Երիկամի բիոպսիա - դուք պետք է իմանաք ուսումնասիրության մասին

Շատ դիագնոստիկ մեթոդների տեղեկատվական բնույթը դեռեւս կատարյալ է, հետեւաբար, որոշ դեպքերում բժիշկը պետք է պոկել: Բիոպսիա է վիրաբուժական գործիքների օգտագործմամբ երիկամի փոքր տարածքի ցանկը: Հետեւյալ նմուշը անմիջապես ուղարկվում է մանրադիտային եւ գաստաբանական հետազոտության համար:

Կենսաբանական բիոպսիա - ցուցումներ եւ հակացուցումներ

Նկարագրված տեխնոլոգիան օգնում է բժշկին պարզաբանել ակնկալվող ախտորոշումը, պարզել հայտնաբերված պաթոլոգիայի ծանրությունը եւ պատճառները եւ զարգացնել արդյունավետ թերապիայի պլանը: Բացի այդ, այն օգտագործվում է հիվանդությունների տարբերակման համար: Երիկամների բիոպսիան գլոմերուլոնեֆրիտով ապահովում է իր տարբերակումը այլ մարմնի վնասվածքների դեպքում.

ամիլոիդոզ ;
Բերգերի հիվանդությունը.
pyelonephritis;
դիաբետիկ նեֆրոպաթիա ;
անդրսահմանային, ժառանգական կամ քրոնիկ նեֆրիտների:

Ինչ երիկամի հիվանդություն է բիոպսիան:

Ներքին հյուսվածքի ընդունումը չի կատարվում հիվանդի խնդրանքով, միայն փորձագետը կարող է խորհուրդ տալ միայն այն դեպքում, եթե առկա են լավ ընթացակարգեր: Կենսաբանական բիոպսիա. Ընթերցումներ.

օրգանական գլոմոմերալ կամ tubular proteinuria;
երկկողմանի հեմատուրիա;
նեֆրոտիկ սինդրոմը.
երիկամային անբավարարություն, արագ առաջընթացով գլոմերուլոնեֆրիտներ.
անբացատրելի ծագման տուբերկոպաթիա;
կասկածելի նորագոյացություններ;
փոխպատվաստված օրգանի սխալ գործադրումը:

Թերապեւիկ երիկամների բիոպսիան կատարվում է հետեւյալ նպատակներով.

համապատասխան բուժման ընտրություն;
վերահսկել ընտրված ծրագրի արդյունավետությունը;
վերահսկում է փոխպատվաստման վիճակը:

Երիկամի բիոպսիան - հակաբորբոքային երեւույթներ

Կան հիվանդություններ եւ պաթոլոգիական պայմաններ, որոնցում այդ մանիպուլյացիան չի կարող կատարվել.

նոբոքին պարունակող դեղերի անհանդուրժողականությունը;
միայն մեկ երիկամային աշխատանք;
արյան անոթների խանգարումը;
hydronephrosis;
երիկամային արվերի անեվիզմը.
աջ ձախողման ձախողում;
քաղցկեղային տուբերկուլյոզ;
երիկամային երակների թրոմբոցը.
սրտային պերինֆրիտ;
ուռուցք
հոգեբուժություն
դեմենսիա;
մնալ կոմայի մեջ:

Որոշ դեպքերում երիկամների բորբոքման բիոպսիան թույլատրելի է, բայց պետք է կատարվի ծայրահեղ զգուշությամբ.

ծանր փուլում երիկամային անբավարարություն.
թոքային periarteritis;
դիաստոլիկ հիպերտենզիա, 110 մմ բարձրությունից մինչեւ ցուցանիշներ;
իմելոմա;
նշանավոր աստիճան աթերոսկլերոզ;
օրգանի ատիպիկ շարժունակությունը;
Նեֆրոտտոզը:

Երիկամի բիոպսիան - կողմ եւ դեմ

Դիտարկվող ընթացակարգը կապված է վտանգավոր բարդությունների հետ, ուստի իր նպատակահարմարության հարցը որոշում է որակյալ բժիշկը: Puncture- ը կարող է ապահովել հիվանդության առաջացման պատճառների, բնույթի եւ ծանրության մասին տեղեկատվության առավելագույն չափը, օգնում է ճշգրիտ եւ սխալի ախտորոշել: Միեւնույն ժամանակ, դա կարող է առաջացնել բացասական հետեւանքներ, հատկապես եթե հակացուցումները լինեն:

Առանձին-առանձին, նեֆրոլոգները քննարկում են երիկամի ուռուցքի բիոպսիան: Այս օրգանի մեջ ուռուցքների առկայությունը եւս ախտորոշվում է այլ կերպ `առանց պոկելու անհրաժեշտության: Գրեթե բոլոր հայտնաբերված աճերը ենթակա են հեռացման, որն ապահովում է երիկամի հյուսվածքներին եւ շիճուկին առավելագույն հասանելիություն: Այս առումով մասնագետները հազվադեպ են նախանշում նկարագրված ինվազիվ մանիպուլյացիան, նորագոյացությունների ուսումնասիրման համար:

Արդյոք դա ցավոտ է երիկամի բիոպսիա անել:

Ներկայացված գործընթացը իրականացվում է տեղային անեսթեզի (ավելի հաճախ `sedation կամ ընդհանուր անզգայացում) ակցիայի ներքո: Նույնիսկ իմանալով անեստեզիայի մասին, որոշ հիվանդներ շարունակում են պարզել, թե որքան տհաճ է երիկամի բիոպսիան `արդյոք դա ցավոտ է, թե ոչ ուղղակիորեն եւ ոչ թե նիստից հետո: Եթե գործընթացը կատարվում է փորձառու մասնագետի կողմից, ապա դա հանգեցնում է միայն մեղմ անհարմարության: Անզգայացուցիչի ճիշտ օգտագործումը ապահովում է նվազագույն վնասվածք:

Ինչու է երիկամի բիոպսիան վտանգավոր:

Մանիպուլյացիայի տարածված բարդությունը (հիվանդների 20-30% -ը) մեղմ արյունահոսություն է, որը 2 օրվա ընթացքում դադարում է: Երբեմն երիկամների բիոպսիան ավելի բարդ է, հետեւանքները կարող են դրսեւորվել հետեւյալ կերպ.

pneumothorax ;
մկանային հյուսվածքի վարակում;
հարակից ներքին օրգանների վնասը.
ինտենսիվ արյունահոսություն;
երիկամային կոլիկ;
ջերմություն;
օրգանի ինֆարկտ.
ծանր ցավ
երիկամի ստորին բեւեռի խզվածք;
perirenal hematoma- ի հայտնաբերումը;
արյան ճնշման իջեցում;
կանխարգելիչ paranephritis;
ներքին arteriovenous fistula ձեւավորումը:

Շատ հազվադեպ (դեպքերի 0.2% -ից պակաս) երիկամների բիոպսիան խճճվում է: Դասակարգի ամենավտանգավոր բարդությունները.

մարմնի գործողության դադարեցումը.
կարիք nephrectomy- ի համար;
մահացու ելք:

Ինչ կարող է փոխարինել երիկամների բիոպսիան:

Ստեղծված տեխնոլոգիական ուսումնասիրությունների լիարժեք, բայց ոչ պակաս ինվազիվ եւ տրավմատիկ, անալոգիներ դեռեւս հորինված չեն: Երիկամի բիոպսիան, որպես ախտորոշիչ մեթոդ, բնութագրվում է առավելագույն ինֆորմացիայի եւ ճշգրտությամբ: Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաները բացահայտելու այլ ուղիներ այնքան էլ հուսալի չեն եւ կարող են սխալ արդյունքներ տալ: Որպես այլընտրանք այս մանիպուլյացիայի, հաճախ օգտագործվում է ուլտրաձայնային, սակայն առաջադեմ կլինիկաներում երիկամների բիոպսիան փոխարինվում է ավելի ժամանակակից տեխնոլոգիաներով.

հաշվարկված տոմոգրաֆիա;
ներերակային ուրոգրաֆիա ;
ռադիոիզոտոպային ռենոգրաֆիա;
վենո- եւ արիերոգրաֆիա;
անգիոգրաֆիա;
panorama ռադիոգրաֆիա հակադրությամբ:

Ինչպես է երիկամների բիոպսիան արվում:

Դրոշի դասական տարբերակը կատարվում է փակ ճանապարհով: Ուլտրաձայնային կամ ռենտգեն ապարատի օգտագործմամբ, ցուցադրվում է երիկամի գտնվելու վայրը: Նրա խոսքերով, բժիշկը ներկայացնում է հատուկ ասեղ `անմիջապես վերը նշված մարմնի վերեւում, ներթափանցելով նախկինում անեսթեզավորված մաշկը եւ մկանային հյուսվածքը: Գոլի հասնելով, պտտվող սարքը ավտոմատ նմուշառում է կատարում: Երբեմն, ճիշտ ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ է շատ կենսաբանական նյութ, եւ դուք պետք է ներարկեք ասեղը մի քանի անգամ (մեկ փոսով):

Կան այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են երիկամների բիոպսիան:

Մաքրել: Հյուսվածքների նմուշները եւ դրանց հետագա վերլուծությունը կատարվում են ընդհանուր անզգայացման ժամանակ վիրահատության ժամանակ:
Մուտք գործելու միջոցով ժանգոտ երակային. Այս մեթոդը նախընտրելի է արյան անոթների, շնչառական ձախողումների կամ երիկամների կառուցվածքի անգերազանցելի անոմալիաներով հիվանդների համար:
Ուրթրոսկոպիա `պունկտով: Մեթոդը սահմանվում է հոդերի եւ քերծվածքների քարերում, փոխպատվաստված օրգաններով, խորհուրդ է տրվում հղի կանանց եւ երեխաների համար:

Ինչ է առաջացնում ջերմաստիճանը երիկամների բիոպսիայի ժամանակ:

Թարախային պետությունը կամ ջերմափոխանակման փոքր փոփոխությունները հաճախ հանդիպում են մի քանի ժամից կամ օրվանից պոկումից: Երիկամային բիովոպիայից հետո ջերմությունը կարող է առաջանալ հետեւյալ պատճառներով.

օրգանների կամ մկանների հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսներ.
թաղանթում գտնվող մաշկի վարակը.
սրտանոթային պաթոլոգիաները;
վնասը մոտակա կառույցներին:

Բիոտոյի բիովոպիայի հետ կապված տիպիկ խնդիրը ինտենսիվ եւ խիստ ներքին արյունահոսություն է պարանիֆրիկ մանրաթելային եւ մարմնի պարկուճում (պերիենալ հեմատոմա): Երբ այս պաթոլոգիայի հետեւանքները անհետանում են, եւ խառնված կենսաբանական հեղուկի կուտակումը լուծվում է, տենդը կարող է առաջանալ: Դուք չպետք է փորձեք պարզել դրա պատճառները ձեր կողմից, ավելի լավ է անմիջապես ներս ընդունեք նեֆրոլոգին:

Հեպատոմա `երիկամների բիոպսիայի ժամանակ

Սահմանված նկարագրության բարդությունը հազվադեպ է, հաշվի առնելով դեպքերի ավելի քան 1.5% -ը: Ներքին զանգվածային արյունահոսքի եւ մեծ հեմատոմայի ձեւավորման հավանականությունը կախված է նրանից, թե որքան լավ է կատարվել երիկամների բիոպսիան: Ինչպես է դա կատարվում (մեթոդի ընտրություն), թե արդյոք նախնական անզգայացումը եւ հակասեպտիկ բուժումը լավ անցկացված են:

Պերինենալ հեմատոմա չի վերաբերում ախտորոշման վտանգավոր կողմնակի բարդություններին եւ չի պահանջում վիրահատական միջամտություն, սակայն միշտ ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի ավելացման եւ լրացուցիչ տհաճ ախտանիշների.

արյան ճնշման իջեցում;
կտրում, ստորին հետեւի ծանր ցավը.
նյարդի արյան տեսքը կամ դրա գույնի փոփոխությունը վարդագույն, կարմրավուն;
արյան թեստերի հեմոգլոբինի համակենտրոնացման նվազեցում;
թուլություն, քնկոտություն;
ախորժակի բացակայություն;
խանգարումների խանգարումներ: