Շատ կանայք հանձնվում են կենսաբանական հեղուկի ուսումնասիրություն, որը կոչվում է կոագուլոգրաֆիա: Այն օգնում է բուժող բժշկին որոշել հեմոստասի կարգավիճակը, բացահայտելու հիպերոզիոն կամ հիպոկոագուլյացիայի առկայությունը: Բացի դրանից, հիվանդներն իրենց ավելի հեշտ են հասկանալ տարբեր ախտանշանները, եթե նրանք գիտեն, թե ինչպիսի վերլուծություն է կոագուլոգրաֆը, թե ինչն է այն նախատեսված, եւ ինչպես կարելի է դա ճիշտ վերլուծել:
Ինչ է ներառված կոագուլգոգրաֆիկ վերլուծության մեջ:
Hemostasis- ն այն համակարգն է, որը պատասխանատու է արյան նորմալ հետեւողականության, ինչպես նաեւ շաղախելու ունակության համար: Ցանկացած արժեզրկում է առաջացնում թրոմբիների ձեւավորում, որը բնորոշ է վարիզային երակներին, սրտանոթային պաթոլոգիաներին, աուտոիմմունքի հիվանդություններին եւ հեպատոլոգիական հիվանդություններին կամ կենսաբանական հեղուկի խտության նվազեցմանը (հեմոֆիլիա, հաճախակի արյունահոսություն, անչափ անոթային վնասվածքների պատճառով):
Այսպիսով, կոագուլոգրաֆը տարբերվում է ընդհանուր եւ կենսաքիմիական արյան հետազոտությունից, ըստ ցուցանիշների: Այն ներառում է բազային տարբերակը.
- PTI (պրոտոմբինային ինդեքս), PTV (պրոտոմբինային ժամանակ) կամ INR (միջազգային նորմալ հարաբերակցություն): Վերջին քննությունը համարվում է առավել տեղեկատվական եւ ունիվերսալ: Այս ցուցանիշները թույլ են տալիս հաշվարկել այն ժամանակահատվածը, որի համար վնասվել է արյան հյուսվածքը:
- Ֆիբրինոգենը սպիտակուց է, որը պատասխանատու է թրոմբիի տեսության համար, որպես կենսաբանական հեղուկի կոագուլացման վերջնական փուլ եւ վերածվում է ֆիբրինի:
- Thrombin ժամանակ. Ցույցեր, որոնց համար ֆիբրինոգենից ինչ ժամանակ է արտադրվում ֆիբրինը:
- APTTV (ակտիվացված մասնակի թրոմբոպրոստինի ժամանակ): Ցուցանիշը թույլ է տալիս գրանցել արյան հյուսվածքի ձեւավորման ժամանակը:
Coagulogram- ի վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններ ստացվում են արյան ստուգումից այնպիսի պարամետրերի համար,
- պլազմային հանդուրժողականություն, հեպարին;
- սպիտակուցներ C;
- D-dimer;
- պլազմայի վերագնահատման ժամանակահատվածը (GRP), հաշվի է առնվում նաեւ ակտիվացված պարամետրը (AVRP);
- antithrombin;
- RFMK (լուծվող ֆիբրենային մոնոմերալ համալիրներ);
- լուցուսի հակաբիոտիկ:
Այս լրացուցիչ ցուցանիշները պահանջվում են ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար հատուկ հիվանդության կասկածի դեպքում, հատկապես հղիության ընթացքում:
Coagulogram անալիզի պատրաստում
Հետազոտություն անցկացնելուց առաջ հիվանդի համար միակ պահանջը 8 ժամ առաջ կենսաբանական հեղուկի հավաքման համար հրաժարվելն է: Առավոտյան խորհուրդ է տրվում արյուն նվիրաբերել, բայց դա խիստ կանոն չէ:
Որքան է կոագուլոգրաֆիան վերլուծվում:
Ուսումնասիրության քանակական ցուցանիշները հաշվարկելու համար պահանջվող ժամանակը 1 աշխատանքային օր է: Այն կարող է գերազանցել նշված ժամանակահատվածը `կախված լաբորատորիայում տեղադրված սարքավորումներից, ինչպես նաեւ նյութը տեղափոխելու անհրաժեշտությամբ (ոչ ավելի, քան 3-4 օր):
Coagulogram անալիզի նորմերը
Ուսումնասիրության վերծանումը բաղկացած է ստացված ստանդարտները համեմատական արժեքների հետ համեմատելով:
Դրանք են `
- PTI- ի համար `80-ից 120%: Եթե դա գերազանցի, ապա վիտամին K- ի դեֆիցիտը հնարավոր է մարմնում, եւ ախտորոշվում է արյան մեջ գանգի նվազեցման ունակությունը: Եթե ՌՏ-ն պակաս է նորմայից, ապա դա կարող է ցույց տալ, որ հիպերհարմար վիճակում:
- PTV- ի եւ INR- ի համար `78-ից մինչեւ 142%: Այս պարամետրերից շեղումը նման է PTI- ի:
- Ֆիբրինոգենի համար `2-ից 4 գ / լ-ից (հղի կանանց մոտ կարող է ավելանալ մինչեւ 6 գ / լ): Նյութի քանակի աճը ցույց է տալիս թրոմբոցի միտումը եւ DIC սինդրոմի կամ լյարդի պաթոլոգիաների քանակի նվազումը:
- Տրմոնի ժամանակի համար `11-ից մինչեւ 17.8 վայրկյան: Պարամետրի շեղումը նորմայից ուղղակիորեն կապված է նախորդ ցուցանիշի եւ դրա համակենտրոնացման հետ:
- APTTV- ի համար `24-ից 35 վայրկյան: Եթե ժամանակը քիչ է, դա վկայում է հիպերհարմար վիճակի մասին: Հնարավոր հեմոֆիլիայի, DVS- սինդրոմի 2 կամ 3 աստիճանի բարձրացում: