Մաշկի վիճակը, մարմնի քաշը, սրտանոթային համակարգի աշխատանքը եւ այլ ֆիզիոլոգիական պարամետրերը կարգավորվում են հորմոններով: Դրանք արտադրվում են հատուկ գեղձի գեղձերով `գլխուղեղի գեղձերի եւ գեղձի խցուկ: Եթե օրգանների գործադրումը խանգարում է, ապա էնդոկրին անհամաձայնությունը տեղի է ունենում:
Isenko-Cushing սինդրոմը `ինչ է դա:
Նկարագրված վիճակը (hypercorticosis) պաթոլոգիաների մի խումբ է, որով ադրենալային կորտեքսը առաջացնում է ավելցուկային կորտիզոլ կամ ադրենոկորտիկոտրոպիկ հորմոն: Կարեւոր է տարբերակել Քուշինգի հիվանդության եւ պրոբլեմի միջեւ: Սա էնդոկրին համակարգի երկրորդական վնասվածք է, որը զարգանում է հիպոթալամուսի եւ գլխուղեղի հիվանդությունների ֆոնին:
Cushing- ի սինդրոմը `պատճառները
Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք, հավանաբար, առաջացնում են այս պաթոլոգիան: Հիպերտոտիկիզմի բոլոր պատճառները պայմանականորեն դասակարգվում են 3 տեսակի.
- էկզոգեն;
- էնդոգեն;
- ֆունկցիոնալ:
Exogenous hypercorticosis- ը
Իտենկո-Կուշինգի այս սինդրոմը զարգանում է արտաքին գործոնների ազդեցության ներքո: Նրա առաջացման հիմնական պատճառն գլյուկոկորտիկոստերոիդոիդ հորմոնների շարունակական օգտագործումն է: Նման սինդրոմը առաջացնում է թերապիա, ուստի այն կոչվում է կրծքային հիպերկորիցիզմ: Այն հաճախ դիտվում է փոխպատվաստումից հետո, հորմոնալ նախապատրաստական աշխատանքները նախատեսված են անձեռնմխելիության կանխարգելման եւ կանխարգելման ենթակա մարմնի մերժման համար: Բժշկական հիպերպորտիզմը սկսվում է նաեւ քրոնիկ բորբոքումների բուժման հետ:
- ռեւմատոիդ արթրիտ;
- բրոնխիալ ասթմա;
- համակարգային լուցուսի erythematosus.
Endogenous hypercorticosis
Հիվանդության այս տարբերակը առաջանում է մարմնի ներքին անկարգությունների պատճառով: Մշակման հիմնական պատճառներն են, որոնք առաջացնում են ադրենալ ծառի դիսֆունկցիան:
- հիպերպազիա ;
- քաղցկեղ;
- լավ նեոպլազիա;
- դիստրոֆիա:
Հարձակման համար հոդաբալկայի աճը կարող է լինել ժառանգականություն, ուստի հիպերտոտիկիզմի առաջացման գործոններից մեկը գենետիկ հակում է: Իտենկո-Քուշինգի հիվանդությունը առաջանում է նաեւ նորագոյացություններով, այլ մյուս օրգաններում.
- գեղձի գեղձ
- ձվարաններ;
- թեթեւ;
- տիմուս;
- պարանոցներ;
- ենթաստամոքսային գեղձ
- բրոնխ:
Cushing- ի կեղծ սինդրոմը
Կան պայմաններ, որոնցում ավելցուկային կորտիզոլի արտադրությունը տեղի է ունենում, բայց մարմնում հորմոնային գաղտնիք չունեցող ուռուցքներ չկան: Սա հիպերպորտիկոսի ֆունկցիոնալ սինդրոմ է, հաճախ ուղեկցում է նյարդաբանական եւ մտավոր պաթոլոգիաներին: Կլինիկական նկարով բնութագրված խախտումների համար, ամբողջությամբ նույնական է ճշմարիտ հիվանդությունը: Երբեմն կեղծ սինդրոմ Իտենկո-Կուշինգը հրահրում է.
- գիրություն;
- հղիություն;
- ալկոհոլիզմ (խրոնիկական թունավորում);
- հիպերտոնիա ;
- ածխաջրային նյութափոխանակության խախտումներ:
Իտենկոյի հիվանդությունը `ախտանշաններ
Hypercorticism- ի հիմնական առանձնահատկությունն այն է,
- պարանոց
- ղեկավարը;
- փորը;
- կրծքավանդակը:
Վիրահատության շնորհիվ այն նույնիսկ տեսողականորեն հեշտ է բացահայտել Itenko-Cushing սինդրոմը, որի ախտանիշները հետեւյալն են.
- կլոր դեմքը;
- անհամաչափ բարակ կիսափոցներ մարմնի համեմատ.
- մանուշակագույն-կապույտ ձգվող ձողերը, հիպերը, որովայնը, ուսերը;
- դեպրեսիան եւ հոգեբուժությունը, ավելորդ քաշի եւ անբավարար տեսքի պատճառով:
Բուժման բացակայության դեպքում հորմոնալ ֆոնն արագանում է: Մշակելով առաջադեմ Cushing- ի սինդրոմը, որի ախտանիշները հետեւյալն են.
- կանանց գերազանցող մազերի աճ (կանանց շրջանում hirsutism);
- արյան բարձր ճնշում;
- menstrual ցիկլի խանգարումներ;
- իմպոտենցիա;
- մոոպաթիա;
- օստեոպորոզ եւ դրա հետ կապված ոսկորների հաճախակի կոտրվածքներ.
- գլխացավեր;
- անքնություն;
- հոգեկան խանգարումներ.
- թուլություն;
- մկանային ատրոֆիա;
- որովայնի հերմինիա;
- շնչառություն;
- պզուկներ ;
- մաշկի որոշ հատվածների հիպերպիգմենտացիա;
- ողնաշարի կորիզը;
- աննորմալ որովայնի մկանները;
- իմունային համակարգի նվազեցվածությունը.
- վառ կարմրություն:
Իզենկո-Կուշինգի համախտանիշը ախտորոշումն է
Հիմնական գործոնը, որը թույլ է տալիս կասկածել hypercorticism- ը, պաթոլոգիայի ախտանիշն է: Անամնեզի հավաքումից եւ մանրակրկիտ հետազոտություններից հետո, էնդոկրինոլոգը մի շարք ուսումնասիրություններ է նշանակում `պարզելու կլինիկական իրադարձությունների պատճառները, նկարագրված հիվանդության տարբերակումը եւ այլ խանգարումները: Cushing- ի սինդրոմը ախտորոշում.
- կորտիկոստերոիդ հորմոնների բովանդակության վրա մեզի եւ արյան վերլուծությունը.
- թուրքական թամբի եւ գանգի տարածաշրջանի ռադիոգրացիա.
- համակարգչային կամ մագնիսա-ռեզոնանսային պատկերացում, գլխուղեղի եւ ադրենալ խցուկների.
- դեքսամետասոն նմուշներ;
- արյան կենսաքիմիա;
- Ողնաշարի եւ երիկամի ռենտգեն:
- սինթրոգրաֆիա էնդրենային խցուկներ:
Isenko-Cushing սինդրոմը `բուժում
Թերապեւտիկ մարտավարությունը կախված է հիպերպորտիզմի առաջացման պատճառներից: Էկզոգեն գործոններով, աստիճանական անջատումը, գլյուկոկորտիկոիդների դեղաքանակի կրճատումը կամ դրանց փոխարինումը այլ իմունոզոսպրեսիվ դեղամիջոցներով: Զուգահեռաբար իրականացվում է Իտենկո-Կուշինգի հիվանդության ախտորոշիչ բուժումը `ուղղված նյութափոխանակության գործընթացների վերականգնմանը եւ մարմնի քաշի նորմալացմանը:
Բացարձակ կորտիզոլի արտադրության էնդոգեն ծագման դեպքում դրա պատճառը պետք է վերացվի: Միակ արդյունավետ տարբերակն այն է, որ Cushing- ի սինդրոմը հրահրող ուռուցքների առկայությունը վիրաբուժական բուժման մեջ է: Neoplasm հեռացվում է, որին հետեւում է ճառագայթման եւ երկարատեւ դեղորայքային թերապիա: Ընտրել դեղագործական նյութեր, որոնք նվազեցնում են արյան մեջ կորտիկոստերոիդ հորմոնների կոնցենտրացիան եւ ճնշում են դրանց արտադրությունը.
- Միտոտան;
- Aminoglutethimide;
- Մամոթը եւ ուրիշները:
Բացի այդ, անհրաժեշտ է դադարեցնել պաթոլոգիայի ախտանիշները: Դա անելու համար օգտագործեք (էնդոկրինոլոգի ընտրությամբ).
- կալիումի նախապատրաստում;
- հակաբիոտանտային դեղեր;
- դիետա;
- վիտամիններ եւ հանքանյութեր;
- hypoglycemic դեղեր;
- կալկիտոնիններ;
- բիսֆոսֆոնատներ;
- anabolic ստերոիդներ;
- sedatives;
- հակադեպրեսանտներ:
Հիպերտոկտարիայի սնուցում
Դիետան չի օգնում է զգալիորեն նվազեցնել կորտիզոլի արտադրությունը, այլ կստեղծի մարմնի նյութափոխանակության պրոցեսների կարգավորում: Կարեւոր է խստորեն հաստատակամորեն հիպերպորտիզմը կանխարգելելը, բուժումը պարտադիր է դիետայի ուղղումը ներառում է հետեւյալ արտադրատեսակների սահմանափակումը կամ բացառումը.
- մարգարին;
- կենդանիների ճարպեր;
- մայոնեզ;
- կարագ;
- ապխտած արտադրանք;
- աղ;
- ճարպային միս եւ ձուկ;
- թխում;
- Մարինադներ;
- թթու;
- ուժեղ թեյ եւ սուրճ;
- ալկոհոլ
- քաղցրավենիք:
Itzenko-Cushing սինդրոմը հեշտացնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել հետեւյալը.
- ձու;
- fermented կաթնամթերք;
- կոշտ պանիր;
- ցածր ճարպ կամ բուսական ապուրներ;
- շիլա;
- եփած սննդային միս;
- մրգեր եւ բանջարեղեն;
- կանաչիները;
- բուսական թեյեր;
- ոչ թթու կոմպոտներ եւ մրգային խմիչքներ:
Իտենկո-Քուշինգի հիվանդության բարդությունները
Հաշվի առնելով պաթոլոգիան, հակված է առաջընթացին, համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների: Հիվանդությունը եւ Itenko-Cushing սինդրոմը կապված են նման բարդությունների հետ.
- կաթված;
- սրտամկանի գործունեության decompensation;
- sepsis;
- քրոնիկ երիկամների անբավարարություն.
- խիստ pyelonephritis;
- ֆլեգոն;
- ոսկորների բազմակի կոտրվածքներ;
- ողնաշարի անդառնալի վնասը.
- furunculosis;
- երիկամների քարերի ձեւավորում;
- Մանրաթելային եւ մանրէների մաշկի վնասվածքներ, ճարպակալում;
- անհաջողություն;
- բարդ առաքում:
Երբեմն էլ, Itenko-Cushing- ի սինդրոմը կամ հիվանդությունը առաջացնում է չափազանց վտանգավոր վիճակը, որը կարող է հանգեցնել մահացու-ադրենալային ճգնաժամին: Նրա նշանները.
- hypoglycemia;
- որովայնի սուր ցավը.
- անխախտ փսխում.
- հիպերկալեմիա;
- գիտակցության կորուստ;
- արյան ճնշման սուր անկումը.
- hyponatremia;
- metabolic acidosis.