Արգանդի իմոմա `վիրահատության չափը եւ վիրահատության բուժման եղանակները

Myoma- ն արգանդում տեղայնացված լավ նեոպլազ է: Հիվանդությունը վաղուց չի տառապում ախտանիշներից, ուստի այն հայտնաբերվում է ուշ փուլում, երբ իմոմա իրեն մեծ ծավալ ունի: Բուժման համար կարեւոր է այն արժեքը, որով շագանակագեղձը գտնվում է uterine myoma- ում, չափերը `գործողության համար դրանք կարեւոր պարամետրեր են:

Արգանդի հյուսվածքների ախտորոշում

Իմոմա է սահուն մկանային բջիջներից կազմված նորագոյացություն: Դրա չափերը կարող են լինել մի քանի միլիմետրից մինչեւ 30 սմ կամ ավելի: Այնուամենայնիվ, արդեն մի փոքր myoma կարող է հայտնաբերվել օգտագործելով ուլտրաձայնային. Արգանդի հյուսվածքների ուլտրաձայնային ախտորոշումը բոլոր ախտորոշիչ միջոցների հիմքն է: Այս տեխնոլոգիան օգտագործելով, հնարավոր է ոչ միայն ձեւավորման չափերը, դրանց թիվը, այլ նաեւ պաթոլոգիական կառույցների ճշգրիտ տեղայնացումը:

Կարեւոր է մկնդեղի ախտորոշման գործընթացը բիմանական քննություն է: Նրա օգնությամբ կարելի է հայտնաբերել մեծ արգանդի իմոմա, վիրահատության չափը որոշվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Բժիշկը, որով զգալով առաջացած որովայնի պատի միջոցով ձեւավորումը, կարող է ենթադրություն առաջացնել ուռուցքի ձեւը, չափը եւ գտնվելու վայրը: Կրթության ծավալների վերաբերյալ ավելի ճշգրիտ տվյալներ, դրանց կառուցվածքը, ֆոկուսների քանակը, լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են կատարվում.

• Ռենտգեն ռենտգեն `գլխուղեղի օրգանների ռենտգեն:
• էնդոսկոպիկ: հիստերոսկոպիա , սերվիկոսկոպիա, կոլպոսկոպիա :

Արգանդի իմոմա `չափերը

Արգանդի հյուսվածքների չափերը կարեւոր դիագնոստիկ արժեք են: Այս պարամետրը ուղղակիորեն հաշվի է առնում թերապիայի մեթոդ ընտրելու դեպքում: Փոքրիկ ուռուցքային չափերով, պահպանողական բուժումը կարող է իրականացվել: Այն ներառում է հորմոնալ դեղերի օգտագործումը, որոնք դանդաղեցնում են ուռուցքի աճը: Սեռական հորմոնների խտության աճը հանգեցնում է իմոմատոզային հանգույցների աճի բարձրացմանը: Արդյունքում, սեռական օրգանի չափը մեծանում է: Դրա հետ կապված, ուռուցքի ծավալը նշվում է հղիության շաբաթում (արգանդի չափը համեմատվում է հղիության հետ):

Կախված նեոպլազմիայի չափից, իմոմատիվ հանգույցները կարող են բաժանվել.

• փոքր
• միջին
• մեծ:

Ֆիբրոյերի չափերը միլիմետրերով

Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում կարող է մոր որովայնի ֆիբրոզի չափերը: Բժիշկը ուշադիր ուսումնասիրում է փոքրիկ տերեւի խոռոչը, հատկապես արգանդը: Ընթացակարգի ընթացքում մենք ուսումնասիրում ենք ոչ միայն կրթության չափը, այլ նաեւ գնահատելու իր կառուցվածքը, մատչելի հանգույցների թիվը: Անհրաժեշտ է որոշել ուռուցքի բնույթը: Կարեւոր դիագնոստիկ արժեքը միոմայի չափն է:

Վերջում բժիշկը նշում է հետեւյալ տեղեկությունները.

• փոքր միբոները `ախտորոշումն իրականացվում է այն դեպքում, եթե ուռուցքի տրամագիծը չի գերազանցում 20 մմ-ը:
• միջին - այս եզրակացությունը կատարվում է, եթե ուռուցքի տրամագիծը կազմում է 20-60 մմ:
• Խոշոր ծավալը գերազանցում է 60 մմ:

Արգանդի հյուսվածքների չափերը շաբաթների ընթացքում

Ուռուցքի ընդհանուր հատկանիշների համար բժիշկները հաճախ չափում են ֆիբրոյի չափը շաբաթների ընթացքում գնահատելիս: Օրինակ, եթե կնոջ աթոռի մեոմայի ախտորոշումը 11 շաբաթ է, նշանակում է, որ արգանդի ծավալը մեծացել է հղիության 11 շաբաթում սեռական օրգանի չափը: Այսպիսով, 3-4 սմ տրամագծով իմոմ չափման հետ եզրակացության մեջ նշվում է եզրակացությունը. Նորագոյացությունը (իմոմա) 6-7 շաբաթ է:

Բժիշկները նկարագրում են արգանդի միաբջիջների չափերը շաբաթների ընթացքում.

• փոքր myoma - սեռական օրգանի չափը չի գերազանցում 4 մանկաբարձական շաբաթը;
• միջինը ախտորոշվում է, երբ արգանդը համապատասխանում է 10-11 շաբաթերին;
• խոշոր է, համարժեք է 12-16 շաբաթ հղիության:

Որ չափի արգանդի fibroids անել վիրահատությունը:

Երբ հայտնաբերվում է արգանդի իմոմա, վիրահատության համար նախատեսված չափորոշիչները պարամետրեր են, որոնք բժիշկները բուժում են, բացի ձեւավորման կառուցվածքից: Կարեւոր է դիմանալիզմում դիտել ուռուցքը: Նման հիվանդություն ունեցող կանայք հաճախակի են անցնում հետազոտություններ, ուլտրաձայնային հետազոտություններ: Եթե ​​արագ աճող ուռուցք կա, վիրաբուժական միջամտությունը պարտադիր է: Եթե ​​վիրահատությունը չի իրականացվում, ապա ուռուցքը վերցնում է բոլոր ազատ տարածքը փոքրիկ կույտում: Արտահոսքի գործառույթի խախտում կա:

Հիստերոմոմոմիայի ախտորոշման ընթացքում միլիմետրերի գործողության չափերը բժիշկները չեն հաստատում կամ տեղադրում: Վիրահատական ​​վիրաբուժական միջամտության ցուցանիշը ֆիբրոզիների աճն է `տարեցտարի աճը 20 մմ-ով ավել է: Բացի այդ, այն fibroids, որոնք չունեն մեծ չափի գործել, բայց կա մի բարակ ոտքը: Այս վայրում ուղղակիորեն գտնվում է բորբոքման բարձր ռիսկ, որի արդյունքում կախված հյուսվածքների փոփոխությունները, նեկրոզը: Fibroids- ի հեռացման այլ ցուցումներ կարող են ներառել.

• երկրորդական անպտղություն ;
• հաճախակի չարչարանքներ;
• ծանր ցավային սինդրոմը (որովայնի համառ ցավը, ուղեղում, միզապարկում):

Արգանդի ստորջրյա իմոմա `վիրահատության չափերը

Subserous myoma- ը վերաբերում է բարենպաստ ձեւավորմանը: Այն ազդում է օրգանի արտաքին մասում, աճում է փոքր հյուսվածքի խոռոչի ուղղությամբ: Ձեւի ձեւով նմանվում է հանգույցի լայն բազային կամ բարակ ոտքով: Խոշոր չափի ստորերկրյա հիստերոմոմիա ենթակա է պարտադիր հեռացման: Միեւնույն ժամանակ վիրաբուժական բուժման հարցը բարձրանում է, երբ տրամագծի ձեւավորումը հասնում է 80 մմ:

Submucous uterine myoma - գործառույթների չափերը

Այս տեսակի ձեւավորման համար հիստերոմիոմայի չափերը չեն տարբերվում վերը նշվածից (8 սմ եւ ավելի): Ցածրաբնույթ իմոմայի առանձնահատկությունն այն է, որ հանգույցի ենթամուկոսային տեղայնացումը: Այս դեպքում ձեւավորման մեջ ներկա են արգանդի մկանային շերտի ֆիբրոզի մանրաթելերը: Ուռուցքի աճը ուղղված է սեռական օրգանների ներսում: Այս տեսակի վիրահատության վիրաբուժական բուժումը կարող է իրականացվել հետեւյալ մեթոդներով.

• myoectomy - հանգույցների հեռացում;
• Արգանդի արգանդի էմոբոլիզացիան էնսորսի սնուցման խախտում է, որի արդյունքում առաջանում է հակադարձ զարգացում:

Բազմաթիվ արգանդի իմոմա մեծ

Ուսումնասիրելով այն չափը, որով արգանդի fibroids են հեռացվում, պետք է նշել, որ բազմաթիվ կազմավորումների համար բժիշկները ուշադրություն չեն դարձնում անհատական ​​հանգույցների ծավալներին: Գործողության մեթոդի ընտրության ժամանակ հաշվի են առնվում myomas- ի տեղայնացումը եւ հիվանդի տարիքը: Եթե ​​կինը դեռ մտադիր է երեխաներ ունենալ, նշանակել է միոէկտոմիա `սեռական օրգան պահպանումով: Վիրահատությունը կատարվում է լապարոսկոպիայի միջոցով: Այս մեթոդով վիրահատությունից հետո մարմնի վերականգնումն ավելի արագ է ընթանում, այնպես որ մեկ տարի անց բարդությունների բացակայության դեպքում թույլատրվում է հղիություն պլանավորել:

Ինչպես է uterine myoma հանվել:

Արգանդի միաբջիջների դասական մեթոդով հեռացումը մոոէտոմիա է: Այն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման կամ էպիդուրալ անզգայացման օգտագործմամբ: Մինչեւ uterine myoma- ն հանվում է, նշանակված գործողության չափերը ստուգվում են վիրահատությունից առաջ: Այն կարող է իրականացվել հետեւյալ եղանակներից որեւէ մեկով.

1. Բաց խոռոչի վիրահատություն `հորիզոնական կտրվածք, կատարվում է սեռական օրգանների 2-3 սմ բարձրությունից: Այնուհետեւ աստիճանաբար բացեք մուտքի եւ ակցիզային հասանելիությունը: Օգտագործվում է ձեւավորման մեծ չափերի համար:
2. Լապարոսկոպիա `որովայնի մակերեսին մի քանի անցքեր են կատարվում, որոնց միջոցով ներկայացվում են հատուկ գործիքներ եւ տեսագրման սարքավորումներ:
3. Հիստերոսկոպիկ myomectomy- ը օգտագործվում է ցածր մկների համար: Մուտքը հեշտոցային միջոցով օգտագործվում է ռեկուսոսկոպի միջոցով: Օգտագործելով այս գործիքը, որը գործում է ուռուցքում բարձր հաճախականությամբ, իմոմաը ոչնչացվում է, եւ նրա բեկորները այնուհետեւ լվանում են արգանդի խոռոչից:

Առանց վիրաբուժության մեծ չափերի արգանդի fibroids բուժում

Երբ փոքրիկ արգանդի միոմա է հայտնաբերվել, բժիշկները փորձում են բուժել այն բժշկական: Ընդհանրապես խոշոր fibroids- ի թերապիան, առանց վիրաբուժական միջամտության օգտագործման, անթույլատրելի է: Այնուհետեւ ուռուցքը կշարունակի աճել, ուստի մյուս օրգանների եւ համակարգերի աշխատանքը կարող է արագ խափանել: Թմրանյութերի բուժումը հնարավոր է, երբ արգանդի վզիկի ախտորոշումը, որի թույլատրելի չափը սահմանվում է 3 սմ-ով: Շատ դեպքերում, հորմոնալ դեղերը միայն ժամանակավոր ազդեցություն ունեն, եւ ուռուցքի ամբողջական անհետացումը չի առաջանում: