Cardiotocography- ը պտղի սրտի կաթվածը գրանցելու տեխնիկան է, դա շատ կարեւոր է սրտանոթային համակարգի վիճակը եւ պտղի ընդհանուր վիճակի ամբողջական գնահատման համար: The CTG մեթոդը բացարձակապես անվնաս է, այն բացասական ազդեցություն չի ունենում երեխայի վրա: Այս տեխնիկան օգտագործվում է հղիության 26-րդ շաբաթից, երբ երեխան աճում է բավարար չափով `ամրացնելով իր որովայնին` սրտի մոնիտորի սենսորը `որովայնի պատին: Քարտիոտոկոգրաֆիան անփոխարինելի է ծննդաբերության ժամանակ, երբ ոչ միայն անհրաժեշտ է չափել սրտի կշիռը, այլեւ որոշել արգանդի քրոնիկների ինտենսիվությունը: Մեր հոդվածում կքննարկենք, թե ինչ պետք է լինի պտղի CTG- ը:
Պտղի CTG ցուցանիշները
Դիմադրության տեւողությունը մոտ 40-60 րոպե է, որի ընթացքում կինը ամրացված է ստամոքսի սենսորին, որի միջոցով մոնիտորը տեղեկություններ է հաղորդում պտղի եւ արգանդի քրոնիկ ցավերի մասին: Պտղի CTG արդյունքները կարող են մեկնաբանվել հետեւյալ կերպ.
- բազալ ռիթմի ինդեքսը խոսում է պտղի սրտի միջին մակարդակի մասին `բազալ ռիթմի հաճախականությունը սովորաբար կազմում է 110-160 դյույմ րոպեում, իսկ շարժվողի կամ պայքարի ժամանակ` 130-190 րոպե դարում:
- պտղի սրտի ռիթմի փոփոխականությունը ցույց է տալիս, որ սրտի կուրսի շեղումը - նորմայում շեղումների թույլատրելի մակարդակը չպետք է գերազանցի 5-25 րոպե մեկ րոպեին,
- գլխուղեղի վրա դեպրեսիայի ձեւով հայտնվող սրտի կաթվածի դանդաղում, սովորաբար դրանք պետք է լինեն մակերեսային եւ կարճ:
- Ֆետալ արագացումը կամ արագացումը սրտի կաթվածի բարձրացումն է, որը սրտիogramի վրա արձանագրվում է բարձր ատամների տեսքով - սովորաբար պետք է լինեն առնվազն 2 արագացում 10 րոպեում:
- արգանդի ակտիվությունը (tokogram) չպետք է գերազանցի սրտի կուրսի բազային մակարդակի 15% -ը, ապա ցուցանիշը չպետք է գերազանցի 30 վայրկյան:
Ֆետալ CTG - սթրեսի կարգավիճակի ցուցանիշը
Cardiotocogram- ի գնահատման համար օգտագործվում է 10 կետանոց համակարգ, որը նկարագրում է վերը նկարագրված չափորոշիչները (բազալ ռիթմային հաճախությունը, պտղի սրտի փոխարժեքի փոփոխականությունը (ալիքների քանակը եւ դրանց բարձրությունը), ծծմբիացումը, արագացումը եւ պտղի շարժումը): Այսպիսով, եկեք հաշվի առնենք, թե ինչ քանակի կետեր են համապատասխանում հետեւյալ պտղի պայմանները.
- բավարար վիճակը համապատասխանում է պտղի CTG- ին `9-12 կետ;
- միջին մակարդակի պտղի հիպոքսիա ախտորոշվում է 6-8 միավորով: Նման դեպքերում խորհուրդ է տրվում CTG- ի հետագա դիտարկումը եւ կրկնությունը:
- սուր պտղի տագնապը ենթարկվում է 5 կամ ավելի քիչ կետերում: Պտղի ցածր CTG- ն նկատվում է թթվածնի բացակայությամբ եւ պահանջում է անհապաղ առաքում:
Պտղի կարգավիճակի ինդեքսի որոշում
Ժամանակակից cardiotocographs- ը կարող է ավտոմատ կերպով հաշվարկել հիշողության թողունակության արժեքը: Եկեք քննարկենք, թե ինչպես պետք է մեկնաբանել արդյունքները.
- պտղի նորմալ վիճակը համապատասխանում է PSP- ին `0.7-ից 1.0;
- տուժած պտղի պետությունների առաջին դրսեւորումները ցույց են տալիս, որ նման դեպքերում PSP- ի ցուցանիշները կազմում են 1.01-2.0
Շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է կրկնել CTG- ը: - պտղի ծանր վիճակն ախտորոշվում է PSP- ի 2.01-3.0 գնահատականով;
- պտղի քննադատական վիճակը հաստատում է PSP- ի ավելի քան 3.0-ը: Այս վիճակը պահանջում է անհապաղ հոսպիտալացում հիվանդանոցում եւ օպերատիվ առաքման հարցի լուծում:
Այսպիսով, մենք ուսումնասիրեցինք սրտոտոկոգրաֆիայի առանձնահատկությունները եւ արդյունքների մեկնաբանման մեթոդները: Պտղի ռիթմիկ սրտի կաթվածը, րոպեում 110-160 ծեծի հաճախականության հետ, ցույց է տալիս, որ երեխան լավ է: