Մարմնի պաթոլոգիական գործընթացները հաճախ ուղեկցվում են լյարդի չափի աճով: Հաճախ այս երեւույթի պատճառը ինֆեկցիաներն են եւ բորբոքային գործընթացները: Ի վերջո, բժիշկները գրում են «հեպտոեգեգալիա», ինչ է `միշտ չէ, որ բացատրում է հիվանդներին:
Հեպատոմեգալիա - ինչ է դա:
Տեսնելով եզրահանգումներից միեւնույն տերմինը, որն է հեպտեեգեգալիան `հիվանդները փորձում են պարզել բժիշկը: Այս տերմինը սովորաբար օգտագործվում է դիմել լյարդի չափի մեծ մասի փոփոխությանը: Այս գործընթացը հաճախ ուղեկցվում է օրգանի հյուսվածքի ցրված փոփոխություններով: Միեւնույն ժամանակ, լյարդը կարող է հեշտությամբ փորձվել hypochondrium տարածքում (սովորաբար դա անհնար է):
Հեպատոմեգալիան առանձին հիվանդություն չի համարվում, սակայն մարմնի մեջ միայն պաթոլոգիական պրոցեսի դրսեւորում կամ նշան է: Հարկ է նշել, որ լյարդը բաղկացած է երկու մասից, ուստի բժիշկները կարող են նշել, թե դրանցից որն է ազդում `ձախ կամ աջ: Հստակ չափերը կարող են որոշվել ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Սովորաբար աջ բլոկը 12 սմ է, իսկ ձախը `7 սմ: Այս արժեքների ավելցուկը կոչվում է հեպատէեգեգալիա:
Hepatomegaly - պատճառները
Երբ կա լյարդի ավելացում, որի պատճառները, որոնք հստակ չեն բժշկին, նախատեսվում է համապարփակ հետազոտություն: Այն հիմնված է ապարատային մեթոդների վրա, որոնք համալրվում են լաբորատոր հետազոտությամբ: Լյարդի չափի փոփոխություն առաջ բերող հիմնական գործոններից բժիշկները կոչում են.
- Ուղիղ լյարդի հիվանդություն. Ցիրոզ , հեպատիտ , թունավոր նյութեր, ալկոհոլային լյարդի հիվանդություն: Նման դեպքերում մարմնը առաջանում է շաղափված, դառնում է բորբոքված: Սակայն, պաթոլոգիայի առաջընթացի հետ մեկտեղ, տեղի է ունենում հեպատոցիտային բջիջների մահ: Դրանից հետո օրգանը որոշ ժամանակով ենթադրում է իր նախկին չափսերը, բայց հետո տեղի է ունենում տեղում ձեւավորված բծերի մեռած բջիջների ֆիբրոտիկ փոխարինումը: Կոլագենի հյուսվածքները արագանում են, ինչը առաջացնում է լյարդի կրկնվող ընդլայնումը:
- Մետաբոլիկ պրոցեսների բնածին խանգարումներ ` գլիկոգենեզ, հեմոխոմատոզ: Առաջին հիվանդության ժամանակ կա գլյուկոինի սինթեզի խախտում, որը բնութագրվում է երկաթի ձուլման անբավարարությամբ: Արդյունքում, մանրէները կուտակում են պարենխիման մեջ եւ հանգեցնում նրա այտուցվածքի:
- Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները: Նման խախտումներով նկատվում է լյարդի երակային խտացում, որի արդյունքում օրգան դառնում է փափուկ:
Պատճառների թվում են.
- ճարպային դեգեներացիա;
- ուռուցքային գործընթացներում օրգանում մետաստազների հայտնաբերում;
- խանգարող երակների փակումը;
- նյութափոխանակության պրոցեսների խախտում.
