Ատամի պերիոստիտը ազդում է jawbone- ի periosteum- ի (periosteum) վրա, որը միացնող հյուսվածքի ֆիլմ է, որը վեր է ածում ոսկորին: Պերիոստեի հյուսվածքի արդյունքում առաջացող բորբոքումը իրեն բնորոշ դասական պատկեր է եւ պահանջում է համապատասխան ժամանակի թերապիա:
Perioditis - պատճառները
Pustule- ն կարեւոր ֆունկցիոնալ դեր է խաղում, որը գործում է որպես նոր ոսկրային հյուսվածքների ձեւավորման աղբյուր, որի միջոցով անցնող արյան անոթների պատճառով ոսկրային սնուցումն ապահովող եւ ոսկրերի այլ կառույցների հետ կապող (մկանները, կապտվածքները) կապելը: Հաճախ, պերիոստեոլոգիական ատամի հետ բորբոքումը զարգանում է periosteum- ի արտաքին կամ ներքին շերտում, որից հետո պաթոլոգիական գործընթացը կարող է անցնել ստորին կամ վերին ծնոտի ոսկրային հյուսվածքներին, ինչը ավելի լուրջ գործ է:
Periostitis առաջացնում:
- ատամի կեղեւի վնասվածքը, ազդում է էմալին եւ դենտինին, չստանալով ժամանակին բուժում,
- pulpitis (ատամների ներսում նեյրոմուսկային փաթեթի բորբոքում);
- պարոդոնտիտ `թաղանթի ոսկրերի եւ ատամի արմատի ցեմենտի միջեւ տեղադրված միացնող հյուսվածքի բորբոքում;
- պարանդոնտիտ - ատամնաբույժի շրջանային ատամների հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսները եւ պահպանումը ալվեոլում.
- տարբեր տրավմատիկ վնասվածքներ, որոնցում ազդում է բերանի խոռոչի էպիթելիա (ատամների արտանետում, ծնոտի կոտրվածք, ողնաշարի կամ չան տարածության վրա ազդեցություն, ներարկումներ);
- մարմնի տարբեր տեղայնացման ինֆեկցիաները, արյան կամ լիմֆատիկ համակարգի միջոցով (տոնզիլիտ, sinusitis , տուբերկուլյոզ) միջոցով ներթափանցելով պերիոստանային հյուսվածքի մեջ:
- բարդ ատելություն իմաստության ատամների (ցանցաթաղանթի ատամներ):
Սուր պերիոստիտ
Հաճախ ախտորոշված վերին ծնոտի սուր պերիոստիտը եւ վարակիչ բորբոքային պրոցեսների զարգացումը մեծ մասամբ ներառում է խառը միկրոֆլորան, այդ թվում `streptococci, staphylococci, putrefactive bacteria, gram-negative and Gram-positive rods. Հիվանդությունը արագ զարգանում է, ուղեկցվում է արտահայտված ախտանիշներով:
Քրոնիկ periostitis
Պաթոլոգիայի խրոնիկ ձեւը, որը տեղի է ունենում հազվագյուտ դեպքերում, կոչվում է դանդաղ: Խրոնիկ ձեւի տարածված տեղայնացումը ստորին ծնոտի պերիոստիթն է: Պաթոլոգիայի զարգացումը տեւում է վեց ամսից մինչեւ մի քանի տարի, սիմպտոմատիկ ջնջված, պարբերական ծանրացումներով, ավելի վառ դրսեւորումներով: Նման ընթացքը կարող է նկատելի լինել իմունային անբավարարության մակարդակ ունեցող երկրներում `անավարտ սուր գործընթացից հետո:
Periostitis ախտանիշները
Պերիոստեում բորբոքային պրոցեսները սկսվում են վարակի կամ տրավմատիկ վնասվածքից անմիջապես հետո, աստիճանաբար ազդում շրջակա փափուկ հյուսվածքների վրա: Այս դեպքում պաթոգեն միկրոօրգանիզմները թունավոր ազդեցություն են ունենում ամբողջ օրգանիզմի վրա, եւ վարակը կարող է տարածվել արյան հոսքի հետ այլ տարածքներում: Երբ ծնոտի պերինատիտը զարգանում է, ախտանշանները նկատելի են սովորական ատամնաբուժական հետազոտության ընթացքում: Հաճախ արձանագրվում են հետեւյալ դրսեւորումները.
- տառապող տարածքում հյուսվածքների կարմրություն եւ այտուցք, աստիճանաբար ազդում է այտուցի, շուրթերի, կզակի ներքին մասի վրա (կախված ուշադրության կենտրոնում):
- ցավոտ սենսացիաներ, որոնք աճում են բերանը բացելու, ուտելու, խոսելու, տառապող ատամը խայթելու եւ դրա վրա հայտնաբերելու, ականջի մեջ, աչքերին, տաճարին տալը (կարող է լինել աղմկոտ, հուզիչ, պայթուցիկ բնույթ);
- բացթողման ձեւավորումը, որը արտացոլում է գլանաձեւ միտք.
- շարժվող ատամի շարժունակությունը;
- ընդհանուր բարեկեցության վատթարացում, թուլություն, ջերմություն;
- արգանդի լեյֆի հանգույցների ավելացում :
Սուր Օդոնտոգենիկ պերիոստիտը սովորաբար բաժանվում է երկու փուլով (ձեւերով).
- serous;
- պակաս:
Սերոզի պերիոստիտ
Այս ձեւով կարող է սկսվել ծնոտի սուր պերիոստիթը կամ քրոնիկական գործընթացների սրումը: Այս դեպքում նկատվում է periosteum- ի եւ serous exudate- ի ոսկրերի միջեւ ձեւավորումը եւ խտությունը, այնպիսի հեղուկ, որը միանգամայն նման է արյան շիճուկին: Կարճ ժամանակ անց, տեղի է ունենում periosteum- ի ներթափանցումը, ոսկրային հյուսվածքի սերմնային հեղուկով նրբագեղություն: Այս փուլը կարող է տեւել մինչեւ երեք օր, ուղեկցվում է մեղմ ախտանիշաբանությամբ:
Պիրալենտային պերիոստիտ
Ավելի շատ ծանր սրտային periostitis, որը կապված է պյոգենիկ բակտերիաների բորբոքումի զարգացման հետ: Տիեզերքը ներթափանցում է պերիոստեում, առաջացնում է հիմքից ոսկորից հեռացնելը, որի արդյունքում ոսկրային հյուսվածքի սնունդը խանգարում է, կարող է առաջանալ մակերեսային նեկրոզիա: Հետագայում գործընթացը կարող է հանգեցնել բորբոքված ոսկրերի ճեղքվածքների միջոցով ճարպաթթուների կամ ճարպային հյուսվածքի բորբոքման տարածմանը `ֆլեգոնի զարգացման հետ: Բորբոքումի ինքնաբուխ արձակումով, ախտանշաններն իջնում են եւ օգնում են գալիս:
Periostitis- ախտորոշում
Կան իրավիճակներ, երբ ախտորոշման, աստիճանի հաստատման եւ վնասվածքի տեղայնացման տեսողական ստուգումը բավարար չէ: Ավելի ամբողջական պատկերը կարելի է ձեռք բերել ռենտգեն կատարելու միջոցով, որի վրա երեւում է periosteum- ի thickening- ը: Այս հետազոտությունը պետք է իրականացվի ոչ շուտ, քան բորբոքման զարգացումից երկու շաբաթ անց, քանի որ մինչ այդ ոսկրային հյուսվածքների պաթոլոգիական պրոցեսները տեսանելի չեն: Բացի այդ, կարելի է սահմանել արյան ստուգում, որը, պաթոլոգիայում, ցույց կտա բարձր սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկ եւ ավելացված ESR արժեք:
Ատամի պերիոստիտի բուժում
Պերիոստիթի բուժման համար օգտագործվող մեթոդները կախված են հիվանդության պատճառներից, դրա փուլից եւ գործընթացի ծանրությունից: Տուժած ատամների ֆունկցիոնալ վիճակը գնահատելուց հետո բժիշկը որոշում է, թե արդյոք հեռացնել այն կամ պահպանել այն համապատասխան թերապիայի միջոցով: Երբ հնարավոր է փրկել ատամը, այն հաճախ պահանջում է ջրանցքային խոռոչի մաքրումը վնասված հատիկից, սանացիայից, նյարդերի հեռացումից եւ կնքումը:
Եթե ատամի պերինատիտը հայտնաբերվում է շագանակագույն փուլում, վիրաբուժական միջամտությունը հաճախ չի պահանջվում: Միայն երբեմն բժիշկը կարող է անհրաժեշտ համարել, որ պերիոստեումը կտրվի հյուսվածքների լարվածությունը բորբոքման շրջանում: Բորբոքային գործընթացով վիրաբուժական մեթոդները համալիր բուժման պարտադիր բաղադրիչն են: Տեղական կամ ընդհանուր անզգայացման ժամանակ կատարվում է բացվածք, բացթողնման եւ հակամանրէային բուժում `ներծծված հատվածի մեջ մուկոզայի եւ պերիոստեայի տարածումը: Կրծքագեղձի արտանետման արտանետման համար 1-2 օրվա ընթացքում տրվում է ժապավենային ջրահեռացման համակարգը:
Բացի այդ, ատամի պերինատիտը վերաբերվում է հետեւյալ մեթոդներին.
- համակարգային հակաբիոտիկների ընդունումը.
- Կիրառել սառը կոմպրես - խթանել ուռուցքները եւ ցավը.
- հակաբակտերիալ հատկություններով (Furacilin, Chlorhexidine , Miramistin, երիցուկի արգանակ, calendula, sage) հակասեպտիկ լուծույթներով կամ բուսական ներարկումներով լվանալը:
- ցավազրկողներ (Nurofen, Lornoxicam, Paracetamol, Nimesil, Diclofenac);
- ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգեր, արագացնելով բորբոքման եւ հյուսվածքների վերածննդի վերացումը (լազերային թերապիա, ուլտրաձայնային կամ փոխարինող ընթացիկ եւ այլն);
- խնամող դիետայի պահպանումը `ապահովելով ծանր, ծանր, կծու, թթու եւ աղի սննդի հրաժարումը:
Պերինատիտի համար հակաբիոտիկները
Periostitis է ատամնաբույժում - ախտորոշման մեկն է, որը շատ դեպքերում նշանակում է հակաբիոտիկների նշանակում բանավոր կառավարման համար: Օգտագործվում են լայն սպեկտրալ դեղեր, որոնք կարող են կուտակել ճիշտ քանակությամբ ծնոտի հյուսվածքներում `ազդելով պաթոգենային միկրոֆլորայի վրա: Ծնոտի պերիոստիտի բուժումը կարող է կատարվել հետեւյալ դեղերից մեկի միջոցով.
- Amoxicillin;
- Tetracycline;
- Doxycycline;
- Ծիտրոլլ ;
- Լինկոմիցին;
- Մակրոֆյան;
- Ցիֆրան;
- Metronidazole- ը Clindamycin- ի եւ մյուսների հետ համատեղ:
Պերիոստիտ - ժողովրդական միջոցներ
Եթե կա մի հարց, թե ինչպես վարվել պերիոստիտի հետ, դուք չեք կարող ապավենել ինքնուրույն դեղորայքի եւ ժողովրդական մեթոդների վրա, հակառակ դեպքում դա կարող է հանգեցնել պաթոլոգիական պրոցեսների սրման, բարդությունների առաջացմանը: Ցանկացած տնային մեթոդները կարող են օգտագործվել որպես բժիշկի կողմից սահմանված հիմնական բուժման համար անհրաժեշտ օժանդակ եւ պարտադիր է նրա թույլտվությամբ: Պետք է նշել, որ պերիոստիտի դեպքում տուժած տարածքի տաքացումը հակասում է: Ամենավտանգավոր տնային բուժումը լվանում է բուսական պատրաստուկներով: Օրինակ, կարող եք պատրաստել արդյունավետ ինֆուզիոն:
Լվանալ բաղադրատոմսը
Բաղադրությունը `
- sage - 1 սեղան: գդալ;
- կաղնի աղեղ - 1 աղյուսակ: գդալ;
- Սուրբ Հովհաննեսի զավակ - 1 սեղան: գդալ:
Նախապատրաստում եւ օգտագործում
- Միացրեք խոտաբույսերը, խառնել:
- Վերցրեք 2 ճաշի գդալ հավաքածու, լցնել մեկ լիտր եռացող ջրով:
- Անհանգստացեք ջրի բաղնիքի կես ժամվա ընթացքում, լարում, սառը 25-27 ° C:
- Կիրառեք յուրաքանչյուր 40-60 րոպե լվանալ:
Հյուսվածքների բուժումից հետո ատամների բուժում
Եթե կոնսերվատիվ թերապիան չի ապահովում ակնկալվող արդյունքները, ապա odontogenic periostitis- ը բուժվում է վիրահատական ատամի հեռացման համար: Հետագա բուժումը որոշվում է բժշկի կողմից `ելնելով իրավիճակից: Հաճախ օգտագործվում են նույն մեթոդները, որոնք ցուցադրվում են վնասված ատամը լրացնելուց հետո: Բարելավումները պետք է ակնկալվեն 2-3 օր հետո, ամբողջական վերականգնում `7-10 օրվա ընթացքում: