Շտապօգնության կանչերի ամենատարածված պատճառն այն հիպերտոնիկ ճգնաժամն է, որի ախտանիշները ծանոթ են հիմնական հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ մեկ երրորդի: Ճգնաժամը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն, որը բաղկացած է առաջին հերթին արյան ճնշման նվազեցումից (BP):
Դասակարգում
Կան ճգնաժամի հետեւյալ տեսակները.
- Հիպերտինետիկ - բնորոշ է արթրենային գերճնշման վաղ փուլերին եւ արագ զարգանում է: Անցյալ տասնամյակների դասակարգում այս պայմանը կոչվում էր նեյրովեգետատիվ հիպերտենիկ ճգնաժամ, նրա ախտանիշները գտնվում են այսպես կոչված: «Վեգետատիվ նշաններ»: Հիվանդի զգացմունքները սարսափեցնում են մկանները, քրտնաջան աշխատանքը, սրտի բաբախյունը ավելանում է, կարմրությունը կարող է հայտնվել մաշկի վրա: Նման ճգնաժամը տեւում է 3-4 ժամ:
- Հիպոկինետիկ - իրեն զգացվում է հիպերտոնիայի վերջին փուլերում, զարգանում է դանդաղ եւ տեւում է 4 ժամից մի քանի օր:
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի նշանները
Առաջին տիպի ճգնաժամի համար բնորոշ է.
- ճնշման բարձրացումը (գերադասելի է վերին սահմանը, այսինքն `systolic) մինչեւ 200 մմ Hg: Արվեստ. եւ ավելին;
- սիրտը բարձրացրեց;
- բարձրացնել ճնշման ճնշումը (վերին եւ ստորին արյան ճնշման տարբերությունը):
Վերոնշյալ նկարագրված «վեգետատիվ նշանները» նկատվում են, հիվանդները գերակշռում են: Հիպերտինետիկ ճգնաժամի ժամանակ արյան մեջ գերակշռում է ադրենալինը, որի պատճառով ավելանում է սիստոլային արյան ճնշումը, թոքիկարդիան եւ հիպերգլիզմիան զարգանում է (գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում): Ղեկավարը շատ ցավոտ է պարանոցի եզրին, մինչեւ աչքերը թռչում են «ճանճեր», ճնշումը զգացվում է տաճարներում:
Երկրորդ տեսակի հիպերտոնիկ ճգնաժամի հիմնական ախտանիշները բաղկացած են արյան ճնշման բարձրությունից `երկուսն էլ վերին եւ ստորին հասնում են մեծ թվեր, սակայն գերակայում են դիաստոլիկ արյան ճնշման աճը, արյան մեջ կա մի շատ norepinephrine. Հիվանդները տեսնում են արգելված, զգայունություն, գլխապտույտ, գլխացավեր, սրտխառնոց:
Հաճախ հիպերտոնիկ ճգնաժամն ունի ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ տեսակներին: Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է սկսել առգրավման, կաթվածի, գիտակցության խախտման մասին:
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի պատճառները
Ճգնաժամի զարգացումը ազդում է հետեւյալ գործոններով.
- հիպերտոնիայի ֆոնի վրա վերացված հակաբիոտենզենային դեղերի վերացում.
- եղանակային պայմաններում հանկարծակի փոփոխություններ.
- հոգեբուժական սթրես, սթրես ;
- ալկոհոլ կամ շատ աղ:
Բացի այդ, հիպերտոնիկ ճգնաժամի պատճառները կարող են ծածկվել հիվանդության առկայությամբ, որի ախտանիշն է: Այսպիսով ճգնաժամը հաճախ տեղի է ունենում հիվանդների հետ,
- երիկամների անոթների վնասումը.
- ֆեոխրոմոցիտմա;
- Cushing- ի հիվանդությունը;
- Connes համախտանիշը եւ այլն:
Այնուամենայնիվ, ճնշման զարգացումը առավել մեծ ազդեցություն է ունենում arterial hypertension (արյան բարձր ճնշման) ունեցող մարդիկ:
Առաջին օգնություն
Քանի որ հիպերտոնիկ ճգնաժամը լուրջ հետեւանքներ ունի, ախտանշանները պետք է անհապաղ հեռացվեն: Դա անելու համար օգտագործեք ճնշման նվազեցում (հակաթերապեւտիկ) դեղեր.
- propranolol- ը կամ այլ բետա-բլոկլերները հարմար են տախիկարդիային (սրտի արագ արագություն);
- Captopril- ն արդյունավետ է, եթե կա շաքարային դիաբետի պատմություն, սրտի անբավարարություն, cardiosclerosis;
- Նիֆիդիպին հիպերտոնիկ ճգնաժամի ախտանիշների վերացման համար տրվում է հղիության, բրոնխի կամ երիկամների պաթոլոգիայի:
Քանի որ ճգնաժամը հիմնականում զարգանում է հիպերտոնիկ հիվանդների մեջ, համապատասխան դեղեր պետք է լինեն: Շտապօգնության ժամանելուն պես, դուք կարող եք մանանեխի սպեղանի ոտքերին կամ ներքեւի մեջքին դնել, տաք փաթաթել վաննաներ, դիմել սառը ցնցուղ ձեր գլխին: Հիվանդի կարիքն ունի ամբողջական հանգստի - ֆիզիկական եւ հուզական:
Արյան ճնշումը նվազեցնելու դեպքում ոչ մի դեպքում կտրուկ, առավելագույնը `10 մմ Hg: ժամում: