Ամնիոտ հեղուկի շփումը մոր արյան մեջ աշխատանքի ընթացքում կոչվում է էմոբիա: Սա վտանգավոր մանկաբարձական պաթոլոգիա է, որը կարող է հանգեցնել մոր եւ պտուղի մահվան, որը կոչվում է նաեւ ամնյակային էմոբիա կամ թրոմբոիմբալիզմ:
Ամնոտիկ հեղուկով էմոֆիզմի պատճառները
Ամնիոտիկ հեղուկի ներթափանցումը խոշոր անոթների եւ թոքային արտրի մեջ հնարավոր է, քանի որ.
- ծնված արգանդի ծունկը կամ արգանդը,
- cesarean բաժինը;
- անոմալիա ռումբերի զարգացման մեջ;
- մոր անոթային եւ ամնիոտիկ ուղիների միջեւ հաղորդակցությունը:
Այս պաթոլոգիան պատճառող գործոնները հետեւյալն են.
- պլասենտի նախաբազա;
- ամինոտիկ հեղուկի վատ որակի ուսումնասիրություն;
- վաղ շեղումը, որը նախորդում է արյունով ամոնիոտիկ հեղուկին.
- բարձրացնում է արգանդի պոլիհիդրամիոսով ճնշումը, բազմակի հղիությունը, խտրականությունը, կոպիտ աշխատանքը:
Էմոցիտի պաթոգենեզը ամնիոտիկ հեղուկով
Մեզոնիում, խոնավ քսուք, մաշկի բջիջներ, պլասենտա, umbilical լարը եւ ամնիոտիկ հեղուկը, վնասված անոթների միջոցով, մեծ ճնշում են մտնում: Շուտով նրանք հայտնվում են ճիշտ ատրիումով եւ թոքային արտրիում: Ամենից հաճախ նման բարդությունները ծնվում են ծննդի վերջում: Վտանգավոր պահեր շատ են առաջանում:
- օտարերկրյա մարմինները առաջացնում են անաֆիլակտիկ ռեակցիա կամ նույնիսկ անաֆիլակտիկ ցնցում .
- ջրի տարրերը, որոնք գործում են որպես ճարպային embol, խանգարում են շրջանառության համակարգի գործունեությանը,
- amniotic հեղուկը մեծացնում է արյան անբավարարությունը, ինչը հանգեցնում է տարածված ներխուժումային կոագուլյացիայի:
Կլինիկական դրսեւորումները ուղղակիորեն կախված են հետեւյալից.
- ջրի ներթափանցման մեխանիզմը եւ պատճառները.
- արյան մեջ թակարդված ջրի ծավալը.
- կնոջ իմունային առանձնահատկությունները.
- ծննդաբերության ժամանակահատվածը.
- համակցված պաթոլոգիա:
Ամնոտիկ հեղուկով ամպոիզմի ախտանիշները եւ սորտերը
Հիվանդության բնորոշ կլինիկական ախտանշանները հետեւյալն են.
- շնչառության պակասություն;
- վախի զգացում, տհաճություն;
- ցավը ցողունի ետեւում;
- բարձր ջերմաստիճանը;
- ցնցումների տեսքը.
- հազ.
- գլխապտույտ եւ թուլություն;
- մասնավոր, բայց թույլ զարկերակ.
- արտահայտված ցիանոզը վերին կրծքավանդակի եւ դեմքի;
- գիտակցության կորուստ:
Կախված ախտանիշներից, մանկաբարձագինները տարբերվում են ամնոտիկ էմոբիայի մի քանի ձեւերից.
- collaptoid;
- ցնցող;
- ճարպիկ;
- հեմոռագիկ;
- կայծակի արագությունը, որը բնութագրվում է արագ ընթացքով:
Թրոմբոոոբոլիզմի ախտորոշումը ամնիոտիկ հեղուկով
Ախտորոշումը սովորաբար ներառում է.
- էլեկտրահոգեբանական (EKG) հետազոտություն անցկացնելու համար, որը կարող է հայտնաբերել պարզ տոքսիկարդիա, սրտային սուր, սրտամկանի հիպոքսիա:
- կրծքագեղձի քաղցկեղի քաղցկեղը, որը հայտնաբերել է միջնադարյան ուռուցք, որը նման է թիթեռի թեւերին:
- արյան թեստեր:
Բուժում էմոլիզմի ամնիոտիկ հեղուկով բուժում
Ամնիոտիկ էմոբիայի հայտնաբերմանն օժանդակելը ներառում է.
- շնչառության նորմալացում;
- շոկի կանգառում;
- հեմոռագիկ բարդությունների կանխարգելում եւ արագ բուժում;
- իրականացնել անհրաժեշտ գործողություններ:
Արտակարգ թերապիան բաղկացած է դիդրեդրից, պրեդեդոլից, դիազեպամից, հակասպազմոդիքսներից, սրտային գլիկոզիդներից եւ կորտիկոստերոիդներից ներերակային ներարկումից, որոնք պարունակում են diuresis, CVP, AD, ECG, CBS, hematocrit եւ electrollyte հավասարակշռությունը: Վերոհիշյալ հրատապ միջոցառումների իրականացումից հետո խորհուրդ է տրվում զգույշ, բայց արագ սեզարե հատված: Եթե embolism- ը զարգանում է աշխատանքի երկրորդ փուլում, օգտագործեք մանկաբարձական ամրոցներ: Կանանց շրջանում հղի կանանց մեջ ամնիոտիկ հեղուկի շփումը ծննդաբերության հիմնական պատճառն է: Այդ իսկ պատճառով շատ կարեւոր է էմոբոլիզմի կանխարգելումը, որն իրականացվում է կոագուլոլոգի հետ միասին, օգտագործելով կոագուլյացիոն համակարգի ազդեցությունը: