Էնդոկարդիտի բորբոքում `սրտային էնդոկարդի ներքին շեղբերով: Էնդոկարդը դնում է սրտային պալատները, ապահովելով ներքին խցիկների հարթությունը եւ առաձգականությունը: Հաճախ այս հիվանդությունը չի առաջանում մեկուսացման մեջ, բայց միաձուլվում է սրտամկանի հետ (սրտի մկանային մեմբրանի բորբոքում) կամ պարիկարդիտ (սրտի արտաքին պատի բորբոքում): Բացի դրանից, էնդոկարդիտը հաճախ գործում է որպես այլ, հիմնական, հիվանդության հետեւանք:
Էնդոկարդիտի դասակարգում
Էնդոկարդիտը ծագման (էթիոլոգիա) բաժանված է երկու խոշոր խմբերի.
- Վարակիչ (սեպտիկ) - պատճառվում է սրտի ներքին շեղբի տարբեր միկրոօրգանիզմների (բակտերիալ, վիրուսային, սնկային էնդոկարդիտ եւ այլն) վնաս:
- Ոչ վարակիչ - առաջանում է որպես նյութափոխանակության խանգարումների, սրտային վնասվածքների կամ իմունոպաթոլոգիական գործընթացի (ռեւմատիկ էնդոկարդիտ, համակցված հյուսվածքային հիվանդությունների էնդոկարդիտ, ոչ բակտերիալ թրոմբոտիկ эндокардит, Լեֆլերի eosinophilic fibroelastic endocarditis եւ այլն) արձագանքը:
Տարբեր ծագման էնդոկարդիտի ախտանիշները
Քննենք, թե ինչպես են հայտնաբերվում հիվանդության որոշ ընդհանուր ձեւերը:
Վարակիչ էնդոկարդիտը
Բակտերիալ էնդոկարդիտի ախտանշանները (նշանները), որոնք նույնպես կոչվում են subacute septic, չեն տարբերվում այլ միկրոօրգանիզմների պատճառած հիվանդության վարակիչ ձեւի ախտանիշներից: Որպես կանոն, նրանք հայտնվում են վարակի երկու շաբաթ անց: Հիվանդության սկիզբը կարող է լինել կամ հստակ կամ ջնջված:
Հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացումով մինչեւ 38.5 - 39.5 ° C, ցնցումներով եւ ավելացող տատանումներով: Այնուհետեւ այնպիսի նշաններ կան, ինչպիսիք են.
- համատեղ եւ մկանային ցավը .
- թուլություն;
- նվազեցված մարմնի քաշը;
- մաշկը մաշկը (սովորաբար մոխրագույն մոխրագույնով);
- մաշկի ողողում;
- լորձաթաղանթների փոքր հաբերը եւ այլն:
Հետագայում հիվանդության զարգացումը հանգեցնում է «տամպոնային մատների» ախտանիշի հայտնաբերմանը, մատների եւ ոտքների տերմինալների փաթաթվածների ավելացումն է, ձեռք բերելով տեմպապիկ ձողերի տեսքը, իսկ եղունգները `ձեռքի ժամացույցներ:
Ռեւմատիկ эндокардит
Այս տեսակի հիվանդությունը, որպես կանոն, սկսվում է ռեւմատիզմի հետ հայտնաբերված երեւույթների առաջին կամ երկրորդ հարձակումների ընթացքում: Ռեւմատիկ էնդոկարդիտը բնութագրող ամենատարածված բողոքները հետեւյալն են.
- սրտի կաթվածներ;
- ցավը սրտում տարբեր խստությամբ;
- ընդհանուր վնասվածք;
- բարձր ջերմաստիճանը, համառ երկարատեւ ժամանակահատված:
Լեֆլերային էնդոկարդիտը
Սկզբնաղբյուրներում Լեֆլերի էնդոկարդիտը ոչ մի կլինիկական դրսեւորում չունի: Հիվանդը կարող է միայն դիտել հիվանդության առաջացման ախտանիշները, որոնք առաջացրել են ծանր eosinophilia (համակարգային կապային հյուսվածքի հիվանդություններ, ուռուցքներ, լեյկեմիաներ եւ այլն): Երբ հիվանդությունը զարգանում է, նրա բնորոշ նշաններն են.
- մարմնի քաշի կորուստ.
- ջերմություն;
- հազ.
- մաշկի բորբոքում:
Ժամանակի ընթացքում զարգանում է քրոնիկ սիրտը :
Էնդոկարդիտի ախտորոշում
Endocarditis- ը դժվար է ախտորոշել հիվանդության նախնական ախտանիշների բազմազանության, սրտի հյուսվածքի վնասակարության եւ ոչ սրտի դրսեւորումների առկայության պատճառով: Ախտորոշման միջոցների համալիրը ներառում է էլեկտրասրտագրություն, էխոկարդիոգրաֆիա, արյան թեստեր (ընդհանուր, կենսաքիմիական, իմունաբանական): Ավելի ճշգրիտ ախտորոշում է կատարվում, օգտագործելով սրտի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը: Բուժման արդյունավետությունը մեծապես կախված է ճիշտ ախտորոշումից (հիվանդության ձեւի հայտնաբերումից):