- տոքսինների կառավարում:
Մասնակի հեպատէեգեգալիա
Հեպատեգեգիայի նման խախտման պատճառները հաշվի առնելով, ինչ է անհրաժեշտ, պետք է մեկուսացնել իր անհատական տեսակները: Լյարդի մասնակի հեպատեեգեգիական ախտորոշումը ցուցադրվում է, երբ ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տվել, որ օրգանում անհավասար աճ է նկատվում: Փոփոխությունները ազդում են որոշակի տարածքների կամ բաժնետոմսերի վրա: Օրինակ, լյարդի աջ լոբի հեպատէվեգալիան հաճախ փոխարինվում է օրգանի «մասնակի աճի» տերմինով: Կասկածելի է, որ բժիշկը խախտում է պալպատը `ընդլայնված օրգանի քայքայված, խոնավ մակերեւույթը:
Սակայն վերջնական ախտորոշումը կատարվում է Ուլտրաձայնային տվյալների հիման վրա: Երբ մասնակիորեն զարգանում է հեպատէգելագին (որը վերը նշված է), նրա ներկայության հիմնական արձագանքը հյուսվածքային միատարրության խանգարում է: Մանրակրկիտ ուսումնասիրությամբ կարելի է հայտնաբերել ցիստեր, աբսցեսս եւ ուռուցքներ, որոնք ուղղակիորեն վկայում են գեղձի մասնակի փոփոխությունների մասին, պաթոլոգիական գործընթացի առաջընթացի նշան:
Լյարդի խիստ ընդլայնում
Մեծահասակների մոտ լյարդի չափի 12-13 սմ-ով բարձրացումը նշվում է «ցրված հեպատէեգեգալիա» տերմինով: Այս դեպքում փոփոխությունները կարող են դիտվել օրգանի ցանկացած մարմնում. Ձախ կամ աջ բլոկը, արյան մատակարարման համակարգը, ուղեղի ուղիները: Դիֆուզիոն փոփոխություններ կարող են տեղի ունենալ մարմնի այս կառույցներից որեւէ մեկում: Այս տեսակի պաթոլոգիայի զարգացման համար առավել հաճախ օգտագործվում են վարակիչ նյութեր, ինչպիսիք են ստաֆիլոկոկը եւ streptococcus- ը: Պաթոլոգիայի հիմնական դրսեւորումը աջ կողմում ցավի ցավն է, տալով ենթաբջջային տարածքի եւ ձեռքի:
Հեպատոեգեգիա `հեպատոզի տեսակով
Որոշ դեպքերում լյարդի աճը տեղի է ունենում որպես ճարպային հեպատոզի տեսակ: Այս հիվանդության այս ձեւը բնութագրվում է լյարդի բջիջների degeneration է ճարպ. Խախտումը տեղի է ունենում, երբ հեպատոցիտներում կուտակվում են մի շարք պարզ ճարպեր: Պաթոլոգիան ճարպային մթերքների երկարատեւ օգտագործման արդյունք է եւ կարող է առաջանալ նաեւ դեղերի օգտագործման արդյունքում:
Սովորաբար, լյարդի միջոցով անցնող մարմինը մտնող բոլոր տոքսինները չեզոքացնում են պարզ ճարպեր: Այնուամենայնիվ, այն պատճառով, որ մեծ քանակությամբ ճարպային սնունդ մտնում է մարմինը, ավելցուկային ճարպը սկսում է կուտակել բջիջների բջիջներում `հանգեցնելով հեպատէեգեգիայի զարգացմանը: Հիվանդությունը դանդաղ ընթացք ունի: Բժիշկների առանձնահատուկ մտահոգությունն այդ բջիջների դեգեներացման բարձր ռիսկն է: Ճարպային հեպատոզի պատշաճ բուժման բացակայությունը հղի է ցիրազի եւ լյարդի ֆիբրոզի զարգացման վրա:
Լյարդի ընդլայնումը `ախտանշանները
Հեպատեգեգիայի նշանները թաքնված են նախնական փուլում: Օրգանի փոքր աճը կարող է երկար ժամանակ աննկատ մնալ: Բացի դրանից, հեպատեեգեգիայի ախտանիշները (ինչն է, վերը նկարագրված է) հաճախ կապված է պաթոլոգիայի հետ, ինչը հանգեցրել է օրգանի չափի բարձրացմանը (հեպտոեգեգալիա եւ ինչ է այն): Պարզաբանված կլինիկայում խանգարումը կարող է հայտնաբերվել պալպով, որովայնի ձեւով: Նախնական ախտորոշման համար բժիշկները օգտագործում են պաստառապատման (փորձնական) եւ հարվածի (թակել): Այնուամենայնիվ, նման մեթոդներով չափավոր լյարդի ընդլայնումը դժվար է ախտորոշել:
Հիվանդի հետ հարցազրույցում, անամնեզի հավաքում, բժիշկները ուշադրություն են դարձնում հեպատէգելագիայի հետեւյալ հնարավոր ախտանիշների առկայությանը.
- Ցավալի սենսացիաներ, օտարերկրացիների զգացողություն, աջ կողմում միակություն, որոնք ուժեղացնում են մարմնի դիրքերը փոխելու միջոցով:
- Մաշկի բորբոքումները աստղերի տեսքով, քոր առաջացում:
- Որովայնի խոռոչում հեղուկի միացում:
- Մաշկի դեղինացում (ավելի հաճախ, հեպատիտ):
- Խանգարման պրոցեսների խանգարում ( փորկապ ):
- Հանկարծակի կտրուկ ավելանում է որովայնի չափը:
- Անկյուն կրծքավանդակը եւ վատ շունչը:
- Ներխուժում:
Միջին հեպատէեգեգալիա
Լյարդի փոքր աճը կարող է ախտորոշվել միայն ուլտրաձայնային ապարատի օգնությամբ: Միջին չափի հեպատէտեգեգիան հաճախ ասիմպտոմատիկ է, եւ առկա անբավարարության նշանները անխուսափելիորեն կապված են հիվանդության կլինիկական պատկերը, որի դեմ ավելացել է լյարդը: Նման հիվանդության ախտորոշվում է ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը: Հիմնական բողոքը ցավն է ոչ մշտական բնույթի ճիշտ հիպոքոնտորիայում: Հաճախակի հեպատէեգեգիայի այլ նշաններ հաճախ բացակայում են: Ախտորոշումը հիմնված է ուլտրաձայնային եւ CT արդյունքների վրա:
Hepatomegaly արտասանության բառարան
Հեպատեեգեգիայի արտահայտված ձեւը պաթոլոգիական նշան է, սակայն լյարդի չափի հետադարձելի փոփոխությունները: Սա ամրագրված է այնպիսի խախտումների համար, ինչպիսիք են հեմոբլտոզը, լեյկոզը, որտեղ առկա է բորբոքային բջիջների կողմից լյարդի հյուսվածքների ուժեղ ներթափանցումը: Նման փոփոխությունների հետեւանքով միացնող հյուսվածքի տարածման հանգույց, նեկրոզի կենտրոն: Լյարդը հասնում է մեծ չափի `որովայնի խոռոչի մեծ ծավալը զբաղեցնում է:
Լյարդի ավելացման նշանները տեսանելի են եւ անզեն աչքով `ստամոքսը դառնում է մեծ, անհավասար: Աճը ավելի բարձր է, աջ կողմում: Ուլտրաձայնային հեպատէգեգալիայի հետ բժիշկները գնահատում են.
- օրգանի չափը.
- կառուցվածքը;
- լյարդի ուրվագիծը:
Հեպատեգեգիայի արձագանքները
Որովայնի խոռոչի օրգանները հետազոտելիս, ուլտրաձայնային վարժություններ կատարելով, բժիշկը անմիջապես տեսնում է լյարդի ավելացում: Միեւնույն ժամանակ ուշադրություն դարձրեք պաթոլոգիայի արձագանքներին, որոնք արտացոլում են խանգարման հնարավոր պատճառը: Երբ հեպատէգելագինը սուր հեպատիտի, մակաբուծական հիվանդությունների հետեւանք է, լյարդի էխոտրոպիան ունի միասնական օրինակ: Հաստատվի ճարպային հեպատոզը, ցիրոզը, հեպատիտի քրոնիկական ձեւը, ուրվոկտուրենը բազմակողմանի է. Խտացման, բորբոքվածության, օրգանի ուրվագծի եւ ուրվագծի ոտնահարվածությունը, ձեւի փոփոխությունները ամրագրված են:
Հեպատոմեգալիա - ինչ փորձարկումներ պետք է տամ:
Լյարդի հնարավոր աճի ախտանիշների առկայությունը հիվանդի հետագա հետազոտման նշան է: Այսպիսով, չափավոր լյարդի հեպատէգելագին կարելի է հաստատել արդյունքների հիման վրա.
- կենսաքիմիական արյան ստուգում (տիմոլի թեստ, bilirubin , ALT, AST, ընդհանուր սպիտակուց);
- որովայնի խոռոչի հաշվարկված տոմոգրաֆիա;
- ռադիոգրաֆիա;
- լյարդի ֆունկցիայի թեստերի վերլուծություն, արյան հյուսման փորձարկում:
Hepatomegaly - Ինչպես բուժել:
«Հեպատոէգեգալիա» բուժման ավարտին կատարվում է անհատական, ըստ խախտման: Թերապիան ուղղված է պաթոլոգիական գործոնի ամբողջական վերացմանը եւ կլինիկական դրսեւորումների դեմ պայքարին: Հեպատեգեգիայի համալիր բուժումը ներառում է `
- նվազեցված ֆիզիկական ակտիվությունը.
- hepatoprotective թերապիա;
- հատուկ դիետայի հավատարմությունը:
Հեպատոմեգալիա - ինչ դեղեր պետք է ընդունեն:
Լյարդի ավելացման հետ կապված ցանկացած թմրանյութը պետք է ընտրվի խիստ անհատական եւ միայն բժշկի կողմից: Հեպատոէգեգիայի դեղերի բուժման հիմքը հանդիսանում է hepatoprotectors: Այս խմբում հայտնի թմրանյութերի թվում.
- Brentzialle forte;
- Lipostabil;
- Resalute Pro;
- Essentiale;
- Phosphogliv .
Երբ հեպատէգելագին առաջանում է մարմնի վրա տոքսինների ազդեցության հետեւանքով, բժիշկները նախազգուշացնում են,
- աղ եւ սպիտակուցային լուծույթներ (նատրիումի քլորիդ, Ռեգիդոն);
- արյան բաղադրիչները (պլազմա):
Եթե լյարդը մեծանում է վարակի պատճառով, նշանակվում է հակաբակտերիալ թերապիա:
- Rifampicin;
- Նեոմիցին;
- Metronidazole;
- Վանոմսկին:
Որպես լրացուցիչ միջոց է պահպանել մարմնի պաշտպանությունը, օգտագործվում են իմունոմոդուլատորներ եւ իմունոստիմուլյատորներ.
- Ինտերֆերոն;
- Իմմամոմաքս;
- Իմունալ:
Լյարդի ընդլայնումը `բուժումը ժողովրդական միջոցներով
Երբ կա լյարդի ավելացում, բուժումը պետք է իրականացվի բացառապես բժշկի հսկողության ներքո, ըստ նրա դեղատոմսերի: Որպես հիմնական թերապիայի լրացում, բժիշկներին թույլատրվում է օգտագործել ժողովրդական միջոցները: Հեպատեգեգալայում արդյունավետ է.
Բուսական միջոցներ
Բաղադրությունը `
- Լեոնուրուս - 1 թեյի գդալ;
- sage - 1 թեյի գդալ;
- կեղտոտ արմատները `1 թեյի գդալ;
- պիոն - 1 թեյի գդալ;
- ջուր - 500 մլ:
Նախապատրաստում, կիրառումը
- Խոտաբույսերը խառնվում են, ջրով լցվում են եւ կրակում:
- Բաղադրություն բերեք եւ 15 րոպե ցածր ջերմության մեջ եփեք:
- Փայտանյութի փաթեթավորումը եւ պնդում են 3 ժամ:
- Զտեք եւ օրվա ընթացքում խմեք փոխարեն:
Մեղրի խմիչք
Բաղադրությունը `
- մեղր - 2 թեյի գդալ;
- կիտրոնի հյութ - 2 տ.մ.
- ջուր - 200 մլ:
Նախապատրաստում, կիրառումը
- Բոլորը խնամքով խառնվում են:
- Առավոտյան եւ երեկոյան օրվա ընթացքում 2 անգամ վերցրեք:
Հեպատոմեգալիա `դիետա
Հեպատեեգեգիայի ախտորոշման մասին հիվանդներին հստակեցնելը, ինչն է, բժիշկները նշում են դիետայի վերանայման անհրաժեշտությունը: Լյարդի ավելացած դիետան ենթադրում է ճարպերի դիետայի կրճատում եւ սննդի մարսողության համար ծանր: Այն ապահովում է հինգ կերակուր `արտադրանքի ընտրության սահմանափակումով: Երբ լյարդը ընդլայնվում է.
- բուսական յուղեր;
- ցածր ճարպ ձուկ;
- բանջարեղեն, կանաչի, մրգեր;
- հացահատիկներ;
- թռչնի միս, տավարի միս;
- Ապուրներ:
Հեպատոէջաբերության սնուցման առանձնահատկությունը ռեժիմի հետ համահունչ է, հատկապես երեկոյան: Ընթրիքը պետք է տեղի ունենա ոչ ուշ, քան 19: 00-ը, իսկ օրվա ընթացքում ճաշի միջեւ ընկած ժամանակահատվածը պետք է լինի 2.5-3 ժամ: Անհրաժեշտ է բացառել դիետայից.
- կարագ;
- մարգարին;
- ձու (շաբաթական երկու անգամ չգերազանցող);
- երշիկեղեն արտադրանք;
- ճարպային շերտեր;
- լոբի
- սոխ;
- թթու բանջարեղեն;
- տապակած սնունդը;
- լոլիկի հյութ;
- հրուշակեղեն;
- շոկոլադ: