Նոր կյանքի ծնունդը մեծ առեղծված է: Այսօր բժիշկներն ունեն իրենց տրամադրության տակ գտնվող սարքեր, որոնք թույլ են տալիս «նայելու» ինտերվիրալ աշխարհին, եւ դեռ չենք հասկանում ապագա մարդու զարգացման բոլոր նրբությունները, բայց մենք կարող ենք դատել երեխայի վիճակը, հիմնականում, միայն սրտի (սիրտ) տոկոսադրույքով: Ապագա մայրերը անհանգստության եւ վախկոտության մասին լսում են իրենց, ականջալուր սրտով, ակնկալում են ուլտրաձայնային կամ CTG- ի արդյունքները, ամեն ինչ լավ է, որ փշրված է: Հետազոտության արձանագրությունները, որպես կանոն, պարունակում են տարբեր արժեքներ. Երեխայի սիրտը անընդհատ զարգանում է, ուստի պտղի սրտի մակարդակի նորմերը կարող են զգալիորեն տարբերվել շաբաթվա ընթացքում:
Առաջին ֆրեզում սրտի կուրսը առաջին եռամսյակում
Սաղմի սիրտը ձեւավորվում է հղիության 4-5 շաբաթվա ընթացքում: Եվ արդեն շաբաթվա 6-ին, պտղի սրտի կաթվածը կարող է «լսվել» մի տրանսվագարինային ուլտրաձայնային սենսորով: Այս շրջանում երեխայի սիրտը եւ նյարդային համակարգը դեռ չեն հասունացել, ուստի առաջին եռամսյակում մի քանի շաբաթվա ընթացքում կան պտղի սրտի մակարդակի նորմեր, որոնք թույլ են տալիս բժշկին հետեւել երեխայի զարգացմանը եւ վիճակը: Պտղի սրտի մակարդակի շաբաթվա արժեքները տրվում են հետեւյալ աղյուսակում.
| Հղիության ժամկետը, շաբաթներ: | Սրտի տոկոսադրույքը, ud./min: |
|---|---|
| 5 (սրտի ակտիվության առաջացում) | 80-85 |
| 6-րդ | 103-126 |
| 7-րդ | 126-149 |
| 8-րդ | 149-172 |
| 9-րդ | 175 (155-195) |
| 10 | 170 (161-179) |
| 11-րդ | 165 (153-177) |
| 12-րդ | 162 (150-174) |
| 13-րդ | 159 (147-171) |
| 14-րդ | 157 (146-168) |
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ 5-րդից 8-րդ շաբաթվա ընթացքում ներառված են մանկական շուկայական փոխարժեքները շաբաթվա սկզբի եւ վերջի դրությամբ (սրտի կաթվածի բարձրացում), իսկ հղիության 9-րդ շաբաթից `սրտի միջին չափը եւ դրանց հանդուրժողականությունը: Օրինակ, 7 շաբաթվա ընթացքում ծնված պտղի սիրտը կլինի շաբաթվա սկզբում 126 րոպե եւ վերջում, մեկ րոպեում 149 րոպե: Իսկ 13 շաբաթվա ընթացքում, պտղի սրտի կշիռը, միջին հաշվով, պետք է լինի մեկ րոպեում 159 դյույմ, նորմալ արժեքները հաշվի առնվեն մեկ րոպեից 147-ից մինչեւ 171 աստիճան:
Երկրորդ եւ երրորդ եռամսյակում ֆետալ սրտի կուրսը
Ենթադրվում է, որ հղիության 12-14 շաբաթից մինչեւ ծննդաբերությունը երեխայի սիրտը սովորաբար պետք է կատարի մեկ րոպեի համար 140-160 դյույմ: Սա նշանակում է, որ 17 շաբաթ, 22 շաբաթ, 30 օր եւ նույնիսկ 40 շաբաթվա ընթացքում պտղի սիրտը պետք է մնա մոտավորապես նույնը: Մեկ ուղղությամբ շեղումներ կամ մեկ այլ երեխայի դժբախտություն: Արագ (տախիկարդիա) կամ բորբոքային (բրադիկարդային) սրտի բաբախում ունեցող բժիշկը, առաջին հերթին, կասկածի տակ է դնում պտղի ներքին հիպոքսիան: Tachycardia- ն նշում է երեխայի մեղմ թթվածնային սովածությունը, որը հայտնվում է մոր երկար մնալուց հետո, տաք սենյակում կամ առանց շարժման: Bradycardia- ն խոսում է ծանր հիպոքսիայի մասին, որի հետեւանքով fetoplacental անբավարարությունը: Այս պարագայում անհրաժեշտ է լուրջ բուժում, երբեմն նաեւ կեսարյան հատվածով արտակարգ իրավիճակների փոխանցում (եթե երկարատեւ թերապիան չի գործում, եւ պտղի կարգավիճակը կայունորեն վատթարանում է):
32 շաբաթական հղիության ընթացքում եւ հետագայում պտղի սիրտը կարող է որոշվել `օգտագործելով սրտիոտոկոգրաֆիա (CTG): Երեխայի սրտի ակտիվության հետ մեկտեղ, CTG- ն գրանցում է երեխայի արգանդի եւ շարժիչային ակտիվության պայմանները: Հղիության վերջում
Պտղի սրտի ռիթմի խախտման այլ պատճառներ կան. Հղի կնոջ հիվանդություն, նրա հուզական կամ նյարդային գերազանցություն, ֆիզիկական ակտիվություն (օրինակ, մարմնամարզություն կամ քայլում): Բացի այդ, երեխայի սրտի կշիռը կախված է նրա շարժիչային ակտիվությունից. Wakefulness եւ շարժումների շրջանում սրտի կշիռը մեծանում է, եւ քնի ընթացքում փոքրիկ սրտերը ավելի քիչ են դառնում: Այս գործոնները պետք է հաշվի առնվեն պտղի սրտի ակտիվության ուսումնասիրության ժամանակ: