Remote lithotripsy- ն հղի է վիրահատության ոչ վիրահատական մեթոդների վրա: Այս տեխնիկան դարձել է շատ տարածված իր արդյունավետության շնորհիվ: Եկեք քննենք այս մեթոդը ավելի մանրամասն, մենք պետք է տարբերենք նրա տեսակները:
Lithotripsy - ինչ է դա:
Անդրադառնալով բժիշկների օգնությանը, հաճախ հիվանդները չգիտեն, թե ինչ է հեռավոր լիտոտրիպսիան, պատկերացնելով ահավոր գործողություն: Ուոլիտիասի բուժման այս ապարատային մեթոդը օգնում է արագորեն վերացնել հիվանդության դրսեւորումների դրսեւորումները: Այս դեպքում դրանք կարող են տեղայնացվել, ինչպես ureter- ում, այնպես էլ միզապարկում եւ նույնիսկ երիկամներում: Տեխնիկայի էությունը քարերի հեռավոր ոչնչացումն է: Հատուկ սարքավորումն առաջացնում է ցնցումային ալիք, որը բժիշկը ուղղում է կալչիի ճշգրիտ վայրը: Արդյունքում, դրանց աստիճանական մանրեցումը տեղի է ունենում:
Lithotripsy - ցուցումներ
Հեռավոր ցնցումային ալիքի լիտոտիպսիան պահանջում է նախնական ուշադիր ուսումնասիրություն եւ հիվանդի վիճակի գնահատում: Բժիշկները ճշգրիտ կերպով որոշում են քարերի տեղադրման վայրը, կառուցվածքային հատկությունները, չափը, ընդհանուր թիվը համարում: Նման մանիպուլյացիայի ցուցիչները, ինչպիսիք են հեռավոր ցնցուղային լիտոտիպսիան,
- ureteral կամ երիկամային քարեր, տրամագծով 2,5 սմ-ից պակաս,
- երիկամային կոլիկի հարվածը.
- ուրոգենիտալ տրակտանի երկարատեւ եւ հաճախակի բորբոքում;
- կոնսերվատիվ թերապիայի ոչ մի դրական ազդեցություն.
- միզապարկի եւ միզապարկի քարերի ներկայությունը միաժամանակ:
Բացի այդ ցուցմունքներից, բժիշկները նաեւ անհատական են: Այսպիսով, քրոնիկ քորոցը կարող է առաջացնել բորբոքված երիկամների բլոկի զարգացում, hydronephrosis ձեւավորումը: Նման բուժման բացակայության պայմաններում, որպես հեռավոր լիտոտրիպսի, այս վիճակը կարող է հանգեցնել երիկամների անբավարարության զարգացմանը: Այս հիվանդությունը պահանջում է երկարատեւ թերապիա, մասնագետների մշտապես դիտարկումը:
Երիկամների քարերի լիթոտրիպս
Երիկամների քարերի հեռավոր լիտոտրիպսը ներառում է ցնցուղային ալիքի օգնությամբ բետոնի ջախջախումը: Այս դեպքում լոսյոն շրջանը ազդում է մաշկի վրա: Կախված, թե ինչ տեսակի էներգիա է օգտագործվում ընթացակարգում, տարբերվում են լիտոտիպտորների հետեւյալ տեսակները (սարքի համար ջախջախիչի համար).
- էլեկտրահիդրավլիկ;
- պիեզո-էլեկտրական;
- էլեկտրամագնիսական:
Վերահսկողության տարածքի վրա, ցնցման ալիքի կոնցենտրացիան, երբ հեռավոր ալիքային լիտոտրիպսը կատարվում է, իրականացվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ: Այս տեսակի ոչoperative միջամտությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ժամանակ: Սա ամբողջությամբ բացառում է սեռը: Այս տեխնիկան բժիշկները օգտագործում են փոքր քարերը ջարդելու համար, տրամագիծը ոչ ավելի, քան 2 սմ: Գործողության արդյունքում երիկամների մեջ մնում են ավազի փոքր ձավարիկներ, որոնք ազատորեն հեռանում են մեզի հետ:
Քարերի լիթոտրիպս, որովայնի մեջ
Բորբոքված լիթոտրիպսը նման է վերը նշված ընթացակարգին: Տարբերությունն այն է, որ ազդեցությունը ուղղված է ուղեղի կալցիային: Նրանք փոքր-ինչ այլ կառույց ունեն, հաճախ ավելի փոքր են, բայց ավելի ուժեղ են, քան երիկամները: Հաշվի առնելով այս առանձնահատկությունները, բժիշկները կարգի ժամանակ օգտագործում են այլ սարքի կարգավորումները: Սա օգնում է հասնել ցանկալի արդյունք:
Պարաբոլի ռեֆլեկտորը ամրացնում է ցնցուղի ալիքը բետոնի վրա: Արդյունքում `ուշադրության կենտրոնում` էներգիան հասնում է առավելագույնի, իսկ քարը հեշտությամբ փլվում է: Waves արագ ներթափանցել փափուկ հյուսվածքների միջոցով, գրեթե առանց կորցնելու նախնական էներգիան: Բետոնի ընթացակարգը կարող է ազդել մինչեւ 3000 ալիքների վրա: Նրանց թվաքանակը որոշվում է ըստ գալակտիկաների կազմի եւ ուժի:
Ուիթիում քարերի լիտոտրիպսիա
Ուրերային քարերի հեռավոր լիտոտրիպսը որոշ առանձնահատկություններ ունի: Սահմանափակ տարածքի պատճառով, օրգանի նեղ լույսը, ընթացակարգը պահանջում է ճշգրտություն: Բժիշկը պետք է որոշի քարերի գտնվելու վայրը եւ քանակը, այնպես որ նախքան մանիպուլյացիայի մեկնարկը, օգտագործեք լիտոտրիպտորի տեսակը: Դեպի ընթացակարգի վերահսկումը իրականացվում է ուլտրաձայնային ապարատի միջոցով:
Քարերից հետո փոքր չափը հասնում է հեռավոր լիտոտրիպսի դադարեցմանը (հեռավոր արդյունավետ լիտոտրիպսի): Բացառությամբ մանիպուլյացիաներից հետո խողովակների հետագա հագեցումը բացառելու համար հիվանդները ենթարկվում են դիաբետի: Միաժամանակ, հակաբորբոքային թերապիան նույնպես իրականացվում է, անհրաժեշտության դեպքում, հակաբակտերիալ դեղեր են նախատեսված, բացառելու վարակը:
Հեռավոր լիտոտրիպսիա - հակացուցումներ
Ինչպես ցանկացած բժշկական կարգի, քարերի հեռավոր լիտոտրիպսիան ունի իր հակադրությունները: Մինչ հիվանդին գնալը երկար քննություն է կատարվում: Արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկները վերջնական որոշում կընդունեն: DLT, հեռավոր լիտոտրիպսիա, հնարավոր չէ:
- սուր բորբոքային պրոցեսներ, վարակիչներ (պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ);
- ընթացիկ հղիություն;
- արյան համակցման համակարգի խախտում.
- ավելցուկային մարմնի քաշը (3 եւ 4 աստիճանի գիրություն);
- սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;
- տուվարային գործընթացներ;
- դեղամիջոցներ ընդունելով, որոնք արյան զուլացնում են (Warfarin, Aspirin);
- Հաշվարկի տեղայնացման մակարդակից ցածր ureters նեղացում:
Պատրաստվում են հեռավոր լիտոտրիպսի համար
Հեռավոր ուլտրաձայնային լիտոտրիպսը ներառում է նախապատրաստական փուլ: Մինչեւ ընթացակարգը կատարվում է աղիքի մանրակրկիտ մաքրում: 5 օր շարունակ սկսում են դիետան: Բաց թողնել դիետայից.
- սեւ հաց
- fermented կաթնամթերք;
- ճարպային սնունդ;
- լոբի
- հյութեր;
- թարմ բանջարեղեն եւ մրգեր:
Նախապատրաստման անբաժանելի փուլը լաբորատոր հետազոտություններն են: Նրանք օգնում են որոշել մարմնի վիճակը: Նախքան էլեկտրա-հիդրավլիկ լիտոտրիպսի կատարումը, անհրաժեշտ է.
- արյան կենսաքիմիա;
- նյարդի ընդհանուր վերլուծություն;
- արյան համախտորոշման թեստեր;
- Ուլտրաձայնային չափը որոշելու չափերը, քարերի տեղը, դրանց թիվը: