Տարբեր վիրաբուժական միջամտությունների իրականացման համար անհրաժեշտ է անհանգստացնել վնասված տարածքը: Բժշկական պրակտիկայում օգտագործվում է ուղեղային անզգայացում, որպես կարճ ժամանակահատվածում նյարդային ազդակների փոխանցման արգելափակում:
Ստոմատոլոգիայում վարակիչ անզգայացման մեթոդները
Նկարագրված մեթոդը օգտագործվում է ինչպես վերին, այնպես էլ ներքեւի ծնոտի անզգայացման համար:
Առաջին դեպքում կան անզգայացման այդպիսի տեսակներ.
- Infraorbital. Դեղը ներարկվում է infraorbital foramen գոտում:
- Tuberal. Ներարկումն իրականացվում է վերին շագանակագեղձի տարածքում: Հարկ է նշել, որ այս տեխնիկան համարվում է առավել վտանգավոր, քանի որ դա հաճախ առաջացնում է բարդություններ:
Ցածր ծնոտի անզգայացումը կատարվում է.
- Apodactyl. The ասեղը տեղադրվում է խոշոր ծայրահեղ molar մոտ հոտում:
- Ներխուժում: Նախկինում injection site- ը palpated with fingers.
Սովորաբար, նկարագրված տեխնոլոգիան օգտագործվում է ծնոտի, ինչպես նաեւ պայմանագրային գործառնությունների իրականացման համար:
Վերին վերջույթների անզգայացում
Անզգայացուցիչ ներարկման օգտագործմամբ թեւի առաջիկա վիրահատական գործողությունը հիմնված է brachial plexus- ի շրջափակման մի քանի մեթոդների վրա, հետեւյալ եղանակներով.
- վերադասավորիչ;
- հենակետային;
- փոխանակում;
- ստորին կլավիկուլ:
Կա նաեւ տերմինալային նյարդերի արգելափակման միջոց:
Երբ կաշկանդում է անկյունը, դաստակի վրա պահանջվում է դիրիժորային անզգայացում: Այն թույլ է տալիս անեսթեզիֆիկացնել միջնադարյան, ռադիալիքային եւ ուլնարային նյարդերը: Ասեղի տեղադրման կետը գտնվում է դաստակ ծալովի միջանցքի կենտրոնում: Թմրանյութերը ապահովում են նյարդային ազդակների փոխանցման երկար շրջափակումը, ուստի առաջարկվող մեթոդը հաճախ օգտագործվում է մատների վրա գործողությունների համար:
Արդյունավետ անզգայացուցիչներ վարակիչ անզգայացման համար.
- Trimecaine;
- Novocain;
- Ուլտրակաին;
- Բուպրիվակաին;
- Լիդոկաին:
Թմրամիջոցների ազդեցությունը բարձրացնելու, ինչպես նաեւ հակաբորբոքային եւ անալգետիկ հատկությունների ներարկումները ավելացնելու համար լուծմանը ավելացվում են ադրենալինը, օփիոիդները եւ ստերոիդ հորմոնները:
Ստորին վերջույթների անզգայացում
Կախված ոտքի վնասվածքների տեղայնությունից, առանձնանում են այդպիսի նյարդերի արգելափակումները.
- արգելող;
- բժշկական
- պոռնկային;
- femoral;
- կողային;
- արտաքին բորբոքային եզրին:
- sciatic.
Նախքան ներարկումը, նյարդի ճշգրիտ տեղը ձգտում է ուլտրաձայնի կամ նյարդոստիմուլյատի օգնությամբ: Կարեւոր է բավարար ժամանակահատվածի համար պահանջվող տարածքը անհանգստացնելուն: Բացի այդ, բացթողման կետի հստակեցումը թույլ է տալիս խուսափել ներարկման տարբեր կողմերից:
Սուրհանդակային անզգայացման բարդություններ
Ավելի հաճախ բացասական հետեւանքները կապված են առանձին ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման ռիսկի հետ, որոնք կառավարվում են բժշկության մեջ: Բացի այդ, կարող են լինել նման բարդություններ.
- վնասը նյարդային կամ արյան անոթների շուրջը;
- անբավարարություն եւ անզգայացումից հետո երկար ժամանակ շարունակվող ցնցում եւ ցավ:
- սողացող «գլխի բամբասանքներ» սենսացիա;
- նյարդի դիսֆունկցիան, որի ներարկումն իրականացվել է (նեյրովաթթու);
- լիմֆատիկ հոսքի պատռվածք (երիկամային);
- թունավորում ;
- pneumothorax;
- այն տարածքի վարակը, որով ներարկումը կատարվել է:
Երբեմն համակարգային ռեակցիաները զարգանում են, հայտնվելով գլխապտույտ, սրտի կաթվածի, մարմնի ողջ գիտակցության եւ թուլության կորստի տեսքով: Նրանք հազվադեպ են եւ առաջանում են անզգայացնող անբավարար ներարկման (արյան անոթի ներսում):
Պետք է նշել, որ բարդություններ տեղի են ունենում ոչ ավելի հաճախ, քան անզգայացման բոլոր դեպքերի 1% -ը: