Սիբիրախտ - պատճառներ, ախտանիշեր եւ ճիշտ բուժում

Վարակիչ հիվանդություն Սիբիրախտը հայտնի է որպես հնություն: Այսօրվա դրությամբ դա չի կատարվում, ինչպես նախկինում, համաճարակաբանական բնույթ է կրում եւ տեղի է ունենում միայն մեկուսացված դեպքերում: Օրինակ, Ռուսաստանում հիվանդության 15-ից 50 դեպքեր են արձանագրվում ամեն տարի, ինչը 350 անգամ պակաս է 19-րդ դարի սկզբին:

Ինչ է սիբիրախտը:

Հիվանդություն Մարդկանց սիբիրախտը վարակիչ հիվանդություն է, որը առաջանում է բակտերիայից (Bacillus anthracis) եւ հիմնականում գալիս է մաշկի տեսքով, երբ մաշկի վրա կարբունկներ են ձեւավորվում: Քչերը հաճախ կարող եք հանդիպել այս հիվանդության հետ sepsis ձեւով թոքային կամ աղիքային վարակի ձեւով: Այս հիվանդության բարձր մահացությունը բարձր է թոքային եւ աղիքային ձեւերով եւ կարող է հասնել 90% -ի: Կպչուն տեսքը հաջող է բուժման համար, սակայն բացակայության դեպքում մահացության ցուցանիշը կազմում է 5-10%

Սիբիրախտի պատճառաբանություն

Սիբիրախտի պատճառող նյութերը մանրէներ են `սիբիրիազենյան բակիլին, որոնք շրջակա միջավայրի փոփոխություններին դիմակայող են եւ կարող են տասնյակ տարիների ընթացքում կենդանիների մաշկի կամ հողի սպորտի տեսքով: Եթե ​​հաշվի առնենք ավելի մանրամասն, սիբիրյան սիբիրախտը առաջացնում է B. Anthracis- ը `մեծ ձողիկներ, մինչեւ 10 մկմ երկարություն եւ տրամագծով մինչեւ 1.5 մկմ: Երբ հայտնաբերվում են լույսերով, դրանք ավելի հաճախ հայտնաբերվում են շղթայի կամ զույգերի տեսքով:

Սիբիրախտ - վարակման ուղիները

Վարակման հիմնական աղբյուրը վարակված այծեր (անասուններ, այծեր, ձիեր, ուղտեր, ոչխարներ) եւ խոզեր են: Վարակված կենդանիները ստրկացնում են բժշկությունը վերքերով, մեզի եւ աթոռներով: Պաթոգենների փոխանցման ուղիների որոշ դասակարգում կա:

1. Սննդային. Կնքվում է աղտոտված մսի, կաթնամթերքի եւ թթու կաթնամթերքի ուտելուց հետո:
2. Կապ: Ռիսկի խումբ - աշխատողներ, ովքեր կենդանիների հետ սերտ կապ ունեն: Սիբիրախտով վարակվածը դեռեւս հնարավոր է եւ մահացած կենդանիների մաշկի հետ շփման միջոցով (հայտնի է, որ սիբիրախտի բակտերիաները կարող են տասնամյակների մաշկի կամ հողի մեջ ապրել):
3. Օդային փոշին: Սիբիրախտի վարակը տեղի է ունենում շնչուղիների լորձաթաղանթի միջոցով: Ռիսկի խմբում `կաշվե աշխատողներ:

Սիբիրախտ - ախտանիշներ մարդկանց մեջ

Այս վտանգավոր հիվանդության ախտանշանները հիմնականում կախված են սիբիրախտի ձեւից: Ժամանակակից դասակարգումը տարբերվում է երկու կլինիկական ձեւերից, որոնք մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք ստորեւ.

• մաշկ
• ընդհանրացված:

Այնուամենայնիվ, ընդհանրացված ձեւը երեք տեսակի է, եւ յուրաքանչյուր ձեւի ախտանշանաբանությունը ունի խորը տարբերություններ.

• թոքային
• աղիքային;
• սեպտիկ:

Սիբիրախտի կաթնային ձեւ

Հիվանդության այս ձեւով առաջին ախտանշանները կարող են հայտնվել սիբիրախտի սկիզբ առաջանալուց հետո, սակայն կան դեպքեր, երբ երկու շաբաթվա ընթացքում սպորտային գործունեության դրսեւորումներ չեն նկատվում: Մաշկի ծնոտը նախնական փուլում մոծակների կծումից հետո սենսացիա է հիշեցնում, բայց ապագայում կան նման ախտանիշներ.

• ցավը եւ քորոցը.
• vesicles- ի հայտնաբերումը, որը հետագայում վերածվում է սեւերի, եւ ուղեկցվում է այտուցներով.
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ախորժակի բացակայություն;
• տհաճ պայմաններ;
• գլխացավեր;
• բորբոքված ավշային հանգույցներ :

Հյուսվածքների ձեւավորումը հետո 5-6 օր հետո, նրա ներքեւի լվացարանները, եւ ծայրերը vesicles հետ անգույն բովանդակության տեսանելի են դառնում: Երբ խոցը հասնում է 8-15 մմ չափի, այն դառնում է սիբիրախտի կարբունկք: Ժամանակին եւ պատշաճ վերաբերմունքով խոցը ձեւավորվում է խոցի տեղում, որը մի քանի շաբաթ անց ընկնում է, բայց վերականգնման ժամանակահատվածը կարող է ավելի երկար լինել:

Սիբիրախտի երիկամային ձեւը

Հիվանդություն Սիբիրախտը թոքային ձեւով ցավալի է եւ լուրջ սպառնալիք է առողջության եւ նույնիսկ մարդկային կյանքի համար: Ինֆեկցիայի շրջանում այս հիվանդության ընթացքի երկու փուլերը տարբերվում են թոքային ձեւով.

1. Առաջինը կարող է տեւել մինչեւ երկու շաբաթ:
2. Երկրորդը հանկարծակի առաջանում է:

Անզգայացումը, որի ախտանիշները թոքային ձեւի նախնական փուլում կարող են ուղեկցվել միայն կրծքավանդակի անհարմար սենսացիաներով: Ապագայում հիվանդի վիճակը վատթարանում է եւ հայտնվում.

• շնչառության խիստ կրճատում .
• բարձր ջերմաստիճանը (հաճախ կրիտիկական մակարդակներում);
• մաշկի ցիանոզը.
• հարբեցողության սինդրոմը.
• ցնցումներ;
• տախիպնան:

Ժամանակի ընթացքում կրծքագեղձի ցավը դառնում է ավելի ուժեղ եւ նմանվում է ինֆարկտային ցավային սինդրոմին: Լիմֆյան հանգույցների բորբոքումը, հազը աճում է արյունալի բորբոքում: Եթե ​​չեք սկսում ժամանակին բուժել հիվանդության այս ձեւը, ապա դա կարող է հանգեցնել մահվան: Ընդլայնված թոքային ձեւով կամ բուժման բացակայության դեպքում մահացության տոկոսը կազմում է մինչեւ 90%:

Սիբիրախտի աղիքային ձեւը

Սիմպտոմատոլոգիան, որը դիտվում է հիվանդության աղիքային ձեւով, կարող է շատ տարբեր լինել, եւ դա դրա վտանգն է: Հիվանդության ասիմպտոմիական ընթացքը հանգեցնում է անտեսված ձեւի, որը հաճախ ծայրահեղ ավարտվում է: Այս ձեւով հաճախ տառապում է ոչ միայն աղիների լորձաթաղանթը, այն է, որ ճարպերը կարող են դիտվել փորլուծության մեջ եւ աղի աղիքում: Աղիքային ձեւի հիմնական ախտանշանները հետեւյալն են.

• որովայնի ցավը ուժեղացնելը;
• արյունով եւ փսխում.
• սրտխառնոց եւ ջերմություն;
• ամբողջական ախորժակի բացակայություն;
• 3-4 օրվա ընթացքում (սիբիրյան խոցի սպորտերից հետո հարվածել է լորձաթաղանթը), ասկիտները կարող են զարգանալ.
• ցնցող պետություն;
• մահը կարող է առաջանալ ախտանիշների առաջացման 2-5 օր հետո:

Սիբիրախտի սեպտիկ ձեւը

Հիվանդություն Սիբիրախտի այլ ձեւ է `սեկտիկ: Այս ձեւը երկրորդական է (սիբիրախտի մանրէքը `այլ ձեւերով հիվանդության պատճառը) եւ փոխակերպվում է աղիքային եւ թոքային, ավելի հազվադեպ` տոտան: Սխալ ձեւի հիմնական ախտանշանները.

• ուժեղ ցնցումներ;
• արյունոտ դատարկ աթոռներ;
• մարմնի ջերմաստիճանի զգալի աճ.
• թոքիպնան եւ կրծքավանդակի ցավը.
• շնչառության պակասություն;
• սրտխառնոց հետ փսխում;
• հայտնաբերելիս ուժեղ հովանում:

Սիբիրախտի ախտորոշում

Հիվանդություն Սիբիրախտը ավելի շատ է, քան թերապիան: Սիբիրախտի լաբորատոր ախտորոշումը ներառում է մի քանի մեթոդներ, որոնցից յուրաքանչյուրը լրացնում է այլ ուսումնասիրությունների օգնությամբ ստացված տեղեկատվությունը:

1. Մանրէաբանական մեթոդ: Ընտրեք հատուկ մեդիա ցանքս ցանելու համար եւ մի քանի օր հետո հայտնաբերեք նոր հայտնաբերված բակտերիաների գաղութը:
2. Մաշկ եւ ալերգիկ փորձարկում: Հետազոտության այս մեթոդում մաշկի մեջ ներարկում է անթրասին (հակագեն): Բավական թեստը ցույց է տալիս, որ մարդու մարմնում առկա է հակագոտիների պաթոգեն:
3. Կենսաբանական մեթոդ. Նրանք վարակվում են լաբորատոր կենդանիների վրա, եւ նրանց մահից հետո մեկուսացնել եւ բացահայտել հիվանդության եւ մահվան պատճառած պաթոգենը:
4. Մայրենի նյութի մանրադիտակը: Սկսնակներից եւ տերեւային խոցերից վերցնում եւ դիտում են նյութը միկրոսկոպի տակ: Եթե ​​սիբիրախտը կա, նրա գավազանով ձեւավորված բակտերիաները հստակ տեսանելի կլինեն:

Սիբիրախտը մարդուն բուժում է

Եթե ​​«Սիբիրախտի» ախտորոշումը կատարվի, բուժումը պետք է սկսի առանց հապաղելու, ինչը բառացի իմաստով կարող է լինել մահ: Բուժումն իրականացվում է միայն բժշկական օգնությամբ հիվանդանոցում:

• ետիտոտիկ (պենիցիլիններ);
• Իմունաբանական (շիճուկի ներարկում);
• պաթոգենետիկ (նպատակն է նվազեցնել թունավորումը, բորբոքումն ու արյան համախտանիշի բարելավումը):

Դրանից բացի, խորհուրդ է տրվում,

1. Anti-STI իմունոգլոբուլինի ներդրումը (կախված պետության հզորությունից 20-ից մինչեւ 80 մլ):
2. Ջերմային ձեւով ասեպտիկ սոուսները շատ լավ են ապացուցել, քանի որ այս ձեւով վիրաբուժական միջամտությունները չեն կատարվում, քանի որ մաշկը հրահրելու հնարավորության պատճառ է հանդիսանում:
3. Մասնագետները նաեւ խոսում են ակտիվ դետոքսիզացիայի անհրաժեշտության մասին բյուրեղային եւ կոլոիդային լուծումների ներերակային ներարկումների ներդրման հետ, որոնց մեջ ավելացվել է Prednisolone- ը : Միեւնույն ժամանակ, կատարվում է հարկադրական դիեստիացում (մեթոդ, որով մարմնի մարմնից արագացված հեռացումը նպաստում է տոքսինների եւ այլ վտանգավոր արտադրանքների հեռացմանը, հիվանդների, այդ թվում):

Սիբիրախտ - հակաբիոտիկներ

Հիվանդության էթոտրոպային թերապիան սիբիրախտի մեջ պենիցիլինային հակաբիոտիկ է, որն արդյունավետորեն ազդում է բորբոքումի B. Anthracis- ին: Որպես կանոն, ամենաշատ նշանակված դեղերի թվում.

• Պենիցիլին (ներխուժում է 7-8 օրվա 12-24 միլիոն միավորների օրական դոզան);
• Doxycycline (սովորական դեղաչափերով);
• Լեվոֆլոքսին (օրական 500 մգ);
• Ciprofloxacin- ը հատկապես ծանր դեպքերում (օրական երկու անգամ 400 մգ):

Առավել ծանր դեպքերում հակաբիոտիկ թերապիան մի քանի շաբաթով ներթափանցվում է: Այն մարդկանց համար, ովքեր շփվում են սիբիրախտով հիվանդների հետ, պահանջվում են երկու ամսվա ընթացքում բանավոր հակաբիոտիկ բուժման դասընթաց: Հակաբիոտիկների թվում, որոնցից բացի Bacillus anthracis- ը հատկապես զգայուն է, կարելի է նշել հետեւյալը,

• Gatifloxacin;
• Քլորամֆենիկոլ;
• Amoxicillin ;
• Ամպիցիլին:

Սիբիրախտի դեմ շիճուկ

Հակասիբիոտիկ իմունոգոլոբուլինը պարտադիր է ընդգրկված բուժական միջոցառումների համալիրում `սիբիրյան սիբիրախտի մեջ: Այն պարունակում է հակամարմիններ, որոնք անհրաժեշտ են բոկիլների հսկողության համար, ունի հստակ հակաբակտերիալ գործողություն եւ լավ վնասազերծում է սիբիրախտի տոքսին: Մինչ օրս Antisiberian immunoglobulin է առավել արդյունավետ շիճուկ:

Նախքան շիճուկը ներդնելը, հատուկ նմուշներ են կատարվում, որոշելու համար շիճուկ սպիտակուցների նկատմամբ մարդու զգայունության աստիճանը (ներերակային կառավարման եւ հետագա ռեակցիայի միջոցով): Շիճուկը ներարկվում է ոչ թե անմիջապես, այլ մեկ ժամվա ընթացքում `մոտ 15 րոպե միջամտությամբ (2-3 անգամ) ներխուժում: Դրանից հետո հիվանդը պետք է լինի մասնագետի վերահսկողության տակ, որքան ժամանակ:

Սեռնի կանխարգելում

Ինչպես հայտնի է, սիբիրյան խոցը վարակ է, որը մարդու մարմնին է անցել սիբիրախտի տեսքով, ուստի անհրաժեշտ է լուրջ կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել, մասնավորապես `ռիսկի խմբին: Կանխարգելիչ միջոցառումները բաղկացած են անասնաբուժական եւ առողջապահական միջոցառումներից, որոնք ուղղված են `

• հաշվի առնելով այնպիսի շրջանները, որոնցում նկատվել են նման հիվանդությունների դեպքեր.
• անասունների արածեցման եւ դրանց վիճակի վերահսկողությունը;
• կենդանիների իմունիզացում, որոնք վարակման պոտենցիալ կրիչներ են,
• հսկողություն արոտավայրերի եւ անասունների տարբեր շինությունների վրա:

Եթե ​​խոսենք կանխարգելման միջոցների մասին, որոնք ուղղակիորեն իրականացվում են բռնկումներում, դրանք հետեւյալն են.

1. Հիվանդանոցի սիբիրախտի հետ կապված հիվանդի հոսպիտալացում: Նման հիվանդի եւ նրա բուժման դիտարկումը կատարվում է բժիշկների հատուկ թիմի կողմից:
2. Հիվանդները դուրս են գալիս միայն լիարժեք վերականգնումից հետո:
3. Մարդկանց դիակները, որոնք մահացել են Անտառից, մարդկանց չեն բացում: Բացառիկ դեպքերում կարգը կատարվում է գլխավոր բժշկի կողմից, որին հաջորդում է սենյակի ամբողջական ախտահանումը:

Սիբիրի սնուցումը

Անտառի դեմ պատվաստանյութը կիրառելի է այն դեպքերում, երբ անձը կենդանիների հետ սերտ կապեր ունի երկար ժամանակ պրոֆեսիոնալ գործունեությամբ, սպանդանոցում աշխատում է, կապվում է կենդանական ծագման հումքի հետ: Մարդկանց խմբին, որոնք ցուցադրվում են սիբիրախտի դեմ պատվաստանյութ, ներառում են աղտոտված նյութերի հետ կապ ունեցողները: Պատվաստումն իրականացվում է ժամանակացույցով:

Պատվաստման դեմ հակազդեցությունները ներառում են `

• ճառագայթային թերապիա;
• սուր ձեւով վարակիչ եւ ոչ վարակիչ հիվանդություններ.
• արյունատար հիվանդություններ;
• էնդոկրին հիվանդություններ;
• գլյուկոկորտիկոստերոիդների ընդունում;
• մաշկի եւ միացնող հյուսվածքի կրկնվող հիվանդություններ;
• հղիության եւ լակտացիայի ժամանակաշրջան;
• տարիքից մինչեւ 14 տարեկան: