Կա մի խումբ հիվանդություններ, որոնք կարող են ներկայացվել մարդու մարմնի ցանկացած համակարգում եւ համակարգում: Աղիքային կամ enteroviruses հաճախ ազդում են երեխաների վրա, դա պայմանավորված է անձեռնմխելիության անբավարարությամբ եւ վարակակիրների մեծ վարքագծով: Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունը տարբեր ձեւերի եւ ախտանիշների բազմազանություն է, ինչը դժվարացնում է ախտորոշումը:
Ինչ է մագնեզիումի վարակը:
Այս հիվանդությունը միավորում է ավելի քան 100 տեսակի պաթոգեն բջիջներ RNA կամ ԴՆԹ տարրերով: Հասկանալ, թե ինչ է մագնիսաիրուսը, դրանց դասակարգումը օգնում է: Հիվանդությունը պատկանում է Picornoviridae ընտանիքին: Այն ձեւավորում է ոչ պոլիոմիրուսների դաս, որը ներառում է 5 ձեւ, A, B, C, D եւ E. Դրանց թվում են հետեւյալ վիրուսները.
- Coxsackie ;
- ECHO;
- անանուն մուտովիրուսներ:
Ներկայացվող խմբերի բնորոշ առանձնահատկությունը արտաքին ֆիզիկոկիմիական գործոնների նկատմամբ բարձր դիմադրություն է: Պաթոգենները գոյատեւում են բոլոր պայմաններում, օգտագործելով տարբեր ջրամբարներ վերարտադրման, կուտակման եւ տարածման համար.
- մարդու մարմինը.
- ջուր;
- սննդամթերք;
- հողը:
Enterovirus վարակի պատճառ է հանդիսանում
Հիվանդության մուտքի դարպասները ճարպաթթուների եւ շնչուղիների լորձաթաղանթի մեմբրաններն են: Երեխաների համար Enterovirus- ը առաջին հերթին առաջացնում է տեղային բորբոքային ռեակցիաներ, եւ հետո տարածվում է ամբողջ մարմնի արյան հետ: Պաթոգեն բջիջները կարող են կառուցվել ցանկացած համակարգում եւ հյուսվածքներում եւ կարգավորել դրանց մեջ, առաջացնել համակարգային վնասվածքներ: Եթե զարգացման վաղ փուլերում հայտնաբերվել է enterovirus- ի վարակը, ախտանշանները եւ բուժումը ավելի հեշտ կլինի, քան պաթոլոգիայի ուշ հայտնաբերումը: Առանց համապատասխան թերապիայի, հաճախ տեղի են ունենում լուրջ եւ կյանքին սպառնացող բարդություններ:
Ինչպես է փոխանցվում enterovirus վարակը:
Ֆեկալ-բանավոր տարբերակը համարվում է հիվանդության տարածման հիմնական ուղին: Երբեմն երեխաների մագնեզիումի վարակը հայտնվում է մարմնում օդային եւ ուղղահայաց (մայրից մինչեւ երեխա) ուղիներով: Հիվանդության աղբյուրը կամ պաթոգեն բջիջների կրողն է, ակնհայտորեն բացարձակապես առողջ է, կամ պարտության ակնհայտ ախտանիշ ունեցող անձ:
Enterovirus- ինֆեկցիան `երեխաների ինկուբացիոն շրջանը
Մանուկներին օրգանիզմի մեջ հայտնաբերելուց անմիջապես հետո նրանք ոչ մի ակնհայտ նշաններ չեն առաջացնում, պարզապես բազմապատկվում եւ կուտակվում են լորձաթաղաներում: Կլինիկական պատկերը հայտնաբերելու ցուցանիշը համապատասխանում է այն մագնեզիումի վարակի զարգացումին, որը կախված է հետեւյալ գործոններից.
- virulence (պաթոգեն բջիջների կարողությունը դիմակայել մարմնի պաշտպանությանը);
- Tropism (վարակման միտումը որոշակի համակարգերի հաղթահարման համար);
- serotype.
Իմունիտետի վիճակն էլ ազդում է երեխաների մոտ առաջացող enterovirus- ախտանշանները ավելի ցայտուն են եւ ավելի արագ են նկատվում թուլացած երեխայի մեջ: Ակտիվ պաշտպանված համակարգով ծնված երեխաները հիվանդության ավելի հեշտությամբ հանդուրժում են, եւ հետագայում առաջանում են հատուկ նշաններ: Միջին ինկուբացիոն ժամանակահատվածը 2-5 օր է, հնարավոր սահմանները տատանվում են 1-10 օրվա ընթացքում:
Մանկական Enterovirus վարակի երեխաները `ախտանշանները
Բնութագրված պաթոլոգիայի (մոտ 90%) շատ ձեւերը տեղի են ունենում առանց ակնհայտ կլինիկական պատկերների կամ ուղեկցվում են բացառապես մարմնի ջերմաստիճանի աճով: Այլ դեպքերում, երեխաների մոտ enterovirus վարակի նշանները պայմանականորեն բաժանվում են պոտենցիալ լուրջ եւ ոչ վտանգավոր տեսակների: Եթե տվյալ պատճառաբանական գործակալը առաջացնում է թիրախային օրգանների լուրջ վնասվածքների զարգացում, կլինիկական պատկերը կկազմի առաջացած հիվանդություններից մեկը.
- encephalitis;
- serous meningitis ;
- հեպատիտ;
- իմո-, պերարարդիտ;
- սուր վարակ.
Այս հիվանդությունների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է անմիջապես իրականացնել մանրակրկիտ հետազոտություն եւ պարզել, թե արդյոք դրանց պատճառը երեխաների մոտ enterovirus վարակն է, ախտանշանները եւ բուժումը կախված են պաթոլոգիայի պատճառած գործոններից: Բացի բորբոքային պրոցեսները վերացնելուց եւ հիվանդության կլինիկական նշանները ձերբակալելուց բացի, պահանջվում է կոնկրետ թերապիա, որը նպատակ ունի վերացնել փոփոխվող ԴՆԹ կամ ՌՆԹ կառուցվածք ունեցող պաթոգեն բջիջները:
Ավելի հեշտ է մեղմել երեխայի վիճակը, եթե ոչ վտանգավոր enterovirus- ի վարակի առաջացումը, նման դեպքերում ախտանշանները համապատասխանում են հետեւյալ հիվանդություններին.
- եռօրյա ջերմություն («ոտքի ձեռք-բերան»).
- կոնյուկտիվիտ ;
- herpangin;
- uveitis;
- vesicular pharyngitis;
- enterovirus exanthema;
- գրիպի նման սինդրոմը.
- պլյուրոդինիա;
- gastroenteritis .
Ինֆեկցիայի ընթացքում այսքան տատանումների պատճառով նրա կլինիկական պատկերը բնութագրվում է պոլիմորֆիզմով.
- բարձր ջերմաստիճանը;
- սրտխառնոց
- աչքի սպիտակուցների կարմրություն;
- չարաշահում;
- ֆոտոֆոբիա;
- ցավը գլուխը, մկանները, կոկորդը, ստամոքսը, աչքերը;
- փսխում;
- փորլուծություն;
- ախորժակի բացակայություն;
- բերանում փոքր խոցեր.
- coryza;
- մաշկի եւ լորձաթաղանթների աղմուկը.
- աղբաման;
- lacrimation;
- ընդլայնված ավշային հանգույցներ:
Մանկական Enterovirus- ի վարակվածությունը երեխաների մոտ է
Մաշկի դրսեւորումների բնույթը կախված է ներկայացված հիվանդության ձեւից: Մագնեզիումի վարակի հետ վարակի բորբոքումը ուղեկցվում է հիմնականում հերպես, 3 օրյա տենդով եւ էկզանգեմայից: Հազվագյուտ դեպքերում այն ձեւավորվում է այլ պաթոլոգիաների ֆոնին `իրենց հատուկ ախտանիշերին զուգահեռ: Մագնեզիումի վարակով վարակվածները կարող են լինել մի քանի տեսակներ, ինչպես ցույց է տրված վերեւում գտնվող լուսանկարում:
- կոկորդի փուչիկները (թափահարում եւ վերածվում են վնասվածքների);
- ձեռքերի եւ ոտքերի վրա, բերանի եւ մոտիկի վրա փոքրիկ խառնուրդներ, որոնք անհետանում են իրենց վրա.
- վարդագույն եւ կարմրախտի նման ողնաշարի (էկզանգեմայի բնորոշ):
Մագնեզիումի վարակի ախտորոշում
Բուժման արդյունավետությունն ու արագությունը մեծապես կախված են հիվանդության ժամանակին հայտնաբերման վրա: Հատկանշական է, որ վաղ փուլում ախտորոշվել է երեխաների մոտ enterovirus վարակը. Այս դեպքում ախտանշանները եւ բուժումը շատ ավելի հեշտ կլինի: Այդ պաթոլոգիան որոշելու համար օգտագործվում են հինգ ժամանակակից մեթոդներ.
- Մագնեզիումի վարակի վիրաբուժության վերլուծություն: Արյան մեջ գաղտնի են հայտնաբերվում հատուկ IgM եւ IgA մարկերներ:
- Իմունխոստոկիմիական փորձարկում: Ախտորոշման ամենահին, բայց տեղեկատվական եղանակը: Այն բաղկացած է մագնեզիումի հակաբորբոքների հայտնաբերումից `չեզոքացման ռեակցիայի ժամանակ:
- Մոլեկուլային կենսաբանական ուսումնասիրություն: ՌՆԹ-ի կամ ԴՆԹ-ի վարակի բեկորների մեկուսացում:
- Մշակույթի վերլուծություն: Կենսաթերապիայի (կծու, կծու) պաթոգեն հայտնաբերում եւ նույնականացում:
- Պոլիմերազի շղթայի ռեակցիան (ՊՇՌ) հետ հակադարձ տառատեսակային փուլով: Այն համարվում է առավել զգայուն եւ արագ հետազոտություն:
Երբեմն բժիշկը կարող է լրացուցիչ ախտորոշման միջոցներ ձեռնարկել:
- արյան կենսաքիմիա;
- քթի վիրահատություն;
- Ներքին օրգանների (թիրախների) ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Երեխաների համար Enterovirus վարակի բուժումը
Սահմանված պաթոլոգիայի հետ կապված հատուկ մեթոդներ գոյություն չունեն: Թերապեւտիկ մոտեցումը զարգացնելու համար կարեւոր է որոշել, թե ինչպես է տեղի ունենում enteroviral վարակը, ծանր տարբերակների բուժումը կատարվում է միայն հիվանդանոցում, եւ հիվանդության ոչ վտանգավոր ձեւերը կարող են կառավարվել տանը: Երեխայի վիճակը մեղմելու ընդհանուր մեթոդները.
- մահճակալի հանգիստը.
- առատ խմիչք (վիտամինացված, ջերմ);
- խթանող դիետա;
- բարձրորակ հանգիստ.
- հաճախակի օդափոխություն, մաքրում;
- պահպանելով խոնավ եւ սառը օդը սենյակում:
Երեխաների համար Enterovirus վարակի բուժում. Դեղեր
Դեղերի ընտրությունը պետք է իրականացվի միայն որակյալ մանկաբույժի կողմից: Կան 2 տարբերակ, թե ինչպես կարելի է բուժել enterovirus վարակի բուժումը:
- էթոտրոպիկ;
- ախտանշանային.
Առաջին դեպքում թերապիան օգնում է վերացնել հիվանդության պատճառաբանական գործակալը: Մագնեզիումային վարակի համար արդյունավետ հակավիրուսային դեղամիջոցներ.
- interferons - Viferon, Laferobion ;
- ներերակային իմունոգլոբուլինները (հազվադեպ են նախատեսված, արդյունավետությունը դեռեւս չի հաստատվել);
- capsidahibitors - Pleconaril, Pikovir.
Միաժամանակ նշվում է, որ երեխաների մոտ enterovirus վարակի հրահրումը դադարում է. Ախտանշանները եւ բուժումը հետեւողականորեն փոխկապակցված են: Երեխայի վիճակը կայունացնելու համար կիրառվում են հետեւյալը.
- Հակաբիոտիկները `Նյուրոֆեն, Պարասետամոլ;
- antiemetic - Motilium, Cerucal;
- antihistamines - Erius, Fenistil;
- enterosorbents - Smekta, Enterosgel;
- probiotics - Bififir, Lactovit.
Երեխաների համար Enterovirus վարակի բուժումը
Այս հիվանդության մաշկի դրսեւորումները կոնկրետ թերապիայում կարիք չեն ունենում: Նրանք անհետանում են իրենց սեփական միջոցներով, երբ մանկական enterovirus- ը լիովին վերացվում է, բուժումը հետթիթրտիկ դեղամիջոցներով եւ ախտանշանների օգնությամբ օգնում է շտապել շեղումների արագացումից: Նույնիսկ խոցերը, որից փչում են թռչունները, լիովին բուժվում են, առանց տատանումների կամ գանգի:
Դիետա երեխաների մոտ enterovirus վարակի դեպքում
Ճիշտ դիետան համարվում է պաթոլոգիայի բուժման հիմնական սկզբունքներից մեկը: Եթե երեխայի մեջ հայտնաբերվել է մագնիսովուսուսի վարակը, նրա սնունդը մնում է նույնը `մոր կաթը կամ հարմարեցված խառնուրդը: 1 տարուց ավելի երեխաների մենյունը պետք է լինի հեշտությամբ մարսվող եւ առավելագույն օգտակար: Մագնեզիումի վարակի հետ կապված դիետոլոգը բացառվում է.
- ապխտած արտադրանք;
- տապակած սնունդը;
- թթու, մարինադներ;
- ճարպային սնունդ;
- հում մրգեր եւ բանջարեղեն;
- միս ապուրներ եւ արգանակներ;
- հրուշակեղեն;
- թխում;
- հյութեր;
- կաթնամթերք:
Առաջարկվում է `
- դիետիկ խաշած միս;
- կիսաթանկարժեք հեղուկ շիլա ջրի վրա;
- եփած բանջարեղեն;
- նիհար Ապուրներ;
- կոմպոզիտներ;
- uzvar;
- թխվածքաբլիթներ;
- մրգային խմիչքներ;
- բուսական թեյեր:
Enterovirus- ինֆեկցիա `բարդություններ
Այս հիվանդությունը երբեմն հանգեցնում է լուրջ եւ կյանքի սպառնացող հետեւանքների: Մանկական տարիքի երեխայի մեջ Enterovirus- ը կարող է հանգեցնել սրտի եւ շնչառական վարակի լուրջ խախտումների: Մեկուսացված դեպքերում դա հղի է նույնիսկ մահացու ելքով: Հազվադեպ է բարդացնում enterovirus վարակվածությունը մեծահասակների մոտ `ախտանշանները եւ բուժումը, որոնք ժամանակին չեն որոշվում, ունեն արտաքին տեսքը.
- շաքարային դիաբետ
- կամխիտ
- սրտային, գրպանային անբավարարություն;
- շնչուղիների քրոնիկական պաթոլոգիա;
- ուղեղի էնդեմիա;
- հոգեկան խանգարումներ.
- էպիլեպսիա;
- թոքաբորբ:
Մանկատնից վարակի կանխարգելումը երեխաների մոտ
Վարակման կանխարգելման հատուկ մեթոդներ դեռեւս գոյություն չունեն, բայց պատվաստանյութերի ակտիվ զարգացում է ընթանում: Մագնեզիումի վարակի կանխարգելումը անպտղության անընդհատ ամրապնդումն է: Համաճարակի ժամանակահատվածում առաջարկվում է լեյկոզիդ ինտերֆերոնի եւ իմունոգլոբուլինի լուծումների կարճաժամկետ օգտագործումը: Բացի դրանից, մանկաբույժները մշտապես տեղեկացնում են իրենց երեխաների ծնողներին մուտովիրուս վարակների ընթացքի մասին `նախապես հայտնի ախտանշանները եւ բուժումը կարող են կանխել վարակի կանխարգելումը կամ սկսել արդյունավետ թերապիան:
Անհնար կանխարգելում.
- հիգիենայի կանոններին հետեւելը.
- կարծրացում;
- հավասարակշռված դիետա;
- կանոնավոր քայլեր եւ վարժություններ;
- սահմանափակելով շփումները պոտենցիալ հիվանդ մարդկանց հետ: