Բաց կոտրվածք

Բաց կոտրվածք է առաջանում, երբ ոսկորը չի դիմակայել գործող ուժին եւ փափուկ հյուսվածքների հետ: Դեֆորմության բնույթից կախված է բուժումը, վերականգնման տեւողությունը եւ, իհարկե, կանխատեսումը. Արդյոք մարմնի վնասված մասը կարող է վերականգնել եւ գործել նորմալ, ինչպես նախկինում:

Բաց կոտրվածքների ախտանիշներ

Բաց կոտրվածքների նշանները անմիջապես տեսանելի են, ի տարբերություն փակ աղեղի, երբ ախտորոշման ճիշտության համար անհրաժեշտ է կատարել ռենտգեն: Փաստն այն է, որ բաց կոտրվածքներով փափուկ հյուսվածքները վնասված են եւ հաճախ ուղեկցվում է ծանր արյունահոսությամբ, որը պետք է անմիջապես դադարեցվի: Իհարկե, բաց կոտրվածքները ուղեկցվում են ցավով եւ վնասված մասի սահմանափակ շարժումներով:

Բաց կոտրվածք է առաջանում, երբ կոտրված ոսկրը վնասում է ներսից փափուկ հյուսվածքները կամ արտաքինից դուրս մեխանիզմի ազդեցությունը (աշխատավայրում շարժվող մեխանիզմի մեջ ընկնելու դեպքում):

Ոսկորների բաց կոտրվածքների հիմնական նշանները հետեւյալն են.

• մարմնի այն մասի նախորդ ազդեցությունը, որտեղ կասկածվում է բաց կոտրվածքների մեջ.
• արյունահոսություն;
• ցավ
• վնասված ոսկրերի տեսանելիությունը;
• կտրուկ ճնշման անկում;
• տուժողի ցածր վիճակը (խոշոր ոսկորների կոտրվածքների դեպքում տրավմատիկ ցնցում):

Բաց կոտրվածքների դասակարգում

Առաջին հերթին դրանք առանձնանում են փափուկ հյուսվածքների վնասման հետեւանքով.

• առաջնային - երբ արտաքին միջավայրի ազդեցության հետեւանքով վնասված են հյուսվածքները.
• երկրորդական, երբ հյուսվածքները վնասված են ներսից ոսկրային բեկորներով:

Այնուհետեւ բաց կոտրվածքների տեսակները տարբերվում են ոսկրային ոչնչացման բնույթից.

• լայնածավալ;
• շեղում;
• երկայնական;
• պտուտակով:

Ըստ «խառնաշփոթի» աստիճանի, ճեղքերն առանձնանում են.

• կոպիտ լիքը;
• բազմալեզու լոբբի:

Համաձայն ոսկրերի դիրքի `

• բաց կաթված է տեղաշարժով (կարող է առաջանալ ինչպես վնասվածքների պատճառով, այնպես էլ մկանների կրճատումից հետո);
• Բաց կոտրվածք առանց կողմնակալության:

Առաջին օգնություն բաց կոտրվածքներով

Բաց կոտրվածքների համար շտապ օգնությունը հիմնականում հիվանդների հոսպիտալացումն է ձգվողների վրա:

Եթե ​​դա հետաձգվում է, ապա անհրաժեշտ է հիվանդին դնել մահճակալին մի փոքր բարձրացված գլխարկով, եթե առկա է ծանր արյունահոսություն, անհրաժեշտ է կիրառել զբոսաշրջիկի հատվածի վերեւում եւ վերացնել վիրահատությունը: Հակառակ դեպքում վարակը կարող է առաջանալ: Վնասված վայրը պետք է մենակ մնա մինչեւ մասնագետի ժամանումը: Սակայն պետք է հիշել, որ հեմոստատիկ շերտը պետք է թողնել երկար ժամանակ (ավելի քան 1,5 ժամ), քանի որ դա կարող է հանգեցնել անաէրոբային վարակի:

Բաց կոտրվածքների բուժում

Առաջին հերթին, վերքը վերաբերում է հակասեպտիկային, արյունը դադարում է ճնշման պարանով, ապա կիրառվում է տրանսպորտային ավտոբուս: Մինչեւ այդ ոսկորները եւ հեռացնելով իրենց բեկորները բաց կոտրված կոտրվածքների մեջ չեն կարող տեղափոխվել: Դողը տեղադրվում է այնպես, որ այն ամրացնի մոտակա հոդերը վնասվածքի վայրին:

Անզգայացումը, կոտրվածքների տարածքը, թմրամիջոցների ներարկումը կոտրվածքի վայրում անցանկալի է, քանի որ այն վերանում է վերքը:

Վնասվածքային ցնցումների դեպքում նրանք դրել են հակակարկտային հեղուկներով, ինհալացիա, ազոտային օքսիդի եւ թթվածնի հետ, ինչպես նաեւ ընդհանուր անզգայացում: Շոկի կանխարգելման ամենակարեւոր կետերը ժամանակին արյունահոսություն եւ զգույշ փոխադրումը դադարեցնելու համար:

Երբ վիրաբույժը վիրահատվել է վիրաբուժական բաժանմունքում, բժիշկները գնահատում են նրա վիճակը (զարկերակային ճնշումը եւ ճնշումը), ռադիոգրաֆիան, ընդհանուր կամ տեղային անեստեզիայի տակ, հեռացնում են ավելցուկային տարրերը `ոսկրային բեկորները, օտարերկրյա մարմինները, ոչվիվանելի հյուսվածքները, ապա վերքը վերացնում է հակաբիոտիկները եւ հակասեպտիկները: Անհրաժեշտության դեպքում վերքը քաշվում է, իսկ հետո գիպսը կիրառվում է ոսկորները ամրացնելու համար:

Հիվանդի վիճակը բավարար է դառնում, գիպսը հեռացվում է, եւ ֆիզիոթերապեւտը եւ ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգերը նախատեսված են: