Սինուսիտը, որի ախտանիշները կարող են անուղղակի եւ ընկալվել որպես այլ, պակաս լուրջ հիվանդությունների դրսեւորումներ, կարճ ժամանակում կարող են խաբուսիկ բարդություններ առաջացնել: Հետեւաբար, շատ կարեւոր է, որ կարողանանք տարբերել պաթոլոգիան պարզ ռինիտից եւ ժամանակին արձագանքել ցավալի դրսեւորումների:
Ինչ է սինուսիտը եւ որքան վտանգավոր է դա:
Մանրակրկիտ հասկանալու համար, թե ինչ է գենաբանությունը, եկեք դիմենք անատոմիա եւ ֆիզիոլոգիա եւ հակիրճորեն քննում ենք դրա հետ կապված քթի ներքին մասի եւ դրա հարակից կառույցների կառուցվածքը: Ռնգային խոռոչը, որը տեղակայված է բերանի խոռոչի, աչքի խցիկների եւ նախորդ բորբոքային ֆոսայի միջեւ, շնչառական համակարգի սկիզբն է: Այն շփվում է միջավայրի հետ nostrils- ի եւ երանգանի միջոցով `ծալովի հետ, որը ծածկված է լորձաթաղանթով եւ բաժանված է երկու մասի երկու հատվածներով:
Քթի հիմնական գործառույթներն են, օդը ներթափանցելով եւ խոնավանալով, ծուղակներից պաշտպանություն, ձայնի ձեւավորում եւ այլն: Այս օրգանի բնականոն գործունեությունը անհնար է առանց դրա հետ կապված բաժանմունքների օգնությամբ `գանգի դեմքի մասի ոսկրերի մեջ գտնվող պարանազարդ (աքսեսուար) սինուսներ: Նրանց անուններից մեկը նաեւ sinuses է: Սինուսները յուրահատուկ օդի քարանձավներն են, ինչպես նաեւ լորձային հյուսվածքներով, որոնք կապում են քթի հատվածների հետ փոքրիկ անաստոմոզի միջոցով: Ընդհանուր առմամբ կան 4 սինուսներ `3 զույգ եւ 1 անհատական:
Ամենախոշոր սինուսները վերին ծնոտում գտնվող քթի երկու կողմերում են եւ կոչվում են մաքսիմալ սինուսներ: Մաքսիմի սինուսի լորձաթաղանթի բորբոքում, որը հատուկ է sinusitis- ի (sinus- ի բորբոքում), կոչվում է sinusitis: Միեւնույն ժամանակ, շագանակագեղձի հետեւանքով, նվազում է անաստոմոզայի լյումենը եւ ազդում է սինուսի խոռոչի պատռման վրա, խանգարում է նրա օդափոխումը եւ մաքրումը, ինչը նպաստում է պաթոգեն միկրոֆլորայի զարգացմանը:
Այս շրջանում բորբոքային գործընթացները վտանգավոր են, քանի որ ուղեղի եւ աչքերի նման կարեւոր օրգանների հարեւանությունը: Բացի այդ, արյան եւ լիմֆի ընթացիկ վարակի կարող է տեղափոխվել հեռավոր օրգաններ: Եվ եթե պաթոլոգիան սկսվում է, հնարավոր է քանդել սինուսների ոսկրային պատերը, որն աղետալի հետեւանքներ է ունենում: Սինուսիտի ընդհանուր բարդությունները, որոնց ախտանիշները շատ ուշ են հայտնաբերված, հետեւյալն են.
- otitis media;
- տոնզիլիտ ;
- իմունիտետ;
- ուղեղի անփույթություն ;
- ֆլեգոնային բջջանյութի ուղեծրը;
- sepsis;
- pyelonephritis;
- իմունիտետը:
Ինչպիսի գենաբանություններ են:
Կախված գործընթացի տարածվածությունից, նրա ընթացքի եւ պատճառական գործոնների բնույթը տարբերվում են այնպիսի խոշոր տիպի սինուսիտի վրա.
- միակողմանի - մեկ սինուսի բորբոքումով;
- երկկողմ `երկու մաքսիմալ սինուսների պարտությամբ.
- սուր - ոչ ավելի, քան 3-4 շաբաթ;
- քրոնիկական սինուսիտ `երկարատեւ ընթացքով, բորբոքման եւ հեռացման ժամանակահատվածներով;
- catarrhal- բնութագրվում է լորձաթաղանթի արտանետմամբ;
- ճարպակալում - բորբոքումային բորբոքում ` կատվի ձեւավորման հետ;
- լորձաթաղանթ - բորբոքում, որը բնութագրվում է լորձաթաղանթների պաթոլոգիական տարածման միջոցով:
Մագարների սինուսիտի կաթար
Միակ կամ երկկողմանի կատարալային սինուսիտը հաճախ լորձաթաղանթի բորբոքման նախնական փուլն է, որով առաջանում եւ արտադրում է ավելցուկային թափանցիկ մուկոիդային-սեզուսային արտանետում: Հեղուկի հատվածի լրիվ կամ մասնակի արգելափակման շնորհիվ գոլորշիացումը չի թափանցում քթի խոռոչի մեջ, բայց կուտակում է, ազդելով սինուսների ճնշման բարձրացման վրա:
Պիրուլային սինուսիտ
Բորբոքված ձեւը զարգանում է չբուժված կամ չկատարված պատահական բորբոքման պատճառով: Սինուսում կուտակված լորձի մեջ առաջանում է պաթոգեն բակտերիաներ, որոնց պատասխանը, որին նպաստում է իմունային համակարգը ակտիվացնել լեյկոցիտների արտադրությունը `մտնելով վարակման կենտրոն: Դրա հետեւանքն է մաքսիլյարային սինուսի մեջ արմատ ձեւավորելը: Հատկապես վտանգավոր է երկկողմանի պինդուցիտի մաքսիմալ սինուսիտը:
Ցիստիալ-պոլիպոզային սինուսիտ
Սինուսում հյուսվածքների անբավարար աճով հիվանդության այնպիսի ձեւերը, ինչպիսիք են մկնդեղի կամ պոլիպոզայի sinusitis- ը, հաճախ դառնում են խրոնիկ բորբոքային պրոցեսների շարունակություն: Շատ դեպքերում վնասվածքի տեղայնացումը միակողմանի է: Polyps եւ cysts, որոնք բարենպաստ աճեր, կարող են աճել տարիներ, լրացնելով ամբողջ տարածքը sinus, արգելափակել anastomosis եւ շնչել դժվար.
Սինուսիտը առաջացնում է
Մենք նշում ենք sinusitis- ի հիմնական պատճառները.
- Շնչառական վարակների (վիրուսային, բակտերիալ, սունկ);
- ալերգիկ հիվանդություններ.
- մկանային խոռոչի անատոմիայի բնածին կամ ձեռք բերված աննորմալություններ (օրինակ, սեբումի ճեղքվածք );
- շնչառական մարմնի վնասվածքներ;
- Վերին ծնոտի ատամների հիվանդությունները (կարիները, պարոդոնտիտը, ատամնային արմատները):
Շատ դեպքերում, sinus sinuses- ի բորբոքում զարգանում է վիրուսային ծագման սուր շնչառական վարակների ֆոնի վրա, որի վրա ազդում է ռնգային խոռոչի լորձը: Վիճակագրության համաձայն, յուրաքանչյուր տասներորդ ARVI բարդ է սինուսիտի կողմից: Անպատշաճ բուժում, իմունային ռեակցիաների թուլացում, ակտիվացված բակտերիալ, հիվանդության կշիռ ընթացքը միանում է վիրուսային ֆլորայի:
Որոնք են սինուսիտի ախտանիշները:
Սինուսիտի ախտանիշները կախված են հիվանդության ձեւից: Սուր սինուսիտը զարգանում է, նրա ախտանշանները ավելի շատ են արտահայտվում, առաջ են բերում առաջացնող գործոնից հետո (վնասվածք, վիրուսով վարակվածություն): Քրոնիկ sinusitis ախտանշանները հաճախ ունեն փափուկ, խճճված, բայց երկար ժամանակ: Քրոնիկ ձեւը նման է կլինիկական դրսեւորումների `սրտային բորբոքային փուլում, որը զարգանում է հիպոթերմային, շնչառական համակարգի վրա գրգռիչների ազդեցությունը եւ այլն:
Մաքսիլյար սինուսիտի առաջին ախտանիշները
Սինուսիտի նախնական նշանները, ախտանշանները կարող են երեւում արդեն հիվանդության երկրորդ երրորդ օրը: Դրանք ներառում են.
- մշտական մկանային ճնշում, հազի շնչառության դժվարություն;
- տարբեր բնույթի քթի հեռացում;
- լորձաթաղանթի հոսքը գլխուղեղի հետեւի պատի ներքեւում, առաջացնելով հալվածություն եւ հազ.
- ռնգային ձայնը;
- ջերմություն;
- ընդհանուր վնասվածք;
- գլխացավ;
- բորբոքված սինուսների շրջանում հիվանդություն.
- հոտի խախտում, ճաշակի սենսացիա:
Սինուսիտի ախտանիշները, ախտանիշները, որտեղ դա ցավում է:
Ցանկը գենիթրիտի մեջ կենտրոնացած է քիթի թեւերի կողմերից մեկի կամ երկու կողմի դեմքի տարածքում, աչքերի տակ, որտեղ գտնվում են մաքսիմալ սինուսներ: Այս գոտում կարող է լինել մի փոքր ուռուցք, եւ ճնշման տակ ցավոտ սենսացիաներ են աճում: Բացի այդ, ցավը հստակ բնույթ է կրում, երբ գլուխը նոսրանում է, իսկ կախում: Սենսացիան հաճախ ընկալվում է որպես սեղմելով, պայթեցում, քաշում, պուլսինգ: Շատ հիվանդներ դժգոհում են ընդհանուր գլխացավի, ցավերի տարածության միջեւ, հոնքերի մոտ, վերին ծնոտում:
Անկախ միշտ գենիթրիթի ջերմաստիճանում:
Հարկ է իմանալ, որ գիննիտրիտի ջերմությունը միշտ չէ, որ նույնիսկ ջերմության բացակայության դեպքում չի կարելի ենթադրել, որ որեւէ լուրջ բան տեղի չի ունենում: Հաճախ ջերմաչափի նշանների աճը 37-38.5 ºC է գրանցվում պաթոլոգիայի սուր ձեւով, ինչը վկայում է օրգանիզմի վարակման հիվանդությունների հետ կապված ակտիվ պայքարի մասին: Կաթարալային գործընթացում եւ քրոնիկական սինուսիտի դեպքում ջերմաստիճանը կարող է մնալ նորմալ սահմաններում:
Հորմոնալից գլխուղեղից դուրս գալը
Սինուսիտը, որի ախտանիշները պարտադիր կերպով ներառում են քթի հեռացումը, դասակարգվում են ըստ իրենց բնույթի: Կախված նյարդային բորբոքման պատճառից եւ փուլից, կարող է լինել հետեւյալը.
- առատ - նշում է, որ սինուսները չեն արգելափակված, եւ արտադրված լորձի արտահոսք կա,
- աղքատ - խոսում է լրացուցիչ կամ մասնակի արգելափակման հոսակորուստների;
- թափանցիկ - դիտարկված կատվային գործընթացում;
- կանաչավուն - բնորոշ է բակտերիալ պաթոգեն միկրոֆլորայի կցման համար;
- դեղին - փափուկ գործընթացի նշան.
- արյունից դուրս գալը գենինիտիտով, արյունոտ երակները պարունակող քրոնիկ հիվանդությունների հետեւանքով առաջանում են սինուսներում գտնվող անոթների հաբեր (այսինքն, դա պայմանավորված է վահանագեղձի դեղերի ավելորդ օգտագործման կամ չափազանց ակտիվ փչումից):
Գենինտիտի ախտորոշում
Քանի որ գենանտիտի ախտանիշները կարող են ջնջվել, ՔՕ-ի բժիշկը քննելը միշտ չէ, որ թույլ է տալիս Ձեզ ճշգրիտ ախտորոշում, հիվանդության ծագման բնույթը հասկանալու համար: Դրա համար, նշանակվում են գործիքային եւ լաբորատոր հետազոտություններ.
- X - ray - ի գենաբանությամբ, սա ախտորոշման հիմնական մեթոդն է, որի շնորհիվ հնարավոր է հայտնաբերել սինուսների լորձաթաղանթի աննորմալ քաշում, պատկերացնել հնարավոր neoplasms եւ որոշել դրանց կուտակված հեղուկի մակարդակը ըստ ստվերում ստվերների չափսերի:
- Հաշվարկված տոմոգրաֆիա - այս մեթոդը խորհուրդ է տրվում, եթե կասկածվում է սինուսիտի, որի ախտանիշները հաստատվում են ֆիզիկական հետազոտությամբ, սակայն ռենտգեն ախտորոշումը չի հաստատում դա: Մեթոդը ավելի ճշգրիտ եւ տեղեկատվական է, որի շնորհիվ ավելի լավ է գնահատվում սինուսների վիճակը:
- Ընդհանուր արյան ստուգումը կարող է ցույց տալ, որ լեյկոցիտոզը եւ րրիտրոցիտի ցրման մակարդակի բարձրացումը, որը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթաց:
- Բակփոսեւը մաքսիմալ սինուսի կետադրամի միկրոֆլորայի մասին - ուսումնասիրությունը նպատակաուղղված է վարակի կանխարգելիչ նյութի հայտնաբերմանը եւ որոշ դեղամիջոցների պաթոգենի զգայունության որոշմանը: Այս ինվազիվ կարգը նշանակված է բացառիկ դեպքերում `ծանր հիվանդության, բարդությունների բարձր ռիսկի եւ հակաբիոտիկ թերապիայի անարդյունավետության դեպքում:
Սինուսիտ `ինչ անել:
Այն դեպքերում, երբ կլինիկական պատկերը ցույց է տալիս, որ սուր շնչառական վիրուսային վարակի ֆոնի վրա զարգացած մաքսիմիլային սինուսների բորբոքում (պաթոլոգիայի հիմնական դրսեւորումները նախորդում են տենդերի, ցավազի քթի, խրոցակի եւ այլն), հատուկ բուժում չի պահանջվում: Հիմնական բանը, եթե գենաբանությունը գտնվում է կատալարական փուլում, կանոնավոր կերպով իրականացնում է քթի խոռոչի հիգիենան, օգտագործելով աղի լուծույթները եւ վերահսկում է միկրոկլիմայի սենյակում լվացքի չորացումից եւ հաստացումից կանխելու համար:
Հիվանդության բակտերիալ եւ սնկային բնույթը պահանջում է օգտագործել հակաբակտերիալ եւ հակաբորբոքային դեղեր, որոնք պետք է նշանակեն բժիշկը: Բացի այդ, կոնսերվատիվ թերապիան կարող է ներառել նման դեղերի օգտագործումը.
- vasoconstrictive կաթիլներ (Pharmazoline, Naphthysine , Vibrocil );
- antihistamines (Erius, Loratadin, Cetrin);
- հակասեպտիկ լուծումներ (Chlorfillipt, Miramistin);
- մկոլիտիկա (Ambrooxol, ATSTS):
Որոշ դեպքերում սինուսների ջրահեռացման եւ լվացումը նախատեսված է «կկուու» մեթոդի կամ սինուսի տարրալուծման միջոցով, ֆիզիոթերապիա (ultrafanophoresis, ինհալացիա եւ այլն): Եթե այդպիսի բուժումը չի բերում արդյունքներ, ապա կատարվում է սինուսի վիրահատական պունկցիա (փորվածք) `կուտակված պաթոգեն հեղուկը եւ հետագա լվացումը: