Պնակի լյարդի բիոպսիան ժամանակակից բժշկության մեջ օգտագործվում է պարզելու ախտորոշումը, դրա բնույթը եւ օրգանիզմի վնասվածության աստիճանը: Այս ընթացակարգի էությունը հետագայում ուսումնասիրել նյութը (լյարդի մի փոքր մաս):
Լյարդի բիոպսիայի ցուցումներ
Նման դեպքերում նշանակեք բիոպսիա:
- հեպատէեգեգիա (լյարդի ընդլայնում);
- անհայտ ծագման ջղայնությունը;
- քրոնիկական լյարդի հիվանդություն (ալկոհոլ, թմրամիջոցների վիրուսային կամ աուտտիմինային էիթիոլոգիա);
- տուբերկուլյոզ, բրուցելյոզ , մակաբուծական հիվանդություններ;
- մետաստազային լյարդի վնասվածք:
Պատրաստվում է լյարդի բիոպսիայով
Այս ընթացակարգի նախապատրաստումը հետեւյալն է.
- Արյան հետ կլինիկական վերլուծության անցկացում: Արյան նմուշներ են ընդունվում ՄԻԱՎ, ՁԻԱՀ-ի, ՌՀ գործոնի, կոագուլյացիայի, թրոմբոցիտների հաշվարկի համար:
- Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնի անցում: Ուսումնասիրությունը կատարվում է լյարդի անատոմիական դիրքի եւ վիճակը որոշելու համար:
- Էլեկտրաէներգիայի բացառումը: Վերջին ճաշը պետք է լինի 10-12 ժամ առաջ:
- Աղի մաքրում: Խորհուրդ է տրվում կատարել մաքրող աղմուկ:
Ինչպես է կատարվում լյարդի բիոպսիան:
Պնակի լյարդի բիոպսիան կատարվում է հիվանդանոցում, օգտագործելով տեղային անեսթեզիոլոգիան: Հնարավոր է, թեթեւակի անհանգստություն զգացվում է պնակի ասեղի ներդրման ժամանակ եւ նյութի նմուշառման ընթացքում փոքր ցավ: Հիվանդի անհարկի նյարդային վիճակի դեպքում հնարավոր է օգտագործել թեթեւ հանգստացնող դեղեր: Կրծքավանդակի կամ հատվածի աջ կողմում մի փոքր կտրվածք է կատարվում ցնցուղով եւ ներարկիչը ներծծվում է ուլտրաձայնային հսկողության ներքո: Նյութը նմուշառվում է ասեղի խոռոչում բացասական ճնշման ստեղծում եւ արտադրվում է երկրորդական մասի մեջ: Դրանից հետո կտրվածքը վերամշակվում է եւ կիրառվում է սոուս:
Դեպի ընթացակարգից հետո հիվանդը ուղարկվում է ծխի: Երկու ժամվա ընթացքում սննդամթերքը արգելված է, եւ սառնությունը կիրառվում է միջամտության տարածքի վրա: Օրվա ավարտից հետո կատարվում է հսկման ուլտրաձայնային հետազոտություն: Լյարդի բիոպսիայի պատշաճ հետեւանքը կարող է ցավ լինել, որը տեղի է ունենում 48 ժամվա ընթացքում:
Բարդությունների եւ հակացուցումների բարդությունները
Ինչպես ցանկացած միջամտության դեպքում, լյարդի բիոպսիան կարող է բարդություններ առաջացնել.
- ներքին արյունահոսություն ;
- ներքին օրգանների վնասը.
- վարակ:
Լյարդի բիոպսիայի հակացուցումները հետեւյալն են.
- հոգեկան հիվանդություն, որտեղ անհնար է ապահովել հիվանդի ամբողջական շարժունակությունը,
- սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;
- ցածր արյան համախտունակություն: