Զենքի շառավղի ճեղքվածքը բավականին ծանր վնաս է, որը կապված է նախիռի անբավարար գործառույթի հետ: Հաճախ այդ վնասվածքները պայմանավորված են անուղղակի վնասվածքով, միջին եւ հեռավոր (ցածր) երրորդ, պակաս հաճախ `մոտակայքում (վերին): Սա պայմանավորված է անատոմիական մորֆոլոգիական կառուցվածքով:
Շառավիղի կոտրվածքների առանձնահատկությունները
Շնչառության փակ ճեղքվածքով մաշկը վնասված չէ: Բաց կոտրվածքների դեպքում փափուկ հյուսվածքների եւ ոսկրերի վնասումը տեղի է ունենում նույն գործոնի ազդեցության տակ:
Առկա են ճառագայթային ոսկրի կոտրվածքներ առանց տեղաշարժի (ճեղքված կոտրվածքների, ճեղքվածքների) եւ տեղաշարժի ճառագայթների կոտրվածքների: Կոտրվածքային ինքնաթիռը կարող է ունենալ լայնածավալ կամ ուղղահայաց ուղղություն: Ուղղակի վնասվածքներով, ճառագայթային ոսկորների կոտրվածքներն ավելի հաճախ լինում են լայնածավալ, պակաս հաճախ `բեկորացում:
Ճառագայթների տիպիկ ճեղքումը տեղաշարժով, կախված է վնասվածքի պահին ձեռքի դիրքից, կարող է լինել,
- extensor - որտեղ ոսկրային բեկորների տեղաշարժը տեղի է ունենում լույսի ուղղությամբ եւ թիկունքում.
- ճկում - առաջանում է թեքված խոզանակով, այդ հատվածը շարժվում է ափի կողմը:
Այս կոտրվածքները հաճախ ներկառուցված են, հաճախ ուղեկցվում են styloid գործընթացի առանձնացումը:
Ճառագայթների ճեղքման ախտանիշները տեղահանմամբ.
- այտուցվածություն;
- դեֆորմացիա;
- համատեղում շարժումների սահմանափակում.
- ցավը, երբ տեղափոխվելու փորձ է ծագել:
Բուժում radius- ի ճեղքվածքից հետո
- Առաջին հերթին կատարվում է փոխարինում, տեղաշարժի հետ կապված կոտրվածք է կատարվում տեղային անեստեզիայի տակ, օգտագործելով հատուկ սարքավորումները (Սոկոլովսկի, Իվանով, Էդելշտեյն) կամ Կապլան սեղանին:
- Դրանից հետո գիմպա նրբաթիթեղից առաջացան նախշը եւ խոզանակ անվադողերը: Այս դեպքում ափի մեջ տրվում է palmar flexion եւ փոքր թեքություն է անկյուն: Հաստատման ժամկետը 4-ից 6 շաբաթ է:
- Երբ այրվածքները սահում են, անվադողերը ամրացվում են փափուկ բաճկոններով կամ փոխարինվում են շրջանաձեւ գիպս հագնելով:
- Երկրորդ տեղաշարժը վերահսկելու համար կատարվում է ռենտգեն ախտորոշում (վերափոխումից 5-ից 7 օր հետո):
Որոշ դեպքերում osteosynthesis- ը կատարվում է ոսկորների բեկորների օպերատիվ կապակցությամբ: Նման միջամտությունը օգնում է կանխել տեղահանումը եւ սխալ միաձուլումը, կրճատել վերականգնման ժամանակահատվածը:
Ճառագայթների անբավարար կոտրվածք
Եթե կոտրվածքի միաձուլումը տեղի է ունեցել թեւի երկարությունը եւ դրա առանցքի խախտման հետեւանքով, ապա այդպիսի կոտրվածքները սխալ կախված են: Այս դեպքում առաջանում է ֆունկցիոնալ խանգարումները կամ դեֆորմացիան:
Կեղծ հավատարմության պատճառները կարող են լինել.
- անբավարար վերադասավորումը.
- վաղաժամկետ դադարեցված ամրագրում;
- ավելորդ ձեռքի բեռը:
Շնչառության ոչ պատշաճ fused կոտրվածքների բուժումը կատարվում է արհեստականորեն: Դեֆորմացիան շտկելու համար կատարվում է օստեոտոմիա `օրթոպեդիկ վիրահատություն, որը բաղկացած է ոսկրածուծից (արհեստական կոտրվածքից): Այնուհետեւ արատը փոխարինվում է արհեստական տարրով եւ ամրագրվում է հատուկ ափսեի մեջ:
Շտապում կաթվածից հետո վերականգնումը
Ռեաբիլիտի կաթվածից հետո վերականգնումը պետք է սկսել հնարավորինս շուտ (ցավը նվազում է): Առաջին օրերից դուք պետք է ակտիվ շարժումներ կատարել ձեր մատներով, թույլատրվում է կատարել թեթեւ ինքնասպասարկման աշխատանքներ: Հետո
- ջերմային ընթացակարգեր;
- մերսում;
- LFK- վարժություններ :
Ֆիզիոթերապեւտիկ վարժությունների վարժությունները ծածկում են տուժած ձեռքի բոլոր ազատ հոդերը: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում մատների ջերմացմանը: Որոշ վարժություններ պետք է կատարվեն տաք ջրում, բեռը թեթեւացնելու համար:
Ձեռքի գործառությունը լիովին վերականգնելու համար պահանջվում է 1.5-2 ամիս: