Տարբեր պատճառներով կորցրած ատամները ոչ միայն փչացնում են ժպիտը, այլեւ առաջացնում են մի շարք այլ խնդիրներ. Ավելացող ատամների վրա բեռը բարձրացնելը, կաթվածը փոխելը, կեղտոտությունը, մարսողական խանգարումները եւ այլն: Դենտման վերականգնման ժամանակակից եղանակը ատամների իմպլանտացիա է, որի առանձնահատկությունները կքննարկվեն ստորեւ:
Ատամի իմպլանտացիա - ցուցումներ եւ հակացուցումներ
Ատամի իմպլանտացիան վիրաբուժական միջամտություն է, որը թույլ է տալիս փոխարինել բացակայող ատամները մետաղական իմպլանտի վրա մաքսիմի հյուսվածքի մեջ, որը կատարում է ատամի արմատի դերը եւ ամրացված պսակը: Տեղակայված դիզայնը ճշգրիտ կերպով արտացոլում է ատամը եւ կատարում է բոլոր պատշաճ գործառույթները: Ատամի իմպլանտացիա հետեւյալն է.
- ամբողջական կամ մասնակի ատամնաբույժ, ատամների կորստի կամ ծննդաբերական անոմալիաների պատճառով;
- հիվանդությունների, որոնք հանգեցնում են ատամների թուլացման, ատամների կորուստների եւ կորստի.
- մշտական պրոտեզներ տեղադրելու եւ կրելու հնարավորության բացակայությունը.
- խանգարման տարբեր անոմալիաներ:
Անհրաժեշտ է իմանալ, որ որոշ հիվանդներ վնասված ատամների փոխարինման այս տեսակը, որը բարդ գործընթաց է, չի կարող հարմար լինել սահմանափակումների եւ հակացուցումների պատճառով: Բացի այդ, երբեմն անհրաժեշտ է նախնական օպերատիվ մանիպուլյացիայի անհրաժեշտություն վերականգնել ծնոտի ոսկորին, եթե ատամի կորստի ժամանակ անցել է շատ ժամանակ, եւ ոսկորը ժամանակ է ունեցել շրջապատի մոտ: Ենթադրենք, ինչ դեպքերում հնարավոր չէ կատարել ատամները, որպեսզի դրանք կատարվեն:
- շնչառական եւ սրտանոթային համակարգի ծանր պաթոլոգիա;
- իմունային համակարգի հիվանդությունները.
- հոգեկան խանգարումներ.
- արյունահոսության խանգարումներ;
- կապի հյուսվածքի ռեւմատիկ հիվանդություններ;
- տուբերկուլյոզը դասի սուր փուլում;
- temporomandibular միակցման պաթոլոգիա;
- օնկոլոգիական հիվանդություններ;
- շաքարային դիաբետ
- օստեոպորոզ ;
- բանավոր խոռոչի սուր վարակիչ հիվանդություններ.
- հղիությունը, կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը:
Ատամի իմպլանտացիայի տեսակները
Ատամնային իմպլանտների մի քանի տեսակներ են տեղադրվում, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է իր առանձնահատկություններով, հարստացված եւ մինուսներով: Սա դասական, բազալ , մեկ քայլ մեթոդ է, ատամների բոլոր իմպլանտացիան: 4. Ինչ ատամների իմպլանտացիան լավագույնն է հիվանդի յուրաքանչյուր դեպքում, բժիշկը կկարողանա որոշել, ստուգելով եւ անհրաժեշտ ախտորոշման ընթացակարգերը:
Դասական ատամնաբուժական իմպլանտացիա
Դասական տեխնիկան կիրառվել է ութսունական թվականից, ճիշտ մշակված է եւ կիրառվում է իմպլանտացիայի ամենատարածված տեսակը: Այս դեպքում կարելի է ակնկալել արագ արդյունք, քանի որ ընթացակարգը իրականացվում է երկու փուլով `իմպլանտի մեջ ոսկրային հյուսվածքի եւ պրոթեզավորման մեջ: Այդ քայլերի միջեւ եղած ժամանակահատվածը կարող է լինել մեկից վեց ամսվա, կախված կնճռի չափից:
Բացի դրանից, մինչեւ իմպլանտների վրա տեղադրվում են ատամնաբուժական պրոթեզներ, գամի ձեւավորման համար կատարվում է հատուկ կառույց եւ տեղադրվում է ամբարձիչը `իմպլանտի եւ պսակի միջեւ միացնող տարրը: Մեթոդի մեկ այլ կարեւոր առանձնահատկությունն այն է, որ այն կարող է կիրառվել ատամների կորուստից հետո միայն 1,5-3 ամիս հետո, վարդակից ամբողջական բուժումից հետո:
Դասական տեխնոլոգիայի առավելությունները.
- մարմինը ավելի հեշտ է հարմարեցվել կառուցվածքի իմպլանտացիայի փուլային գործընթացին:
- ոսկրային հյուսվածքի մեջ հուսալի խարիսխ
- հնարավոր է վերականգնել բոլոր ատամները շարքում, ամրացնելով իմպլանտին մի քանի պսակների կամուրջ:
Դեմ `
- երկար ժամանակ բուժում;
- գոմի անբավարար տեսքի ռիսկը;
- բարդ վիրահատությունից հետո:
Ատամների բազալային իմպլանտացիա
Ի տարբերություն դասական տեխնիկայի, որով իմպլանտանտները վերածվում են ոսկրի շեղված շերտին, ատամների բազալիկ ոսկրային իմպլանտացիան կատարվում է կառուցվածքը ծնկի խորն ու ուժեղ շերտով տեղադրելու միջոցով: Դրա շնորհիվ հնարավոր է ատամների բացակայության կամ ատամների բացակայության դեպքում ատամնաբուժարան դնեք, ալվեոլային ոսկրային ոսկրային հյուսվածքը կարեւոր չէ, եւ բազալ հյուսվածքը ենթակա չէ ատրոֆիային: Դիզայնը շատ հստակ կցված է:
Մեթոդի առավելությունները.
- բազալային իմպլանտանտները կարող են տեղադրվել անկյունում.
- բուժման նվազագույն պայմանները.
- փափուկ հյուսվածքների նվազագույն վնասվածք:
Բացասական կողմերը:
- հաճախ այս եղանակի օգնությամբ առնվազն երեք ատամները վերականգնում են,
- բժիշկների որակավորման բարձրացման պահանջները:
Ատամի անմիջական իմպլանտացիա
Դասական քայլ առ քայլ մեթոդի հիանալի այլընտրանքը կարող է լինել մեկ փուլով (մեկ փուլով) իմպլանտի տեղադրումը, որն անմիջապես կատարվում է վնասված ատամի արդյունահանման արդյունքում: Այսպիսով, կարելի է կատարել իմպլանտներ `առանց փափուկ հյուսվածքների լրացուցիչ ճեղքման: Կլինիկայի մեկ այցի համար տեղադրվում են ատամնաբուժական իմպլանտներ, շերտավորում եւ ժամանակավոր պսակներ: Մեթը կարող է օգտագործվել միայն առողջ եւ ուժեղ ալվեիլի հյուսվածքի դեպքում:
Մեթոդաբանության առավելությունները.
- ցածր վնասվածք;
- հոգեբանական մխիթարություն;
- կարճաժամկետ վերականգնում:
Դեմ `
- կառուցվածքը ամրագրված չէ հուսալի;
- հեռացված ատամների կողքին պետք է լինի առողջ ատամներ:
Ատամի իմպլանտացիա բոլորի վրա 4
Նոթբելի կողմից մշակված բոլոր 4 ատամների պրոթեզավորումն իրականացվում է ատամների լիարժեք բացակայության դեպքում, բերանի խոռոչի եւ ոսկրային հյուսվածքի ատրոֆի դեպքում: Տեխնիկան ներառում է չորս իմպլանտանտներ `երկուսի մեջ ծնոտի նախորդ հատվածում, որոնք ուղղահայաց են ամրագրված, իսկ երկուը, ծխելու ատամների գոտում, որոնք ամրագրված են անկյունում: 12 սրունքներից բաղկացած պրոտեզները կարելի է տեղադրել անմիջապես ոսկրային հյուսվածքի կառուցման ժամանակ: Ատենտիոնի մեջ պրոտեզներ են տեղադրվում, որոնք բաղկացած են ոչ միայն թագից, այլեւ արհեստական գոմերից:
Մեթոդի առավելությունները.
- նվազագույն ինվազիվ;
- արագ արդյունք
- պրոտեզի ամրացման բարձր հուսալիություն:
Կասկածներ.
- Կիրառելիությունը միայն ոսկրային շրջապատի չափավոր եւ մեղմ աստիճանով;
- իմպլանտների մերժման ռիսկը (ինչպես մյուս տեխնիկայի դեպքում):
Ստոմատոլոգիական իմպլանտների տեսակները
Իմպլանտների շատ տեսակներ կան, բայց դրանք բոլորն էլ հաճախ կազմված են տիտանի խառնուրդից, հազվադեպ `ցիրկոնիումի օքսիդից (նման մոդելներ թանկ են): Բացի այդ, բոլոր իմպլանտանտները ունեն նույնական կառուցվածք: Մտածեք, թե ինչ է կատարվում ատամնաբուժական իմպլանտը (հիմնական մասերը).
- մի մարմին, որը տեղադրվում է ոսկրային հյուսվածքի մեջ (կարող է նմանվել ափսեի, մխոցի, ժապավենի, մեքենայի):
- abutment (գլխի) - մի մասը ամրացնելով պրոթեզը, դա կարող է լինել թուլանալ կամ փական կողպեք;
- վիզը `մարմնի եւ գլուխի տարրը.
- The gingival cuff- ը պտուտակ է, որը ժամանակավորապես պտտվում է գոմի գեղագիտական ձեւը:
Կախված կայունության ձեւից, ուժից եւ տեխնոլոգիայից, ատամների համար այս իմպլանտանտները առանձնանում են.
- արմատացած ձեւավորված;
- ափսե;
- համակցված;
- ենթաֆերիստական;
- endodontic կայունացվում;
- intralesive;
- մինի իմպլանտներ:
Ստոմատոլոգիական իմպլանտների գնահատականը
Պետք է հիշել, որ ստեղծված ատամնաբուժական իմպլանտի կյանքը կարող է տարբեր լինել, հիմնականում որոշվում է օգտագործվող նյութերի որակը: Տեղադրման տեխնիկայի ճշգրտությունը, հիվանդների փափուկ եւ հյուսված հյուսվածքների վիճակը եւ պրոթեզի հետագա խնամքը կարեւոր են իմպլանտի կառուցվածքի ամրության համար: Արտադրողները տարբեր երաշխիքային ժամանակներ սահմանեցին իմպլանտների համար, որոնք կարող են լինել 10, 15, 20 եւ ավելի տարիներ: Նոր սերնդի ամենատարածված եւ թանկ ատամնաբուժական իմպլանտները հետեւյալ ընկերություններից են `կյանքի ողջ կյանքի ընթացքում.
- Նոբելյան բիոկա (Շվեյցարիա);
- Ստրամանն (Շվեյցարիա);
- XIVE (Գերմանիա);
- Astra Tech (Շվեդիա);
- Anthogyr (Ֆրանսիա):
Մի քիչ ավելի էժան է, բայց դրանք բնութագրվում են նման արտադրողների լավ որակի արտադրանքով.
- Schutz (Գերմանիա);
- Նիկո (Ռուսաստան);
- Zimmer (ԱՄՆ):
Ինչպես է կատարվում ատամնաբուժական իմպլանտացիան:
Եկեք քննենք, թե ինչպես է ատամների տեղադրումը տեղի է ունենում շատ դեպքերում, որի հիմնական փուլերը ձեւավորվում են.
- Ցուցանիշների որոշում եւ ընթացակարգին հակացուցումների բացահայտում:
- Իմպլանտացիայի նախապատրաստում, որը բաղկացած է ատամների, գոմերի հիվանդների բուժմանը, հին թագերի փոխարինմանը:
- Ծնոտի եւ հաշվարկված տոմոգրաֆիայի պանորամային նկարը կատարելու համար թաքնված պաթոլոգիաները բացահայտելու եւ իմպլանտի ճշգրիտ տեղը ընտրելու համար:
- Վիրաբուժություն տեղադրել իմպլանտի վրա, որը, անհրաժեշտության դեպքում, նախորդում է ոսկրային հյուսվածքի կառուցումը:
- Շեյփերի եւ շերտերի շերտերի տեղադրում:
- Պրոթեզի տեղադրումը:
Ատամի իմպլանտացիայի ընթացքում ոսկրային հյուսվածքի ընդլայնում
Կառույցի տեղադրման եւ դրա հուսալի ամրացման համար անհրաժեշտ է ունենալ ոսկրային հյուսվածքի բավական բարձրություն եւ լայնություն, ուստի երբեմն իմպլանտացիայի համար անհրաժեշտ է նախնական ոսկրային երկարաձգում: Սա կատարվում է տեղային կամ ընդհանուր անզգայացման միջոցով հետեւյալ եղանակներից մեկով.
- ոսկրային պլաստիկ (հիվանդի ոսկրային մասնիկի փոխպատվաստում, դոնորի ոսկոր կամ արհեստական նյութերի վերամշակում);
- ոսկրերի վերածնում (վերարտադրություն մեմբրանը կենսունակության նյութից, որը նպաստում է բնական ոսկրերի կառուցմանը);
- sine-lifting (մեխանիկական սինուսի մեխանիկական վերացում, որի շնորհիվ աճում է ոսկրային հյուսվածքի ծավալը):
Ստոմատոլոգիական իմպլանտանտների տեղադրում
Ատամի իմպլանտացիան կատարվում է տեղային կամ ընդհանուր անզգայացման ժամանակ: Շենքի մարմնի տեղադրման մանիպուլյացիայի տեւողությունը մոտավորապես 20-30 րոպե է: Ողնաշարի եւ հատուկ ելուստների միջոցով, ձեւավորվում է մահճակալ, որի մեջ տեղադրվում է իմպլանտը: Շինարարության մնացած մասը եւ ատամնաբուժական պսակը տեղադրելու հետագա ընթացակարգերը կախված են ընտրված տեխնիկայի տեսակից: Անատոմիական հատկությունների տեսանկյունից ամենադժվար եւ ծանրակշիռը վերին ատամների իմպլանտացիան է:
Ատամի իմպլանտացիա - բարդություններ
Արմատավորման տեղադրման մանիպուլյացիան կապված է բացասական հետեւանքների ռիսկի հետ: Այսպիսով, վիրահատության ժամանակ կա ոսկրերի արյունահոսություն եւ փորվածք: Իմպլանտացիայից հետո բարդությունները կարող են վաղ եւ ուշ: Մենք նշում ենք, որ անխուսափելի հետեւանքները, որոնցով ատամների իմպլանտացիան կապված է `էսեմիա, ցավային սինդրոմ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Դրանք վիրաբուժական միջամտության պատասխան են մարմնի նորմալ ռեակցիաները: Նորմայից շեղումները հետեւյալն են.
- իմպլանտի մերժումը.
- peri-implantitis;
- ատրոֆիկ ոսկրային պրոցեսներ: