիբրինոգեն `հղի կանանց շրջանում անբավարարություն
Ցուցանիշի ցանկացած շեղումով, արյան հյուսվածության համակարգը խափանվում է, այդքան ցածր կամ բարձր ֆիբրինոգեն հղիության ժամանակ միշտ բժիշկը լուրջ մտահոգություններ է առաջացնում չծնված երեխայի առողջության եւ աշխատանքի անվտանգ արդյունքի վերաբերյալ: Այն դեպքում, որ ֆիբրինոգենը նորմայից բարձր է, արյան անոթների ավելցուկային արյունատարության վտանգ կա, ինչը կարող է հանգեցնել սրտանոթային գործունեության խախտման: Այս ցուցանիշի աճը կարող է ցույց տալ հղի կնոջ մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը `վիրուս, վարակ կամ հյուսվածքների մահվան գործընթաց: Այս իրավիճակը կարելի է նկատել, երբ կնոջը հիվանդանում է գրիպով, ARVI կամ թոքաբորբով:
Այս ցուցանիշի կրճատումը կարող է հանգեցնել մեծ աշխատանքային արյան կորստի: Հղիության ֆիբրինոգենի պատճառը կարող է լինել ուշ տոքսիկոզ (գեստոզ) կամ B12 եւ C վիտամինների պակաս: Սպիտակուցի արտադրության բացակայության մեկ այլ պատճառ `DIC- ի սինդրոմը: Այս հիվանդությունը, որը կապված է արյան հյուսվածքի խախտման հետ, մեծ քանակությամբ թրոմբոպլաստիկ նյութերի արտադրության հետ կապված:
Կան նաեւ ավելի լուրջ դեպքեր, երբ ֆիբրինոգանը շատ ավելի ցածր է, քան նորմալ է, ինչը հանգեցնում է հիպոֆիբինոգենեմիայի զարգացող հղի կնոջ մարմնի: Այս հիվանդությունը կարող է լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռք բերված: Առաջին դեպքում սպիտակուցը կամ արտադրվում է, բայց չի կատարում իր գործառույթները, կամ չի արտադրվում: Հիվանդության ստացած ձեւը դիտվում է միայն հղիության ժամանակ: Այս դեպքում ցուցանիշը կրճատվում է մինչեւ 1-1,5 գրամ
Հիպոֆիբրինոգենեմիայի զարգացման առաջացումը հղի կնոջ մոտ կարող է լինել պլաստենական ընդհատում, պտղի մահ եւ նրա երկարատեւ ներկայությունը արգանդում կամ ամնյակային հեղուկով էմոցիաները (զարգանում է ամնիոտիկ հեղուկի ներթափանցման հետեւանքով մոր արյան մեջ):
Ֆիբրինոգենի մակարդակը որոշող վերլուծությունը պերինատալ դիտարկման կարեւոր փուլերից մեկն է: Այս մեթոդը թույլ է տալիս բացառել կամ բացահայտել նորմալ պտղի զարգացման եւ աշխատանքի ընթացքի հնարավոր ռիսկերը: Հետեւաբար անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտություն անցկացնել եւ հետեւել ձեր բժշկի առաջարկություններին: