Ռեւմատոիդ արթրիտ - պատճառների եւ բորբոքումների բուժում

Ռեւմատոիդ արթրիտ բժիշկները վերաբերում են համակարգային քրոնիկ հիվանդություններին, որոնցում ծայրամասային փոքր հոդերը տառապում են: Ակնկալվում է, որ հիվանդությունը ինքնաբերաբար է, մարմինը ոչնչացնում է իր սեփական հյուսվածքները `իր պաշտպանիչ համակարգում անսարքության պատճառով:

Ռեւմատոիդ արթրիդի պատճառները

Rheumatoid arthritis- ի պատճառների որոնումը տասնյակ տարիների ընթացքում իրականացվել է բժիշկների կողմից: Կան բազմաթիվ ախտանիշներ, որոնք հաստատում են հիվանդության վարակիչ բնույթը.

• սուր եւ subacute սկիզբ;
• շնչառություն;
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• լիմֆյան հանգույցների այտուցումը:

Մեկ այլ տեսանկյունից, շատ գործոններ ենթադրում են, որ ռեւմատոիդ արթրիտը վարակիչ հիվանդություն չէ.

• դա տեղի է ունենում առանց սեզոնային կախվածության (թեեւ գոյություն ունի հղում եղանակին);
• արյան եւ օրգան փոխպատվաստման միջոցով փոխանցման դեպքեր չկան;
• Հակաբիոտիկների եւ հակավիրուսային դեղամիջոցների հետ թերապիայի բարելավում չկա:

Վերոհիշյալ պատճառները հիմնավորում են բժիշկներին, որ հիվանդության վարակիչ բնույթի մասին խոսող գործոնները վկայում են անձի օրգանիզմի անձեռնմխելիության դեմ պայքարին: Պաշտպանական համակարգը ոչնչացնում է հոդերի եւ որոշ օրգանների միացնող հյուսվածքները, դրանք ընկալելով որպես օտար: Ապացուցվել է, որ մի շարք վարակիչ հիվանդություններ կարող են ավելացնել ռեւմատոիդային արթրիտի վտանգը, այդ թվում `

• կարմրախտ
• herpes;
• Epstein-Barr վիրուսը ;
• հեպատիտ B եւ այլն:

Գենետիկ նրբանկատությունը այն է, որ ռեւմատոիդ արթրիտը որոշակի անձի մեջ կկազմի փոքր, բայց ներկա: Գիտնականները արդեն հայտնաբերել են հատուկ գեներներ, ինչպիսիք են, օրինակ, DRB1, որոնք փոխակերպում են բջջային թաղանթների մակերեսների ընկալիչներին: Այդ պատճառով իմունային համակարգը չի ճանաչում իր մարմնի բջիջները եւ փորձում է ոչնչացնել նրանց:

Բժշկության մեջ կա ռեւմատոիդ գործոնի հասկացություն: Սա նման է հակամարմինների, որոնք դեմ են իրենց սեփական իմունոգբոբին Գ-ին: Այս իմունոգոլոբուլինը արտադրվում է բջիջների մեջ, որոնք ներառում են միացության ներքին մակերեւույթը: Հակամարմինները, ինչպես նաեւ իմունոգլոբուլին G- ը կազմում են բարդույթ, որը առաջացնում է բորբոքում, որը վնասում է համատեղ հյուսվածքները: Մարմինում ռեւմատոիդ գործոնի առկայությունը կարող է ազդարար լինել ոչ միայն ռեւմատոիդ արթրիտի, այլեւ այն փաստի, որ վերջերս մարդը վարակվել է վարակիչ հիվանդությամբ:

Ռեւմատոիդ արթրիտի առաջացման պատճառող այլ գործոններ.

• վիրաբուժական միջամտությունները;
• վնասվածքներ;
• ցուրտ;
• սթրես;
• թունավորումը.
• հղիություն, լակտացիա, menopause;
• սննդային ալերգիաները:

Անչափահաս ռեւմատոիդ արթրիտը երեխաների եւ դեռահասների բնորոշ հիվանդության ձեւն է: Արտրիտի այս տեսակը բնութագրվում է այն փաստով, որ ոչ միայն փոքր, այլեւ մեծ հոդեր են տառապում, ինչպես նաեւ որոշ ներքին օրգաններ `երիկամներ, սրտեր, թոքեր: Լուրջ հիվանդության առաջացումը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ գործոնների.

• սուր վարակ է ենթարկվել.
• վնասվածք;
• գերծանրաբեռնվածություն;
• կոլագենի պատրաստուկների ներարկումներ;
• գենետիկ նախասիրություն;
• բնածին կամ ձեռք բերված իմունիտետի բացակայությունը:

Rheumatoid arthritis - ախտանիշներ

Հաշվի առնելով ռեւմատոիդ արթրիտի նշանները, պետք է հաշվի առնել, որ կարող է ազդել ոչ միայն հոդերի, այլեւ օրգանիզմի ամբողջ համակարգերի վրա: Հիվանդության հիմնական ախտանիշը հոդերի ցավն է, դրա սպեկտրը աղմկոտից սուր, մշտական ​​կամ պարբերական է: Հիվանդությունը սկսվում է ձեռքերի, ոտքերի, ծնկների, անկյունների հոդերի հետ, ավելի քիչ ազդեցություն կրող: Բացի համատեղ ցավից, կա բորբոքում, որը նվազում է հակաբորբոքային դեղերի օգտագործմամբ: Ծանր հիվանդության դեպքում հոդերը խթանում են, կարմրում եւ դեֆորմում: Առավոտյան հիվանդը սահմանափակվում է շարժունակությամբ:

Անչափահաս արթրիտը սկսվում է մեծ հոդերի բորբոքման եւ այտուցմամբ `ծնկների, հիպ, կոճ: Հիվանդությունը ուղեկցվում է ջերմություն, պոլիմորֆային ցնցում (տենդերի ժամանակ), հեպատալիենային սինդրոմ, լիմֆադենոպաթիա, ներքին օրգաններ: Բուժված հոդերի կցված մկանները տեղակայված են: Բորբոքված հոդերի տարածքում մաշկը դանդաղ է դառնում: Ոսկորների արգանդային մակերեսները կարող են համակցվել եւ ձեւավորել բարդ համալիր, այս երեւույթը կոչվում է անիլիա:

Անչափահաս արթրիտի հետ երիկամների վնասվածքով զարգանում է ամիլոիդոզը, ինչը հանգեցնում է երիկամների անբավարարության: Բիության վնասման նշան է սպիտակուցը մեզի մեջ, այտուցվածությունը, կուտակումները մորմոնների մեջ: Եթե ​​հիվանդությունը ազդում է սրտի վրա, անչափահաս ռեւմատոիդ արթրիտը բարդ է մյոդարդիտով կամ պերարարդիտով : Թոքերի լորձաթաղանթները առաջանում են պլուտիզի կամ սկլերոզային ալվեոլիտ: Հեպատոլենալային սինդրոմը որոշվում է լյարդի եւ սպիտակուցի աճով: Լիմֆադենոպաթիայի դեպքում ազդակիր համատեղ աճի շրջանում գտնվող ավշային հանգույցները:

Rheumatoid arthritis- առաջին ախտանշանները

90% դեպքերում ձեռքերի հոդերը առաջին հերթին դեգրադացված են: Երբ ախտորոշվում է ձեռքի ռեւմատոիդ արթրիտը, առաջին ախտանշանների հայտնվելն ավելի հավանական է սառը եղանակին: Հանգիստ ժամանակահատվածում հիվանդների մոտ նկատվում է հոդերի բորբոքման, թուլության, տատանումների, քաշի կորստի, մկանային ցավերի, ասիմպտոմատիկ տենդի հստակ պատկեր:

Մատների ռեւմատոիդ արթրիտը `առաջին ախտանիշները.

• շարժունակությունը խախտվում է, ցավոտ սենսացիաներ են առաջանում, նկատվում են կարմրություն եւ այտուցվածքը, առաջանում է պրոքսիմալային միջփալալարային հոդերի ջերմաստիճանը.
• ախտանշանները հայտնվում են մետաքսարապալարային հոդերի մեջ, ապա դաստակի միացումների մեջ.
• հիվանդը չի կարող փափկեցնել իր ձեռքը բռունցք.
• սկսվում է մկանային ցնցումների այտուցը:

Rheumatoid arthritis - աստիճան

Կլինիկական բժշկության մեջ առանձնանում են 4 աստիճան կամ ռեւմատոիդ արթրիտ փուլեր.

1. Առաջինը բնութագրվում է համատեղ տարածքում ոսկրերի նոսրացման, ձեռքի հոդերի վնասման, համատեղ հոդերի փափկեցման եւ periarticular osteoporosis- ի առաջին փուլի ընթացքում, որի ընթացքում սկսվում է ոսկրային հյուսվածքի քիստաները, հիվանդությունը հաճախ հայտնվում է asymptomatically կամ մեղմ նշաններով:
2. Երկրորդը ոսկրային հյուսվածքների էրոզիայի զարգացումն է, ոսկրածուծները սկսում են դեֆորմացնել, որոշ խոշոր հոդերի շարժունակությունը նվազում է, տառապում է տառապող տարածքներում ուռուցքը եւ կարմրությունը, ցավային սինդրոմը դառնում է զգայուն:
3. Երրորդը , ոսկրային հյուսվածքը մեծապես նոսրանում է, կապի հյուսվածքի աճը արագանում է, հոդերի շարժունակությունը սահմանափակ է, եւ աղի հանքավայրերը հայտնվում են:
4. Չորրորդ , զարգանում է ծանր osteoporosis , ոսկրային հյուսվածքի մեջ զգացվում են շատ erozions եւ cysts, ծնկի, ուսի ankilozis, hip հոդերի տեղի է ունենում, մկանները են ատրոֆիայի եւ հյուսվածքի փափուկ հյուսվածքը լիովին degenerated.

Rheumatoid arthritis- ախտորոշում

Ռեւմատոիդ արթրիտի վերլուծության համար անցնել արյան ընդհանուր եւ կենսաքիմիական վերլուծություններ, որոնք ցույց են տալիս բորբոքային գործընթացի զարգացում:

• հեմոգլոբինի իջեցումը (նորմա 120-160 գ / լ), լեյկոցիտների քանակը (4000-9000 արյան մեկ տոննայի համար) եւ ESR (2-15 մմ / ժամ);
• (2-4 գ / լ), C- ռեակտիվային սպիտակուցը (5 մկգ-ից պակաս), սիական թթուներ (620-730 մգ / լ կամ 2-2.36 մմոլ / լ), haptoglobin (0.44-3 , 03 գ / լ):

Եթե ​​կասկածելի ռեւմատոիդ արթրիտ է նշանակվում,

• արյան ռեւմատոիդ գործոնի հետազոտություն;
• անալոգային հեղուկի վերլուծություն (համատեղ խոռոչի բովանդակություն);
• արթրոսկոպիա `օպտիկական գործիքի օգտագործմամբ համատեղ հետազոտություն;
• ռենտգենագրություն, սինթիգրաֆիա , մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, հիվանդի համախտանիշի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

ACC- ը ռեւմատոիդ արթրիտի մեջ նորմ է

Citrulin- ը ամինաթթու է, որը ազդում է զարգացող բորբոքման վրա: Մարմինը ճանաչում է սպիտակուցները եւ ձեւավորում է աուտոիմինային գործընթացներ: Հակաբորբոքային հակատոկիռների հայտնաբերման ուսումնասիրությունը, որը հանդիսանում է ռեւմատոիդ արթրիտի հետ `ATSTSP- ը, նախնական փուլում առավելագույն ցուցանիշներից մեկն է: Հիվանդության վաղ ախտորոշմամբ, թեստը ճշմարիտ է 90-98 տոկոսով: ATSTSP- ի ստանդարտ նորմը `3,0-3,1 U / մլ, փոքր տատանումները հնարավոր են` կախված տարիքից եւ սեռից:

Սրոնեզատիվ ռեւմատոիդ արթրիտ

Հիվանդների մոտ 20 տոկոսը ախտորոշվում է ռեւմատոիդ արթրիտով (seronegative), 25-30 ՄԻ-ի բացասական ռեւմատոիդ գործոնով մեկ միլիլիտր արյան մեջ: Այս տեսակի հիվանդությունը ունի լավ կանխատեսումներ, սակայն այն ավելի վատ է արձագանքում հիմնական բուժմանը, որը պահանջում է բժշկին ընտրել անհատական ​​դեղամիջոցներ: Քանի որ կեղծ-բացասական թեստի արդյունքները երբեմն հանդիպում են, այն պահանջվում է մի քանի անգամ վերցնել:

Սերոպոզիտիվ ռեւմատոիդ արթրիտ

Վիրահատությունների մեծամասնության դեպքում ռեւմատոիդային արթրիտի հիվանդությունը ուղեկցվում է ռեւմատոիդ գործոնի դրական ցուցանիշով `ավելի քան 25 ՄԻ-ի մեկ միլիլիտրի արյան մեջ: Նման հիվանդությունը սեռավարակ է: Որքան բարձր է ցուցանիշը, այնքան ավելի անբարենպաստ է հիվանդության կանխատեսումը: Գործոնի աճը կարող է առաջանալ ոչ միայն ռեւմատոիդ արթրիտով, այլ նաեւ վարակիչ հիվանդությամբ, հետեւաբար անհրաժեշտ է հաշվի առնել այլ չափանիշներ:

Rheumatoid arthritis- բուժում

Բժշկի իրավասությունից, ով որոշում է ինչպես բուժել ռեւմատոիդ արթրիտը, հիվանդի կյանքի որակը եւ դրա տեւողությունը կախված են: Հիվանդության լուրջությունը պահանջում է հիվանդին չհամապատասխանել ցավը եւ որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկական օգնությանը, իսկ բժիշկից, համապարփակ ուսումնասիրություն անցկացնել հիվանդության փուլը եւ համապատասխան բուժումը բացահայտելու համար:

Rheumatoid arthritis- բուժում, դեղեր

Ռեւմատոիդ արթրիտի նախապատրաստումը կատարում է երկու խնդիր.

• սուր փուլում `դադարեցնել հիվանդությունը;
• կրճատումից հետո, ուժեղ ազդեցություն ունեն:

Երբ կատարվում է ռեւմատոիդ արթրիտի բուժումը, նոր սերնդի դեղամիջոցները թեթեւացնում են ախտանիշները եւ օգնում դադարեցնել հիվանդությունը:

• հակաբորբոքային (nonsteroidal) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam- ը սահմանվում են սուր փուլում `ցավային սինդրոմը, կոշտությունը նվազեցնելու համար:
• glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone - ազատել բորբոքում եւ ցավը, նվազեցնել պաթոլոգիական գործընթացները հոդերի;
• antimetabolites - Azathioprine, Methotrexate - դանդաղեցնել կործանարար գործընթացները seropositive ռեւմատոիդ արթրիտի;
• իմունոզիփրենսպաններ - Ciclosporin, Penicillamine - ռեվմատոիդային արթրիտի բուժումը օգտագործվում է հակաբիոտիկների հետ համակցված թերապիայի համար:

Rheumatoid arthritis - բուժում ժողովրդական միջոցներով

Մատների եւ այլ հոդերի ռեւմատոիդ արթրիտի ախտորոշումը պահանջում է ոչ միայն ստանդարտ դեղորայքի բուժում, ցանկալի եւ ժողովրդական միջոցների օգտագործում, որոնք օգնում են նվազեցնել ցավը եւ բորբոքումը:

1. Կարմիր գինի պատրաստված կոմպրեսներ: Գինին պետք է տաքացվի, 15 րոպե զուգորդված շղարշով եւ սեղմմամբ:
2. Լորենի արգանակ: Հացահատիկի մի ճաշի գդալ պետք է եփի 200 մլ ջրի մեջ 10 րոպե, իսկ արգանակը պետք է թարմացվի 8 ժամ: Խմեք 70 մլ օր առաջ երեք անգամ սնունդից առաջ:
3. Մաղաղի փոշի մածուկ: Խառնել մանանեխի փոշին, բուսական յուղը եւ մեղրը նույն համամասնությամբ միասնական զանգվածով: Օգտագործեք քսուքը համատեղ եւ փաթեթավորեք այն:

Ռեւմատոիդ արթրիտի սնուցման համար

Ռեւմատոիդ արթրիտի խիստ դիետան անհրաժեշտ է դանդաղեցնել հիվանդության զարգացման տեմպը: Այս հիվանդության սննդաբանների խորհուրդները.

1. Դիետա ծովային ճարպային ձկներին ներառում, որոնք ճարպային ամինաթթուներով հագեցնում են, նվազեցնում է հոդերի դեգեներացումը:
2. Եփած բրնձի ուտելու համար այն հեռացնում է ավելցուկային աղեր եւ այլ վնասակար նյութեր:
3. Կրճատեք ածխաջրերի, կծու, տապակած, կենդանիների ճարպերի, պահածոյացված մթերքների քանակը, ինչը կնպաստի քաշի նվազեցմանը, թույլատրելի հացից հացն է:
4. Սահմանափակեք աղը, այնպես, որ այն ավելի քիչ է պահվում մարմնում:
5. Թարմ բանջարեղենի եւ մրգերի քանակի ավելացում (բացառությամբ կարտոֆիլ, սմբուկ), հատկապես կարոտենոիդներ `գազար, եգիպտացորեն, նարինջ, ծիրան:

Rheumatoid arthritis- կանխատեսում

Եթե ​​հետեւեք բժշկի առաջարկություններին, հետեւեք դիետային եւ առողջ ապրելակերպին, հիվանդի կանխատեսումը կարող է դրական լինել: Այո, ոտքի, ձեռքի եւ այլ հոդերի ռեւմատոիդ արթրիտը կշարունակի դրանք ոչնչացնել, բայց իրատեսական է, որպեսզի վերականգնվի: Շատ կարեւոր է ոչ թե վատացնել ձեր առողջությունը, այնպես որ ձեզ հարկավոր է.

1. Աղբի ալկոհոլը եւ նիկոտինը:
2. Նիելու քաշը:
3. Խուսափեք վարակիչ հիվանդություններից եւ հիպոթերմայից:
4. Ժամանակին հանգստանալ:
5. Լող, մարմնամարզություն, քայլում: