Վեներական լիմֆոգրանուլումը վերաբերում է կոնկրետ վարակների: Ավելի հաճախ հիվանդությունը տեղի է ունենում 20-30 տարեկան երիտասարդների մոտ `ակտիվ սեռական կյանք վարելով: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում վարակի փոխանցումը հնարավոր է նաեւ հիգիենայի պարագաների միջոցով:
Վեներական լիմֆոգրանուլոմա - ինչ է դա:
Վարակման երկրորդ անունը չորրորդ երիկամների հիվանդությունն է: Այն առաջացնում է մի շարք քլամիդիա , որոնք տարբերվում են այն բանից, որոնք առաջացնում են հայտնի սեռական կլամիդիոզ: Սակայն մարդու մարմնի ներթափանցման մեխանիզմը նման է: Այս հիվանդության տարածվածությունը սեռական ճանապարհն է: Այս դեպքում բժիշկները չեն բացառում հիվանդության ներթափանցման հնարավորությունը հիգիենայի պարագաների միջոցով (կենցաղային ճանապարհով):
Հիվանդությունը լայն տարածում ունի Արեւմուտքի եւ Արեւելյան Աֆրիկայի, Ասիայի, Հարավային Ամերիկայի, Հնդկաստանի երկրներում: Եվրոպայում եւ ԱՊՀ երկրներում գրանցված գործոնները մեծ մասամբ «ներկրում են» `վարակվածությունը վարակվածների հետ անպաշտպան սեռական հարաբերությունների հետեւանքով: Հիվանդությունը հեշտությամբ որոշվում է բնորոշ ախտանիշներով, ինչը նպաստում է թերապիայի ժամանակին նախաձեռնությանը:
Վեներական լիմֆոգրանուլոմայի պաթոգեն
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վեներական լիմֆոգրանուլոմատոզը առաջացնում է քլամիդիայի երեք սեռավարակներ `L1, L2, L3: Հիվանդության զարգացման համար անհրաժեշտ է պաթոգեն ներթափանցել վնասված լորձաթաղանթի եւ մաշկի միջոցով: Հետագայում քլամիդիան հասնում է լիմֆատիկ քաղցկեղին, որի արդյունքում լիմֆանգիտը, լիմֆադենիտը : Այս խանգարումները պաթոլոգիայի սկզբնական փուլերն են, որոնց առաջացումը առաջացնում է բնորոշ ախտանիշների, կլինիկական պատկեր: Առաջին նշանները հայտնաբերվում են 3-10 օր հետո:
Լիմֆոգանուլոմատոզ - պատճառները
Սեռական շփման հետեւանքով առաջանում է քլամիդիական լիմֆոգրանուլոմա: Ներթափանցման այս ձեւը հիմնական է: Այնուամենայնիվ, վեներոլոգները չեն բացառում վարակման հնարավորությունը հիգիենայի պարագաների, տնային տնտեսությունների միջոցով, որոնք նախկինում օգտագործել են վարակի փոխանցման կրիչը: Պետք է նշել, որ լիմֆոգրանուլումը ձեւավորվում է անմիջապես մարմնի պաթոգենի տեղում: Այսպիսով, ոչ ստանդարտ սեռական հարաբերությամբ, կարող եք.
- հեշտոցային;
- բանավոր;
- անալ հետույք
Վեներական լիմֆոգրանուլոմա - ախտանշանները
Պաթոգեն մտնում է օրգանիզմից եւ մինչեւ սնուցող լիմֆոգրանուլոմատոզը զարգանում է, այն տեւում է մինչեւ 10 օր: Մի անդամի վրա տղամարդկանց ներկայացուցիչների մոտ կա մի փոքրիկ տուբերկուլ, որը ժամանակին մեծանում է: Կանանց մոտ, գեղարվեստական լիմֆոգրանուլոմա, լուսանկարը գտնվում է ստորեւ, տեղադրված է լաբիրինթոսում եւ հեշտոցում: Ոչ ստանդարտ սեռական հարաբերություններով, կարող են ձեւավորվել վեներական լիմֆոգրանուլոմա.
- լեզվով;
- ձեռքերի մատների վրա;
- ռեկտում:
Նախ, վարակի տարածման վայրում փուչիկները հայտնվում են, փոքրիկ էրոզներ, ատամներ: Նրանք անհանգստություն եւ ցավ չեն առաջացնում: Կա լիմֆիդի հանգույցների աճ (կեղեւային, արգանդի վզիկ, սինմեդիբուռ): Քանի որ ամբողջ մարմնի վարակի տարածումը ընդհանուր առողջության վատթարացումն է: Հիվանդները դժգոհում են.
- գլխացավ;
- սրտխառնոց
- փսխում;
- բարձր ջերմաստիճանում:
Ուղեղի տեղայնացումը հնարավոր է `
- անուսից դուրս գալը.
- ցավը ռեկտում;
- Քորթնի Քամմզ
Վեներական լիմֆոգրանուլոմոզոզիա `ախտորոշում
Կլինիկական պատկերը, ախտանիշաբանությունը հիմք է դրվում քլամիդիդային վիրաբուժության լիմֆոգրանուլոմային ախտորոշման վրա: Սակայն ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկները օգտագործում են լաբորատոր մեթոդներ.
- հեռացվողի մանրադիտակային հետազոտություն;
- ՇՄԱԳ.
- PCR- ը :
Այս հիվանդության ախտորոշման ժամանակ նմանատիպ ախտանշաններ ունեցող այլ վարակները բացառվում են.
- սիֆիլիս
- lymphogranulomatosis;
- փափուկ chancre;
- մաշկի տուբերկուլյոզը:
Chlamydial lymphogranuloma - վերլուծություն
Դյուրան-Նիկոլաս-Ֆավրե հիվանդությունը (քլամիդիական լիմֆոգրանուլոմա) հնարավոր է որոշել սխալմամբ, օգտագործելով intradermal test- Frey- ի արձագանքը: Վերլուծության համար ալերգենները պատրաստված են փուչիկների, խոցերի միջոցով: Նմուշի իրականացման համար վերցրեք 0.1 մլ հսկողություն (առանց պաթոգեն) եւ հատուկ հակիգեններ, որոնք intradermally ներարկում են նախափառի փխրուն մակերեւույթներին: Թեստի արդյունքները գնահատվում են 48 ժամից հետո:
Վերլուծությունը համարվում է դրական, երբ ներարկման վայրում ձեւավորվում է 5 մմ տրամագծով եւ ավելի մեծ չափերով պապուհա: Այս դեպքում, հաշվի առնելով շրջակա միջավայրի շրջանի շրջապատի չափը, հաշվի չի առնվում: Frey- ի արձագանքը lymphogranuloma- ի նկատմամբ, ըստ վիճակագրության, վկայում է դեպքերի գրեթե 75% -ի ախտորոշումը, ուստի մեթոդը սովորաբար համարվում է բարձր նորմատիվ: Նմուշը կարող է իրականացվել հիվանդության ցանկացած փուլում:
Վեներական լիմֆոգրանուլոմատոզ - բուժում
Վեներական լիմֆոգրանուլոմայի բուժումը երկար գործընթաց է: Թերապիան միշտ կատարվում է բարդ ճանապարհով եւ նպատակ ունի ճնշում գործադրել քլամիդիայի աճի եւ վերարտադրության վրա եւ նպաստել հիվանդի բարեկեցությանը: Բուժման ալգորիթմը անհատապես կատարվում է `հաշվի առնելով հիվանդության փուլը, համատեղ պաթոլոգիաների, տարիքի առկայությունը: Թերապեւտիկ միջոցառումների հիմքում ընկած է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ընդունումը: Դոզան, ընդունման հաճախականությունը սահմանվում են առանձին: Վեներական լիմֆոգրանուլոմիայի թերապիայի համար օգտագործվող թմրանյութերի թվում.
- Doxal;
- Վիբրամիցին;
- Մեդոմիցին;
- Էրիտրոմիցին;
- Unidox-Solutab- ը:
Ընդունման տեւողությունը կախված է բուժման սկիզբը, մարմնի վնասվածության աստիճանը, հիվանդի իմունային համակարգի վիճակը: Շատ դեպքերում թերապեւտիկ գործընթացը տեւում է 3-5 շաբաթ: Պարբերաբար իրականացվել է ախտորոշիչ հետազոտություններ, որոնք որոշում են մարմնի քլամիդիայի ներկայությունն ու բացակայությունը: Եթե բժիշկի կողմից տրված հանձնարարականները չեն պահպանվում, նշանակումը հնարավոր է ռեցիդիվ: