Քրոնիկ ապանդիսիտը հիվանդություն է, որը հազվադեպ է, ի տարբերություն պաթոլոգիայի սուր ձեւի: Հավելվածը քաեկումի հավելվածն է, որն ունի խողովակի ձեւավորումը եւ մարմնում մի շարք երկրորդական գործառույթներ, որոնց թվում `
- լիմֆոֆ հյուսվածքների առկայության պատճառով պաթոգեն միկրոօրգանիզմներից աղիների պաշտպանությունը.
- փոքր աղիների բաժանումը հաստությունից;
- սննդի մարսման համար անհրաժեշտ ֆերմենտների արտադրությունը (amylase, lipase);
- հորմոնների սինթեզ, որոնք ազդում են աղիքային պարբերականության վրա եւ այլն:
Խրոնիկ ապանդիսիտի պատճառները
Ակնկալվում է, որ հավելվածի քրոնիկ բորբոքում կարող է առաջանալ սուր պատահարի վիրուսից ազատվելու պատճառով, առանց վիրահատական միջամտության կամ ոչ լրիվ հավելվածի: Բացի այդ, հիվանդության այդ ձեւը երբեմն զարգանում է հիմնականում, շրջանցելով սուր փուլը, որովայնի խոռոչի վարակիչ վարակների պատճառով նվազեցված անձեռնմխելիության ֆոնին: Խրոնիկ բորբոքումի զարգացումը հեշտացնում է հավելվածի ավելցուկները, կեղեւների, կիստերի, հիպերպլաստիկ լիմֆոիդ հյուսվածքի եւ շրջանառու խանգարումների առկայությունը:
Հարկ է նշել, որ ավելի վաղ կասկածներ էին առաջանում այն մասին, թե կա քրոնիկ ապանդիսիտ, արդյոք այսօր հիվանդության այս ձեւի ախտանիշները, որոնք բնութագրվում են դանդաղ գործընթացներով, շատ հստակ նկարագրված են: Ենթադրենք, թե ինչ են չափահաս կանանց քրոնիկ օսդենսիցիտի ախտանիշները եւ ինչպես է այդ պաթոլոգիան վերաբերվում:
Չափահաս կանանց մոտ քրոնիկ օսդենիզի նշաններ
Երկարատեւ քրոնիկական օսդենիցիտով քոքսի պրոցեսում առաջանում է ատրոֆիկ եւ սկլերոտիկ փոփոխություններ, առաջանում են վախճաններ եւ կեղծություններ, ինչը հանգեցնում է հավելվածի լույսի եւ դիսֆունկցիայի փակմանը, շրջակա հյուսվածքներին նրա կեղծմանը: Պաթոլոգիայի հիմնական դրսեւորումները հետեւյալն են.
- չափավոր ցավ ցավը, պարբերաբար առաջանում է այտուց կամ մոտ umbilical տարածքում, հատկապես ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, defecation, ինտենսիվ յուղում, անճշտություններ է դիետայի (որոշ հիվանդների ցավը մշտական է);
- սրտխառնոց հարվածներ, փսխում;
- ամբուլատոր խանգարումներ:
Երբեմն կան նաեւ ողնաշարի օրգանների ախտանիշներ, մասնավորապես `
- հաճախ կրծքամկոտություն ;
- խոցը ռեկտում.
- անհանգստացնող սենսացիաներ, շփման ընթացքում ցավ:
Շատ դեպքերում մարմնի ջերմաստիճանը նորմալ է, չնայած երեկոյան կարող է բարձրացնել մարմնի ջերմաստիճանը:
Խրոնիկ ապանդիսիտի ախտանիշները կարող են անհանգստացնել ավելի քան մեկ տարի, եւ միշտ կա հիվանդության անցում դեպի սուր ձեւ: Հավելվածի քրոնիկ բորբոքման սրման դեպքում նկատվում է.
- ինտենսիվ սուր ցավ որովայնում, աճելով ճնշմամբ;
- որովայնի նախնական պատի լարվածությունը.
- բարձր ջերմաստիճանը;
- ծարավը;
- ծանր սրտխառնոց եւ այլն:
Այս նշանները ցույց են տալիս հրատապ բժշկական ուշադրությունը, քանի որ հիվանդությունը սպառնում է վահանագեղձի զարգացմանը կամ հավելվածի փորագրմանը:
Խրոնիկ ապանդիսիտի բուժում
Հիվանդության այս ձեւը վարելու հիմնական մեթոդը վիրաբուժական (appendectomy) է: Հազվագյուտ դեպքերում պահպանողական է
Հավելվածը հանելու վիրահատությունը կարող է կատարվել դասական լապարոսկոպիկ մեթոդով կամ ավելի ժամանակակից էնդոսկոպիկ մեթոդով, որը չի պահանջում երկար վերականգնում: Միեւնույն ժամանակ, նաեւ հակաբիոտիկները կիրառվում են (սովորաբար ներխուժում են) բարդություններից խուսափելու համար: