Նման գործողությունը, որպես արգանդի հեռացում, որոշակի գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժման արմատական միջոց է: Այն անցկացվում է հիվանդանոցում, եւ դրա իրականացումը նախորդում է երկարատեւ նախապատրաստական փուլ: Մտածեք արգանդի հեռացումից հետո այս վիրաբուժական միջամտության, տեսակների, մեթոդների, հնարավոր բարդությունների եւ հետեւանքների մասին:
Արգանդի հեռացում - վիրահատությունների ցուցումներ
Արգանդի հիստերէկտոմիա `այսպես կոչված, վիրահատություն, որը վերացնում է կնոջ սեռական օրգանները: Այն կատարվում է բացառապես վկայության վրա, որն առկա է շատերի համար: Ամենատարածվածներից շատերը նշում են,
- արգանդի բորբոքման գործընթացները;
- արգանդի վզիկի օնկոլոգիա;
- արգանդի միաբջիջներ , ավելի մեծ չափերի, քան 12 շաբաթ հղիության ընթացքում;
- ուռուցքի արագ աճը `մեկ տարով 4 ամսվա հղիության եւ ավելին;
- myomatous հանգույցի նեկրոզը;
- մենորխիա, բարդացած է անեմիաով;
- 3-4 աստիճանի ադրենոմիոզ .
- քրոնիկական ցավազրկման սինդրոմները փոքրիկ կույտում;
- արգանդի կաթված ;
- Endometriosis- ը ` առանց պահպանման պահպանողական (թերապեւտիկ) թերապիայի, գրություն:
Արգանդի հեռացման ուղիները
Վիրաբուժական միջամտության ժամանակ օգտագործվում են արգանդի հեռացման տարբեր մեթոդներ: Հատուկ ընտրությունը կախված է խախտման տեսակից, սեռական օրգանի եւ դրա հավելումների սրման աստիճանից: Ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքում բժիշկները որոշում են օգտագործել այս կամ այն տեխնիկան: Հաճախ արգանդի հեռացումը զուգակցվում է հարակից հյուսվածքների հետ: Կատարված կատարված գործողության ծավալից, նրանք տարբերվում են.
- ենթաբաժին
- ընդհանուր;
- pangysterectomy;
- արմատական:
Բացի այդ, կախված է վիրահատության ընթացքում երեխա ունենալու հասանելիության մեթոդից, կարող է լինել հիստերեկոմիա.
- laparotomic - արգանդը հեռացվել որովայնի կտրվածքով;
- արգանդի հեռացումը լապարոսկոպիկ մեթոդով `հատուկ սարքի միջոցով, որովայնի պատի փոքր անցքերով.
- հեշտոցային - մուտքի արգանդի մուտքն է հեշտոցով:
Արգանդի ենթաթոտային հիստերէկտոմիա
Ենթարկված հիստերէկտոմիան իրականացվում է այն ժամանակ, երբ կա արգանդի վարակման հնարավորություն, սեռական օրգանի այս հատվածը չի ազդում: Մանիպուլյացիա իրականացվում է, որպեսզի կրճատեն ծայրահեղ extragenital պաթոլոգիայի վիրաբուժական միջամտության ժամանակները: Այս մեթոդին վիրահատությունը նաեւ օգտագործվում է կրծքային էնդոմետրիոզում, որը արտահայտվում է փոքրիկ տերեւի կոմիսար պրոցեսով: Նման պաթոլոգիաների հետ մեծանում է կաթվածի վնասը: Այս տեսակի վիրաբուժական միջամտության ցուցումները հետեւյալն են.
- հավելումների պաթոլոգիայի բացակայություն;
- արգանդի բավարար շարժունակության առկայությունը;
- վագինի բացակայություն ;
- neoplasm- ի չափը չի գերազանցում պտղի չափը հղիության 12 շաբաթում ;
- բավարար վիրաբուժական դաշտի առկայությունը:
Ընդհանուր հիստերեկոմիա
Այս տեսակի վիրաբուժական բուժումը հաճախ կոչվում է արգանդի արտազատում: Մեթոդը հիստերէկոմիայի ամենատարածված տեսակներից մեկն է: Օրգան հասանելի է ձեռք բերելով որովայնի խոռոչը բացելով: Այս վիրահատության ժամանակ արգանդը հեռացվում է, պարանոցի վնասվածքի բացակայության դեպքում `այս մասը մնացել է: Միաժամանակ կատարվում է ճակատային ճարպաթթուների եւ ձվարանների էկոկոմիան: Ընդհանուր հիստերեկոմիայից հետո վերականգնողական բուժումը ներառում է հորմոնների օգտագործումը մինչեւ menopause սկսվելը:
Արգանդի հեռացում հավելումներով
Նման արմատական վիրաբուժություն իրականացնելը նախորդում է հատուկ ուսումնասիրության միջոցով: Այն կոչվում է հիստերոսպինգպոգոգրաֆիա, ինչ է, հիվանդները չեն ներկայացնում, ուստի խնդրում են բժշկին: Այս հետազոտությամբ կատարվում է ճակատային խողովակների ախտորոշումը: Ներկայացվում է հատուկ կոնտրաստային գործակալ: Այնուհետեւ վերցվում է մի շարք ռենտգեն լուսանկարներ:
Եթե խողովակներում հայտնաբերվում է քաղցկեղային պրոցես եւ տարածվում է մոտակա օրգանների եւ հյուսվածքների վրա, արգանդը հեռացվում է: Վնասված մարմնի մուտքը դեպի վագին կամ նախորդ որովայնի պատը: Շնորհիվ, որ տարեց հիվանդները չեն հանդուրժում լայնածավալ գործողությունները, վիրաբույժները հաճախ ընտրում են հեշտոցային տեսակ: Այս դեպքում ամբողջությամբ հանվում է արգանդը եւ հավելումները `սեքսի խցուկները, խողովակները:
Ռադիկալ հիստերէկտոմիա
Այս տեսակի արգանդի հեռացման վիրահատությունը իրականացվում է վերարտադրողական համակարգի մեծ վնասով: Նրանք դիմում են այն փոքր ուռուցքների չարորակ ուռուցքների համար, որոնք ունեն բազմաթիվ մետաստազա: Գործողությունը ներառում է արգանդի եւ հավելումների հեռացում, վագինի վերին երրորդ մասը, լյարդի ճարպը, շրջանային ավշային հանգույցները: Հաճախ բուժման այս տեսակն օգտագործվում է բազմաթիվ պահպանողական մեթոդներից հետո: Նման վիրահատությունից հետո կինը լիովին կորցնում է վերարտադրողական համակարգը, որը պահանջում է հորմոնալ փոխարինող թերապիա:
Uterus հեռացում - հետվիրահատական շրջանում
Արգանդի հեռացումից հետո կինը պետք է պահպանի առնվազն 24 ժամը `անկախ մուտքի տեսակից (որովայնային կամ հեշտոցային): Այս ժամանակահատվածում բժիշկներին թույլատրվում է դանդաղ վեր կենալ եւ շարժվել: Սա օգնում է բարձրացնել աղիքային պարբերականները `բացառելով բարդությունները, ինչպիսիք են պարեզիսը: Խիստ սեռական խանգարումներով նշանակվում են անալգետիկ դեղամիջոցներ: Վարակումը կանխելու համար անցկացվում է հակաբիոտիկ թերապիայի դասընթաց:
Զուգահեռաբար կարող են սահմանվել հակաօքսիդիչներ : Այս դեղերը կանխում են նման բարդությունների զարգացումը, ինչպես ներքին արյունահոսություն: Եթե վերածնում արագ անցնում է եւ չի բարդանում որեւէ կերպ, ապա 8-10 օր հետո իրականացվում է արտաքին տեսքների հեռացում: Երբ վիրահատությունը կատարվում է լապարոսկոպիկ մեթոդով, հիվանդին թույլատրվում է դուրս գալ մինչեւ 5-6 ժամվա ընթացքում, իսկ ելքը կատարվում է 3-5 օրվա ընթացքում: Պարտատոմսերի վաղ փուլում պարտադիր է դիետիկ եւ հեղուկ սննդամթերքի պահպանումը `հիմք ստեղծելու համար:
Հստերեկոմիայից հետո առաջացած բարդությունները
Արգանդի հեռացումից բարդությունները կարող են պայմանավորված լինել վիրաբուժության տեխնիկայի չկատարման պատճառով, բժշկական առաջարկներին չհամապատասխանելու պատճառով: Եթե վաղուց վաղ ժամանակահատվածում դա հաճախ բժշկական սխալի արդյունք է, ապա ուշ (մի քանի ամսվա ընթացքում) - հիվանդների կողմից բժիշկների դեղատոմսերի եւ պատվերի պահպանման ձախողում: Հաճախակի բարդությունների թվում են այնպիսի գործողությունները, ինչպիսիք են վնասված արգանդի հեռացումը,
- ներքին արյունահոսություն ;
- հեմատոմաների ձեւավորում;
- արյունահոսություն, հետվիրահատական շեղումից;
- վիրահատության ժամանակ մոտակա օրգանների վնասվածքները `աղիքային, միզապարկի, ուռուցիկների;
- ոտքերի թրոմբոֆլիբիտ;
- խոնարհումը խանգարում;
- հետվիրահատական վերքի վերացում;
- միզապարկի վարակ (երկարատեւ կաթետերացման արդյունք);
- peritonitis (peritoneum- ի բորբոքում);
- թրոմբոմանմոլիզմ:
Ցավը արգանդի հեռացումից հետո
Հիստերէկոմիայից հետո ցավն առաջին հերթին տեղադրված է որովայնի ներսում, շերտերի տարածքը: Բժիշկները ցավից խուսափելու համար հաճախ շտկում են հիվանդներին `ոչ թմրամիջոցների ներարկիչները: Ցավային սինդրոմի տեւողությունը ցածր է: Հաճախ հիվանդները դժգոհում են առաջին 3-4 օրվա ընթացքում ցավերի առկայությունից: Այս ժամանակից հետո մնացորդային քնքշությունը կարող է մնալ արտաքին շերտերի տարածության մեջ, երբ արգանդի մատչելիությունը կատարվել է որովայնի մեջ:
Արգանդը արգանդի հեռացումից հետո
Հիստերէկոմիայից հետո արյունոտ, գորշ ելքը նորմալ է: Նրանք կարող են դիտարկել վիրահատական միջամտության պահից 14 օրվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածից հետո ցավոտության եւ վերարտադրողական համակարգի առաջացումը պետք է լինի գինեկոլոգի հետ շփվելու պատճառ: Այս ախտանիշաբանությունը կարող է դրսեւորել հետպատերազմյան շրջանի բարդությունները, որոնց թվում `
- արյունահոսություն;
- վարակիչ պրոցեսը փոքր կույտում:
Վիրահատությունը արգանդի հեռացումից հետո
Արգանդի արգանդի հեռացումից հետո որովայնը հատուկ ուշադրություն է դարձնում դրան: Մկանային կառուցվածքների թուլացման պատճառով որովայնի մամուլը, որն անխուսափելի է վիրահատության որովայնի տեսակի մեջ, կանայք պետք է հագնել մի պարան: Հաճախ այս սարքը խորհուրդ է տալիս մի քանի հղիություններ ունեցող menopausal տարիքի հիվանդներին: Մոդելի ընտրությունը պետք է իրականացվի մասնագետի կողմից: Նրանք ամեն օր բաճկոն են հագնում, հաշվի առնելով միայն ցնցուղի ժամանակ եւ գիշերը քնում:
Բժիշկներին խորհուրդ է տրվում նախապատվություն տալ բնական նյութից պատրաստված նրբերանգին: Օգտագործելիս պետք է անհանգստություն բաց թողնել: Ուշադրություն դարձրեք արտադրանքի լայնությանը: Բժիշկները խոսում են սանդղակի լայնությունից գերազանցելու անհրաժեշտության մասին ցածր եւ ցածր 1 սմ-ից ցածր բջջանյութով (ցածր մեդիանալ լապարոտոմիայով): Հագնվելու այն ետեւում պառկեցնում է:
Դեղորայք արգանդի հեռացումից հետո
Արգանդի հեռացումից հետո ինչ դեղեր պետք է ձեռնարկել, եւ անհրաժեշտ է դրանք օգտագործել, որոշում կայացնող բժիշկը: Հաճախ, արգանդի հետ հոդերի հեռացման պատճառով անհրաժեշտ է դառնում մարմնի նորմալացման հորմոնալ միջոցներ կիրառել: Հատկապես անհրաժեշտ է հորմոնալ փոխարինող թերապիա 50 տարեկանից ավելի կանանց, ովքեր վիրահատվել են: Այս դեպքում օգտագործվում են պրոստոգոգեն եւ էստրոգեն պատրաստուկներ:
Երբ արգանդի հոդերի հեռացման պատճառը խոշոր մրոմի հանգույցների առկայությունն է, հիվանդին տրվում է վիրահատությունից հետո շարունակական էստրոգենի մոնոտերապիա: Բուժումը բարդ է, ներառում է դեղերի տարբեր ձեւերի օգտագործումը.
- դեղամիջոցներ ներարկման համար - Ovestin, Livial, Proginova;
- ointments եւ gels արտաքին օգտագործման համար - Estrogel, Divigel.
Եթե արգանդի հեռացումը կատարվել է էնդոմետրիոզով, իրականացվում է հորմոնների, էստրոգենների եւ gestagens- ի համալիր թերապիա: Այս դեպքում դեղերը, ինչպիսիք են `
- Klyane;
- Պրոկինովա:
Փոխարինող թերապիան հորմոնալ դեղորայք ունեցող բժիշկներին խորհուրդ է տրվում սկսել արգանդի հեռացումից 1-2 ամիս անց: Նման բուժումը նվազեցնում է սիրտ-անոթային հիվանդությունների, osteoporosis- ի զարգացման հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, դրա օգտագործման անհրաժեշտության մասին որոշումը ընդունվում է միայն բժշկի կողմից: Իր նշանակումներն ու առաջարկությունները լիարժեք համապատասխանելը երաշխավորում է արագ վերականգնման գործընթաց:
Կյանքը արգանդի հեռացումից հետո
Լապարոսկոպիկ հիստերէկտոմիան ոչ մի կերպ չի ազդում երկարակեցության վրա, բայց դա զգալիորեն բարելավում է իր որակը: Կանայք, որոնք ազատվում են հիվանդությունից առաջացած ախտանիշներից, լիովին մոռանում են հակաբեղմնավորիչների անհրաժեշտության մասին: Շատ հիվանդներ հայտնաբերել են լիբիդո աճ: Սակայն հաճախ գործողությունը ստիպում է կանանց երկար ժամանակ օգտագործել հորմոններ: Բացի այդ, անհրաժեշտ է պարբերական հետազոտություններ եւ գինեկոլոգիական հետազոտություններ: Նպատակն է վերահսկել բուժումը, ոչ ռեցեսիան, երբ հեռացման պատճառը մի ուռուցք է:
Արգանդի հեռացում - մարմնի հետեւանքների համար
Հիստերէկտոմիան արտացոլվում է ոչ միայն վերարտադրողական համակարգի աշխատանքում, այլեւ ամբողջ մարմնում: Արգանդի հեռացումից հետո գործողության հետեւանքները կարող են լինել հետեւյալը.
- որովայնի խոռոչում կնճիռների ձեւավորում;
- keloid scar- ի ձեւավորում;
- մաշկի թուլություն կարի տարածքի մեջ;
- Menopause;
- metabolic խանգարումներ.
Սեռը արգանդի հեռացումից հետո
Շատ հիվանդներ, ովքեր վիրահատություն էին անցել, շահագրգռված են արգանդի հեռացումից հետո սեռական հարաբերություն ունենալու հարցով: Բժիշկները դրական են արձագանքում այս հարցին: Սեռական շփումը, ինչպես նախկինում, հաճելի կլինի, պահպանվում են բոլոր զգայուն ոլորտները: Ձվարանների պահպանմամբ նրանք շարունակում են գործել, ազատելով սեռական հորմոնները: Այնուամենայնիվ, ցավը, սեռական անհանգստությունը չի կարող բացառվել:
Նման երեւույթները հնարավոր է կանանց մոտ, ովքեր ենթարկվել են արգանդի արտազատմանը (հեշտոցային վզնոց) կամ արմատական հիստերէկտոմիային `հեշտոցային մաս: Այնուամենայնիվ, այս խնդիրը կարելի է վերացնել, կնոջ եւ նրա գործընկերոջ միջեւ վստահության եւ փոխըմբռնման հաշվին: Լսելով գործընկերոջ ցանկությունները, մարդը կարող է ոչ միայն զվարճանալ, այլ նաեւ հասցնել իր սիրելիին: