Թոքաբորբոքային ուռուցք - արտակարգ միջոցառումներ եւ պատշաճ բուժում

Ներզուղիային ախտահարումը պաթոլոգիական վիճակ է, որը առաջացնում է ոչ հակաբորբոքային հեղուկի ներթափանցումը թոքային մազանոթների միջաստիումի եւ ալվեոլի մեջ: Դրա պատճառով գազի փոխանակման կտրուկ խախտում է սկսվում, սկսվում է թթվածնի սով, սկսած հյուսվածքների եւ օրգանների սպառումը:

Թոքային ուռուցքի տեսակները

OL- ը պայման է, որի օգնությունը պետք է անմիջապես տրվի: Այն կարող է առաջանալ ֆիզիկական ուժի հետեւանքով, իսկ գիշերը հանգստանում: Երբեմն թոքային ուռուցքը դառնում է բարդություն, որը զարգանում է օրգանում հեղուկի շրջանառության ֆոնի վրա: Առագաստները չեն հաղթահարում կարիերի ֆիլտրացված արյան ավելցուկը եւ բարձր ճնշման տակ գտնվող հեղուկը անցնում է ալվեոլի մեջ: Դրա շնորհիվ թոքերը դադարում են ճիշտ կատարել իրենց հիմնական գործառույթները:

OL- ի զարգացումը տեղի է ունենում երկու փուլով: Նախ, արյունը ներթափանցում է interstitium. Այս պայմանը կոչվում է անդրսահմանային թոքային ուռուցք: Դրանով պարենխիմումը լիովին ներծծվում է հեղուկի հետ, բայց ալվեիլի լումենները չեն մուտքագրվում հյուսվածք: Միջանցքային տարածությունից, եթե ճնշումը չի նվազում, արյան զանգվածը ներթափանցում է ալվեոլի մեջ: Այս դեպքում ախտորոշվում է ալվեոլային թոքային այտուցը:

Թոքերի այտուցը դեռեւս կարող է դասակարգվել զարգացման ժամանակով.

1. Սուր տեղի է ունենում 2-4 ժամ:
2. Մի քանի ժամ տեւում է երկարատեւ զարգացում: Այն կարող է տեւել մեկ օր կամ ավելի:
3. Լույսի արագությունը ամենավտանգավորն է: Այն սկսվում է հանկարծակի, եւ մահվան սկիզբն անցնում է ընդամենը մի քանի րոպե:

Սրտանոթային թոքային ուռուցք

Տարբեր հիվանդություններ կարող են առաջացնել ԱԼ-ի խնդիրը: Սրտի անոթային ախտահարումը սահմանվում է, երբ սրտը ներգրավված է պաթոլոգիական գործընթացում: Այն հիվանդությունները, որոնք հանգեցնում են այն հանգեցնում են ձախ սրտի սիստոլային եւ դիաստոլիկ գործառույթների խանգարումների: Խնդիրը տառապիր, հիմնականում, սրտամկանի սրտի հիվանդություն ունեցող մարդկանց: Բացի այդ, սրտամկանի ինֆարկտը, սրտամկանի ինֆարկտը, հիպերտոնիկ հիվանդությունը, սրտի հիվանդությունը տեղի են ունենում: Համոզվելու համար, որ OL- ը իսկապես սրտխառնոց է, դուք պետք է ստուգեք թոքային մազանոթային ճնշումը: Այն պետք է լինի 30 մմ բարձրությունից: Արվեստ.

Noncardiogenic pulmonary edema

Այսպիսի OL- ն կարող է առաջացնել տարբեր հիվանդություններ, որոնք հանգեցնում են մեկ խնդրի `ալվեոլային մեմբրանի permeability- ի խախտման: Հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են ոչ սրտիոգենային այտուցներ.

• թոքաբորբ (բակտերիալ եւ վիրուսային);
• DIC սինդրոմը.
• հեմոռագիկ պանկրեատի սուր ձեւը.
• թոքային վնասվածք:

Խոշոր խնդիրն այն է, որ սրտի եւ ոչ սրտի թոքային ուռուցքը դժվար է տարբերակել միմյանց միջեւ: Խնդիրը ճիշտ տարբերակելու համար մասնագետը պետք է հաշվի առնի հիվանդի բժշկական պատմությունը, գնահատի իմունային անխմեմությունը եւ չափի կենտրոնական հեմոդինամիկան: Ախտորոշման մեջ օգտագործվում է նաեւ հատուկ փորձություն `ջեմի ճնշման չափումը: Եթե ​​թվերը գերազանցում են 18 մմ Hg: Արվեստ. Սրտանոթային շիճուկ է: Ոչ սրտի ծագման խնդրի հետ ճնշումը նորմալ է:

Թոքսային թոքային ուռուցք

Պետությունը գալիս է հետեւյալ պատճառով.

• մեծացնել մազանոթային թափանցելիությունը;
• դրանց ամբողջականության խախտում.
• նեյրովեգետատիվ դարաշրջանում տեղի ունեցող հիմնական գործընթացների խախտումները.
• թթվածնի սով.

Թունավոր ուռուցք ունի որոշ առանձնահատկություններ: Նա ունի հստակ ռեֆլեքսային ժամանակաշրջան: Բացի այդ, OL- ի ընդհանուր ախտանշանները համակցվում են թոքերի եւ շնչառական տրակտի հյուսվածքների քիմիական այրվածքների ախտանիշների հետ: Բժշկությունը տարբերվում է խնդրի զարգացման չորս հիմնական փուլերից.

1. Առաջին հերթին, ռեֆլեքսային խանգարումների դրսեւորումը բնորոշ է `ողորկությունը, ծանր նոսրությունը, անկայուն լաչիրմացիան: Ամենադժվար դեպքերում կարող է առաջանալ սրտի ռեֆլեքսային դադար եւ շնչառություն:
2. Լատենտ ժամանակահատվածում գրգռվածության երեւույթները դանդաղեցրին: Այն տեւում է մի քանի ժամից մինչեւ մի քանի օր (բայց, որպես կանոն, ոչ ավելի, քան 4-ից 6 ժամ): Չնայած հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը կայուն է, ախտորոշիչ միջոցները կարող են որոշել մոտենալիս պատվաստման ախտանիշները. Շնչառությունը հաճախակի է դառնում, զարկերակը դանդաղեցնում է:
3. Երրորդ փուլը ցույց է տալիս, որ այրումը: Անցնում է մեկ օր: Այս ժամանակահատվածում բարձրանում է ջերմաստիճանը, զարգանում է նեյտրոֆիլային լեյկոցիտոզը:
4. Ի վերջո, առկա են բարդությունների նշաններ, որոնք կարող են դառնալ նման հիվանդություններ, ինչպիսիք են թոքաբորբը կամ պնեւմոզկոզը:

Ինչ է առաջացնում թոքային ուռուցք:

Թերություններից բխող պատճառները շատ են: Հիմնականում նրանց թվում են.

• sepsis (շատ դեպքերում զարգացող թունաքիմիկատների արյան մեջ ներթափանցման ֆոնին);
• թմրամիջոցների գերակշռում;
• թոքաբորբ :
• որոշ դեղամիջոցների չափազանց դոզա (առավել վտանգավոր են հակաբորբոքային դեղերը եւ ցիտոտոքսիկ դեղերը);
• թոքերի ճառագայթման վնասը.
• թունավորմամբ թունավորումներ.
• շրջանառության առաջին փուլում (նկատվում է բրոնխային ասթմայի, էսֆիզեմի եւ այլ թոքերի հիվանդություններ).
• արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակի քրոնիկ կամ անսպասելի նվազում (ինչպես, ցիրոզ, նեֆրոտիկ սինդրոմ եւ այլ երիկամների պաթոլոգիա);
• enteropathy;
• հեմոռագիկ պանկրեատի սուր ձեւը.
• գազով թունավորում ;
• ստամոքսի ձգտումը;
• pneumothorax ;
• մնալ բարձր բարձրության վրա;
• չափազանց անվերահսկելի ներարկային ներարկում:

Ուռուցիկ ուռուցք սրտի անբավարարությամբ

Այս պաթոլոգիան թոքային շրջանառության մեջ հիպերտենզիայի ավելացման վերջնական փուլն է: Սրտի անբավարարությամբ սրտային ուռուցքները զարգանում են սրտի անբավարարության եւ ընդհանուր համակարգի ընդհատումների հետեւանքով: Սրտանոթային այտուցը բնութագրվում է բորբոքված գունային ծանրաբեռնվածությամբ հիվանդությունով: Հատուկ ծանր դեպքերում հիվանդը զգացվում է թթվածնի սուր պակաս եւ կորցնում է գիտակցությունը: Հիվանդների շնչելը դառնում է մակերեսային եւ բացարձակապես անարդյունավետ է, ուստի անհրաժեշտ է թոքերի օդափոխություն:

Թոքային ուռուցք բարձրության վրա

Պիկերի նվաճումը վտանգավոր սպորտ է եւ ոչ միայն այն պատճառով, որ ավալանշների կոնվերգենցիայի վտանգը: Լեռներում թոքերի շնչելը տարածված է: Եվ դա նույնիսկ կարող է առաջանալ փորձառու ալպինիստների եւ ալպինիստների մեջ: Որքան բարձր եք բարձրանում լեռները, այնքան քիչ թթվածնային է ձեր մարմինը: Բարձրության վրա ճնշումը նվազում է, եւ թոքերը անցնող արյունը չի ստանում ճիշտ քանակությամբ օգտակար գազ: Արդյունքում, թոքերի կուտակված հեղուկը: Եվ եթե դուք չեք օգնում թոքերի ուռուցքներին, ապա մարդը կարող է մահանալ:

Քաղցկեղով հիվանդների մոտ երիկամային ուռուցք

Մարդու մարմինը չի հարմարեցվել երկար ժամանակ հորիզոնական դիրքում լինելուն: Հետեւաբար, որոշ գործազուրկ հիվանդներ սկսում են բարդություններ OL ձեւով: Խնդիրի ախտանիշները նույնն են, ինչ լուրջ հիվանդությունների հետեւանքով առաջացած դեպքերում, բայց դա մի փոքր ավելի հեշտ է բուժել այդպիսի թոքային ուռուցքը, քանի որ նախապես հայտնի է, թե ինչու է այն հայտնվել:

Իսկ անկողնային հիվանդների մոտ թոքային ուռուցքը առաջացնում է հետեւյալ պատճառները. Սուր դիրքում պակաս օդը ներխուժում է: Դրա շնորհիվ թոքերի արյան հոսքը դանդաղեցնում է, եւ լճացած երեւույթները զարգանում են: Բորբոքում, որը պարունակում է բորբոքային բաղադրիչներ, կուտակում է եւ հորիզոնական հանելը դժվար է: Արդյունքում, լճացման գործընթացները զարգանում են, շագանակագեղձը զարգանում է:

Թոքաբորբոքային ուռուցք - ախտանշանները, նշանները

Սուր եւ ձգվող OL- ի դրսեւորումները տարբեր են: Վերջինս զարգանում է դանդաղ: Խնդիրի մասին նախազգուշացնող առաջին «կուլը» դառնում է շնչառության շեղումներ: Սկզբում այն ​​ծագում է միայն ֆիզիկական ուժի գործադրման ժամանակ, բայց ժամանակի ընթացքում շնչառությունը դժվար կլինի նույնիսկ բացարձակ հանգստության վիճակում: Շատ հիվանդների մոտ, շնչառության պակասի հետ, թոքերի ուռուցքի ախտանիշները դրսեւորվում են, օրինակ, արագ շնչող, գլխապտույտ, քնկոտություն, ընդհանուր թուլություն: Որպեսզի վտանգը կարող է լինել թոքերի լսման կարգը, ստետոսկոպում լսվում են տարօրինակ, gurgling եւ wheezing հնչյունները:

Սուր թոքային ուռուցքը դժվար է նկատել: Այն սովորաբար դրսեւորվում է գիշերը, քնի ժամանակ: Մարդը արթնանում է ծանր թշվառության հարձակումից: Այն ընդգրկում է խուճապ, որի պատճառով հարձակումը միայն ուժեղանում է: Մի քանի րոպեից հետո արդեն գոյություն ունեցող ախտանիշներին ավելացնում են հազը, ցավը, ցիանոզը, ցուրտ քրտինքը, ցնցողը, կրծքագեղձի ցնցումը: Էմման ավելացման գործընթացում խառնաշփոթը կարող է առաջանալ, արյան ճնշումը կարող է ընկնել կամ թուլանալ, կամ էլ չի կարելի ստուգել զարկերակային զարկերակին:

Ուռուցիկ ուռուցք - բուժում

ԱԼ-ի թերապիան պետք է ուղղված լինի կրճատմանը, որպեսզի հետագայում ամբողջովին վերացնի իր առաջացման բոլոր պատճառները:

Ահա թե ինչպես բուժել թոքային այտուցը.

1. Առաջին հերթին պետք է հնարավոր բոլոր միջոցները ձեռնարկվեն թոքերի արյան հոսքը նվազեցնելու համար: Դա անելու համար կօգնեն վազոդիլատորները, դիուրետիկները, արյունահեղության կարգը կամ շրջագայության կիրառումը:
2. Եթե ​​դա հնարավոր է, անհրաժեշտ է պայմաններ ապահովել արյան զանգվածի արտահոսքի համար, սրտի կաթվածների արագացումն ու ծայրամասային անոթային դիմադրության նվազեցում:
3. Թթվածնային թերապիան օգնում է վերացնել թոքային ուռուցքի նշանները:
4. Շատ կարեւոր է հիվանդին տրամադրել խաղաղություն եւ պաշտպանել նրան սթրեսային իրավիճակներից:
5. Առավել ծանր դեպքերում թույլատրվում է 5 մլ 96% ալկոհոլի եւ 15 մլ 5% գլյուկոզայի լուծույթի խառնուրդը տրվածքի մեջ կամ ներերակային միջոցով:

Թոքաբորբոքային ուռուցք - շտապ օգնություն, ալգորիթմ

Երբ ԱԼ-ի առաջին դրսեւորումները նկատվում են, մարդը պետք է օգնի մինչեւ հոսպիտալացման պահին: Հակառակ դեպքում հարձակումը կարող է հանգեցնել մահվան:

Երիկամային պատվաստման համար շտապ օգնությունը կատարվում է հետեւյալ ալգորիթմի համաձայն.

1. Տուժողը պետք է տեղադրվի կիսամյակային վիճակում:
2. Մաքրեք վերին շնչուղիների տրոմբը թթվածնի ներարկման միջոցով:
3. Սուր ցավ դադարեցրեք հակաբեղմնավորիչների հետ:
4. Վերականգնել սրտի կուրսը:
5. Նորմալացնել էլեկտրոլիտը եւ թթու-բազային հավասարակշռությունը:
6. Ախտորոշիչ օգնությամբ վերականգնել հիդրոստատիկ ճնշումը փոքր շրջապատում:
7. Անոթների տոնն իջեցնելու եւ intrathoracic պլազմայի ծավալը նվազեցնելու համար:
8. Առաջին օգնությունը թոքային ուռուցքների համար ներառում է սրտի գլիկոզիդների ներդրումը:

Թոքաբորբոքային ուռուցք - թերապիա

Լուրջ բուժում շարունակում է հիվանդանոցում: Նման խնդրի դեմ պայքարելու համար, ինչպիսիք են թոքային դեղամիջոցները, պահանջում են հետեւյալը.

• Մորֆին;
• Fentanyl;
• Furosemide ;
• Korglikon;
• Ստրոֆանտին;
• Eufillin ;
• Ամինոֆիլին;
• հակաբիոտիկները (բակտերիալ բարդությունների դեպքում):

Ուռուցիկ ուռուցք - հետեւանքներ

OL- ը կարող է տարբեր հետեւանքներ ունենալ: Եթե ​​շտապ օգնությունը տրամադրվել է ժամանակին եւ ճիշտ, իսկ հետագա թերապիան կատարվում է որակյալ մասնագետների կողմից, նույնիսկ սուր թոքային ուռուցքը մոռացվելու է: Երկարատեւ հիպոքսիան կարող է հանգեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի եւ ուղեղի անդառնալի գործընթացների: Սակայն ամենասարսափելի դեպքերում, սուր հոդի հանկարծակի առաջացումը հանգեցնում է մահացու ելքի:

Թոքաբորբոքային ուռուցք - կանխատեսում

Կարեւոր է հասկանալ, որ ԱԼ-ն խնդիր է, որի դեպքում կանխատեսումը հաճախ անբարենպաստ է: Վիճակագրության համաձայն, հիվանդների մոտ 50% -ը գոյատեւում է: Սակայն, եթե հնարավոր է ախտորոշել առաջին թոքային ուռուցքը, վերականգնման հնարավորությունները: Մեղրային ինֆարկտի ֆոնին զարգացող այտուցվածությունը հանգեցնում է մահվան դեպքերի 90% -ի: Վերականգնված հիվանդների հարձակումից հետո մի քանի ամիս պետք է դիտարկվեն բժիշկները: