40-45 տարեկանից հետո շատ կանայք ոտքի սուր ցավ են ապրում, նույնիսկ իրենց ոտքերի վրա կամ բռնում են փոքր բեռներով: Տհաճ սենսացիաները տեղակայված են կալանավայրում, անընդհատ ուժեղանում են: Ժամանակի ընթացքում ցավային սինդրոմը շատ ինտենսիվ է դառնում, սահմանափակվում է շարժունակությունը եւ նույնիսկ հանգեցնում է հաշմանդամության:
Որն է գարշապարը:
Բժշկության մեջ քննարկվող պաթոլոգիան կոչվում է plantar fasciitis: Հիվանդությունը կալկայի քաղցկեղի ոսկորների աճն է: Այն կարող է տեղակայվել Աքիլեսի ջիլ կցորդի գոտում կամ plantar կողմում: Scion- ը ողնաշարի կամ քամակի ձեւով է, որի պատճառով հիվանդությունը դեռ հայտնի է որպես կալանյոլային խթան: Սա քրոնիկ խնդիր է, որը պահանջում է կանոնավոր բուժում: Հակառակ դեպքում, դա արագ առաջընթաց է առաջացնում եւ առաջացնում բարդություններ:
Կրունկի խթան - առաջացնում է
Արգանդի աճի ձեւավորումը պաթոլոգիայի երկրորդական դրսեւորում է: Կա մի քանի փուլ, որի ընթացքում զարգանում է plantar fasciitis, գարշապարման աճի պատճառները բացատրվում են հետեւյալ հետեւողական գործընթացներով.
- Գործվածքների միկրովիրավավորում: Ոտնաթաթի երկարամյա պատը պահպանելու համար հատուկ կաղապարներ են `ֆասիան: Մարմինի ուղղահայաց դիրքում նրանք ենթարկվում են լուրջ սթրեսների, որոնք կազմում են մարդու ընդհանուր զանգվածի կեսը: Դրա շնորհիվ կարող են առաջանալ բազմաթիվ մանրադիտակային խանգարումներ:
- Բորբոքում: Եթե ֆասսիի ամբողջականությունը չի վերականգնվել, վնասների վայրերը դառնում են այտուցված եւ արյունահոսող: Սկսվում է ասեպտիկ բորբոքային գործընթացը:
- Ոսկորների աճը: Մարմինը փորձում է պաշտպանել շրջակա կառույցները: Որպես ռեակցիա բորբոքման, ձեւավորվում է կալանյոնային խթան: Այն ծառայում է որպես մեկուսացում վնասված ֆասսիայի եւ առողջ հյուսվածքների միջեւ:
Plantar fasciitis- բորբոքման պատճառները
Հիվանդության զարգացման մեխանիզմի առաջացման հիմնական գործոնը միկրոկոսկոպիկ խանգարումների ձեւավորումն է համատեղի պահպանման հոդերի մեջ: Ոտնաթաթի պլազմային ֆասիիտը սկսվում է հետեւյալ պատճառներով.
- շաքարային դիաբետ
- ավելաքաշ;
- վնասվածք դեպի գարշապարը կամ ոտքը.
- արտրիտ ;
- gout ;
- բարձր կրունկներով կոշիկների հաճախակի կրում;
- periostitis;
- osteoarthritis;
- Bechterew հիվանդությունը ;
- երկարամյա հարթ;
- ռեւմատիզմ;
- bursitis ;
- մարմնի տարիքային փոփոխություններ, որոնք կապված են մաշկի տակ գտնվող ճարպաթթուների թուլացման հետ:
Կրունկի խթանող ախտանշանները
Այս հիվանդության կլինիկական պատկերը նկարագրված է եւ հեշտությամբ ախտորոշվում: Plantar fasciitis ախտանիշները հետեւյալն են.
- սրտանոթային շրջանում սուր, այրվող ցավ, ֆիզիկական ուժերով.
- փոխել քայլելը, աջակցությունը ոտքի ճակատին.
- ցնցումից առաջ անմիջապես հետո ցավի սինդրոմը.
- լայնաշերտ կոշիկ;
- շարժունակության սահմանափակում, քայլելու փայտի կամ այլ քայլուղիների անհրաժեշտություն,
- ցավը ամրապնդելու եւ հաստատակամությունը, աշխատանքի ունակության կորուստը:
Քանի որ գարշապարը խթանում է, կարելի է միայն դիտել ռենտգեն: Նկարագրված պաթոլոգիայի արտաքին նշաններ չկան: Հատուկ հազվադեպ դեպքերում, calcaneus- ում նկատելի է փոքր ուռուցք եւ մաշկի թմրություն: Խթանման ախտորոշումը հեշտ է մի քանի չափանիշներով.
- Մարդու բողոքները.
- տեղայնացում, ցավերի առաջացման ինտենսիվություն եւ ժամանակ;
- ոտքով շարժունակության սահմանափակում.
- ցավը ճնշման տակ գլխարկի եւ դրա կողային գոտիների վրա;
- Ռենտգենյան պատկեր (հաստատում):
Ուղղահայաց խթանող բուժում
Plantar fasciitis- ի թերապիան ենթադրում է միայն մարդկային վիճակի մեղմացում, ցավի սինդրոմի նվազեցում կամ վերացում եւ ոտքի շարժունակության վերականգնում: Calcaneal խթանի ռադիկալ բուժումը, որը թույլ է տալիս լիովին ազատվել դրանից, դեռ չի մշակվել: Ոսկրածուծի աճը չի կարող հեռացվել, սակայն բավականին հարմարավետ է, արդյունավետ թերապիա օգտագործելով:
Plantar fasciitis - որ բժիշկը պետք է դիմեմ:
Ճիշտ ախտորոշման համար վիրաբույժը կօգնի: Բազմաթիվ դեպքերում բժիշկը որոշում է հիվանդությունը նույնիսկ քննության ընթացքում: Բարդ իրավիճակներում, կամ եթե անհրաժեշտ է առանձնացնել ախտորոշումը արտրիտով, հարթ ոտքերով եւ մկանային տախտակների համակարգի այլ պաթոլոգիաներով, հարակից մասնագետների խորհրդատվությամբ եւ ռենտգեն լուսանկարով: Ինչպես բուժել գարշապարը եւ պատմել օրթոպեդին: Այս բժիշկը զբաղվում է բացառապես օստեարոտիկուլյար հիվանդություններով:
Plantar fasciitis- բուժում դեղերի հետ
Կոնսերվատիվ թերապիան կրճատվում է հակաբորբոքային եւ անալգետիկ ազդեցությամբ տեղական դեղերի կիրառմանը: Նրանք 2-3 շաբաթվա ընթացքում կիրառվում են օրական 5 անգամ: Նախ, բժիշկը նշանակում է գել, կրեմ կամ քսուք:
- Ketorol;
- Voltaren;
- Indomethacin;
- Diclofenac;
- Butadione;
- Ibuprofen;
- Piroxicam;
- Dimexide;
- Olfen- ը եւ նմանատիպերը:
Շնորհիվ նշված դեղերի, գարշապարը խթանում է ցավը, բարելավում է ոտքի շարժունակությունը եւ զգայունությունը: Բացի այդ, կարելի է օգտագործել պղպեղ կամ բանջարեղենային բծեր: Նրանք առաջացնում են նյարդայնացնող եւ շեղող ազդեցություն, նվազեցնում են շագանակագեղձը եւ դադարեցնում ցավային սինդրոմը: Եթե տեղական բուժումը չի ունենա ակնկալվող ազդեցություն, օգտագործվում է շրջափակումների ներարկային թերապիա: Դասական տարբերակն է `Novokaina ինֆարկիայի բնագավառում ներարկումները, դրանք կատարվում են ոչ ավելի, քան օրական 2 անգամ եւ միայն պաթոլոգիայի սրացման ժամանակ:
Ինտենսիվ բորբոքման դեպքում կպահանջվի գլյուկոկորտիկոստերոիդ հորմոնների (1-3 պրոցեդուրաներ) արգելափակումները.
- Ֆլոսերոն;
- Diprospan ;
- Kenalog.
Plantar fasciitis ունեցող հիվանդները
Հատուկ պատի կախվածությունը, որը առավելագույնս համընկնում է մարդու մաշկի հետ առաձգականության հետ, օգնում է նվազեցնել բեռը ոտքի եւ կապվածքների մկաններից, հանգստացնում է դրանք, խոչընդոտում է նոր միկրոտաժերի առաջացմանը եւ դադարում է բորբոքումը: Շոշափելի արդյունքների ձեռքբերման համար 4 շաբաթ (նվազագույն) պետք է կատարվի kinesiotherapy- ի համար, ծանր աստիճանի պլանտար ֆասիիտը պահանջում է երկարատեւ թերապիա, մինչեւ 2 ամիս: Կիրառության կիրառման ընտրանքները ցուցադրված են ստորեւ նկարներում:
Օրթոպեդիկ insoles համար plantar fasciitis
Դիտարկվող սարքերը բուժման կամ սպասարկման թերապիայի օժանդակ մեթոդ են, կանխարգելում հիվանդության կրկնությունը: Պինոկրատիայի վաղ փուլերում արդյունավետ է լինում գարշապարը: Նրանք բարձրացնում են ոտքի հետեւի կողմը, ինչը նվազեցնում է ոտքը բեռը: Բացի այդ, այս պարագաները ծառայում են որպես հարվածային կլանիչներ քայլելու համար, եւ ոտքը ցավ է զգում:
Առաջադիմական կրունկների խթանումը ներառում է լիարժեք օրթոպեդիկ ներդիրների օգտագործումը: Նրանք նպաստում են ճիշտ biomechanics, վերաբաշխում բեռը ոտքերի վրա եւ պահպանել ճիշտ դիրքորոշում fascias է համատեղ. Insoles- ն նվազեցնում է հոգնածության աստիճանը քայլում, ոտքերի շրջանառությունը բարելավելու եւ ցավը դադարեցնելու համար: Նման հարմարվողականությունը ընտրվում է միայն անհատապես, դրանք կատարվում են հատուկ կարգով:
Զորավարժություններ plantar fasciitis- ի հետ
Թերապեւտիկ վարժությունը անհրաժեշտ է բարձրացնել կաղապարի ապարատի առաձգականությունը եւ կանխել մանրադիտակային խանգարումները: Gymnastics հետ plantar fasciitis որքան հնարավոր է, եւ կարող է կատարվել տանը: Այն չի կարող կատարվել, եթե աչքի է ընկնում բորբոքված բորբոքված խայթոցին: Զորավարժությունները սահմանվում են միայն ռելիեֆից ազատվելուց հետո:
- Տարածեք փոքր օբյեկտների հատակին, բութ եզրերով: Հավաքեք դրանք ձեր ոտքերով, լայն ամանի կամ ափսեի մեջ:
- Ձեռքդ բարձրացրեք բարձրացրած ինքնաթիռին (հաստ գիրք, քայլ), որպեսզի աջակցությունը ընկնում է քիթը եւ գարշապարը կախված է ներքեւից: Բարձրացրեք եւ ցածրացրեք ոտքը, կռանալով կոճղի մեջ մինչեւ հանդուրժող ցավը:
- Նստիր աթոռին: Ցանկացած գլանաձեւ օբյեկտը կափարիչի վրա (շիշ, գլանվածք): Նրա ոտնաթաթի ոճը ավլելու համար:
Բուժում calcaneal խթանման հետ ցնցուղ ալիքային թերապիայի
Այս մեթոդը համարվում է հիվանդության դեմ պայքարելու առավել արդյունավետ եւ ժամանակակից միջոց: Այն օգնում է դեպքերի 90% -ին նպաստել plantar fasciitis- ին, բուժումը ունի հետեւյալ հետեւանքները.
- ցավի ընկալիչների զգայունության նվազում.
- շագանակագեղձի վերացում.
- կալցիֆիկացիաների թուլացում (կոկիկ աճ);
- նյութափոխանակության պրոցեսների արագացում;
- բարձրացնել կապակցման ապարատի առաձգականությունը.
- համատեղ շարժունակության կարգավորումը:
Կալանքային սթրեսի ցնցող ալիքային թերապիան բաղկացած է մանիպուլյացիայով ընթացքից: Ընդհանուր պահանջվող 5-8 ընթացակարգեր: Յուրաքանչյուր նիստը տեւում է 10-30 րոպե: Շոկային ձայնային ալիքները կարող են ցավոտ սենսացիա առաջացնել, սակայն յուրաքանչյուր հաջորդ այցելության դեպքում բժիշկների ինտենսիվությունը նվազում է: Մանիպուլյացիաների միջեւ ընդմիջումը պետք է լինի 3-ից 20 օր, կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից:
Կոշկեղենը բուժում է, բուժում ժողովրդական միջոցներով
Այլընտրանքային բժշկության այլընտրանքները արդյունավետ չեն պլանային ֆասիիտի դեմ պայքարում: Նման մեթոդները, որոնք բուժում են գարշապարը, կարող են օգտագործվել որպես օժանդակ ազդեցություն, սակայն միայն կոնսերվատիվ թերապիայի հետ համատեղ: Նախքան ժողովրդական բաղադրատոմսերը օգտագործելը, կարեւոր է դիմել վիրաբույժին կամ օրթոպեդին, բժիշկը պետք է հաստատի ընտրված միջոցները:
Առջեւի բարձիկները բուժում են տանը `տորֆին
Բաղադրությունը `
- ծղոտե արմատները `2 tbsp. գդալներ;
- խոտ celandine - 2 tbsp. գդալներ;
- օղի - 0,5 լիտր:
Նախապատրաստում, կիրառումը
- Խառնել չոր բուսական հումք:
- Տեղադրել խոտաբույսերը մաքուր կես լիտր բանկում:
- Օղիով լցնել նրանց ծղոտը:
- Փակում է բանկաը, դրեց այն սառը տեղում:
- Պնդում է 6-7 օր:
- Լարում է լուծումը:
- Յուրաքանչյուր երեկո երեկոյան լվացեք հիվանդին գարշապարով, նախքան քնելու:
- Դեպի ընթացակարգից հետո, դրեք տաք վարդի վրա:
Կալանքային խթանումը տանը տաքացնելով քսուքով
Բաղադրությունը `
- յուղային պարունակության կարագ - 200 գ;
- բնական պրոտոլիս - 25 գ:
Նախապատրաստում, կիրառումը
- Խառնել մեղու սոսինձ:
- Հալեցնել այն ջրի լոգանքով:
- Խառնել փափուկ յուղով:
- Փոխանցել քսուքը մաքուր, չոր կոնտեյներով:
- Նախքան bedtime- ը հարվածել տարածքը այս ապրանքի հետ:
Կալանքային խթանման հեռացում
Բացառիկ դեպքերում վիրաբուժական միջամտությունը առաջարկվում է (5% -ից պակաս): Սա պաշտամունքից խուսափելու արդյունավետ, բայց վտանգավոր միջոց է: Գործողության ընթացքում պլանտարային ֆասիան կամ կտրված կամ կտրված է ոսկրից: Բացի այդ, բժիշկը կարող է մասնակիորեն կամ ամբողջությամբ հեռացնել ոտքի գլխատախտակի հոդի մկանները, գարշապարը հարթեցնել: Վիրաբուժական միջամտությունը կատարվում է տեղային անեստեզիայի, դասական կամ լապարոսկոպիկ մեթոդների հիման վրա: Այն լավ տհաճ է, բայց երբեմն բարդություններ է առաջացնում.
- նեյրոմա;
- տարսալ թունելի սինդրոմը;
- կրկնակի ցավը calcaneus գոտում;
- վերքը վարակված է.
- վատթարացման նշանները: